Ne ignorirajte čestu žgaravicu! - Razgovarajmo o Barrettovom jednjaku

Često li i vi imate žgaravicu? Osjećate se kao da vam prsa gore. Ponekad nakon jela, posebno noću kada legnete nakon jela, osjećate li kao da vam nešto kiselo i gorko izlazi iz usta? Mnogi od nas misle da je to "gastritis" i uzmu lijek iz ljekarne i jednostavno ga popiju. Ali jeste li znali da ako ovo stanje traje dulje vrijeme, može oštetiti naš jednjak? Ovo je ozbiljno stanje koje može nastati kao posljedica tog oštećenja, a naziva se `Barrettov jednjak`. Ne bojte se, razgovarajmo o ovome jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je Barrettov jednjak?

Zamislite naš jednjak kao vodovodnu cijev. To je cijev koja prenosi hranu koju jedemo od usta do želuca. Kao i svugdje drugdje u našem tijelu, unutrašnjost ove cijevi ima tanki, zaštitni sloj stanica (sluznice). Njezina je uloga zaštititi jednjak.

Sada zamislite da oštre kiseline u našem želucu stalno izlaze i udaraju u stijenke ovog jednjaka. Baš kao što kada nešto oštro pada na pod, taj se pod opeče, ovi kiseli putevi oštećuju osjetljivi stanični sloj jednjaka.

Kako se ova šteta nastavlja događati tijekom godina, naše tijelo pokušava pronaći rješenje. Tijelo misli: "Stanice u ovom jednjaku ne mogu podnijeti ovaj napad kiseline. Bolje da ovdje stvorim jaču, kiselinu otporniju vrstu stanice."

Dakle, ono što tijelo radi jest zamjena oštećenih stanica u jednjaku vrstom stanica koje su otpornije na kiselinu od one vrste koja se nalazi u našim crijevima. Jednostavno rečeno, umjesto vrste stanica koje bi trebale biti u jednjaku, vrsta stanica koja se nalazi u crijevima počinje rasti u jednjaku. U medicini to nazivamo crijevnom metaplazijom . To nazivamo "Barrettovim jednjakom".

Koliko je ozbiljna ova situacija? Trebamo li se bojati?

Ovo vas može uplašiti. Svi se uplašimo kada čujemo riječ "rizik od raka". Ali važno je ovdje shvatiti da neće svi s Barrettovim jednjakom razviti rak.

Zapravo, rizik od razvoja raka je vrlo nizak . Istraživanja su pokazala da je rizik 0,5% godišnje, što je manje od 1%. To znači da će samo jedna od 200 osoba s Barrettovim jednjakom razviti rak unutar godine dana.

Također, ova promjena stanica ne postaje rak preko noći. To je vrlo postupan proces. Prije nego što prijeđe iz stanja 'metaplazije' u 'rak', prolazi kroz još jednu međufazu. Nazivamo je 'displazija'. U ovoj fazi 'displazije', liječnici je mogu prepoznati. Ako je mogu prepoznati, mogu ukloniti taj promijenjeni dio stanice i spriječiti njezino napredovanje u rak.

Zato liječnici redovito pregledavaju i prate ljude s Barrettovim jednjakom.

Koji su simptomi Barrettovog jednjaka?

Iznenađujuće je da ne postoje simptomi specifični za Barrettov jednjak. To jest, ne osjećate da su se stanice u vašem jednjaku promijenile.

Pa kako to pronaći?

Obično je temeljni problem koji uzrokuje ovo stanje razlog zašto osjećate simptome. Za većinu ljudi ovo je uzrokovano stanjem koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest . Kao što svi znamo, to je ono što se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). To je kada želučana kiselina izlazi i ulazi u jednjak.

Dakle, imate ove simptome GERB-a:

• Žgaravica: Osjećaj peckanja koji dolazi iz sredine prsnog koša.
• Kiselo grlo: Osjećaj da sadržaj želuca, tj. kiselina i neprobavljena hrana, izlazi u usta.
• Teškoće s gutanjem: Osjećaj gušenja prilikom gutanja hrane ili pića.
• Uporna upala grla ili kašalj.
• Bol u prsima.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom stanju?

Iako je glavni uzrok Barrettovog jednjaka dugotrajno oštećenje jednjaka, ne razvija se kod svih. Međutim, neki ljudi imaju veći rizik. Pogledajmo tko su oni.

Kako znate imate li Barrettov jednjak?

Ako imate dugotrajne simptome GERB-a, vaš liječnik će vas uputiti gastroenterologu. On ili ona će obaviti test kako bi potvrdili imate li ovo stanje. To se naziva endoskopija .

Što je endoskopski test?

To uključuje davanje blage sedacije , a zatim provlačenje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju kroz usta i niz jednjak u želudac. Tijekom ovog postupka nećete osjećati nikakvu bol.

Pomoću ove kamere liječnik može jasno vidjeti unutarnju stijenku jednjaka.

• Unutarnja stijenka normalnog jednjaka je svijetlo ružičaste boje i ima glatku površinu.
• Barrettov jednjak izgleda crvenkasto-narančasto (boje lososa) i hrapav.

Ako se na ovaj način uoči promjena u izgledu, liječnik će uzeti vrlo mali komadić tkiva sa sumnjivog područja na pregled. To nazivamo biopsijom . Ovaj komadić tkiva pregledava se pod mikroskopom kako bi se 100% potvrdilo jesu li se stanice doista promijenile, odnosno imate li Barrettov jednjak.

Klasifikacija i stadiji Barrettovog jednjaka

Nakon što stigne vaš nalaz biopsije, liječnik će vam objasniti stanje. Obično se dijeli na dvije vrste i nekoliko faza.

Koji su tretmani za Barrettov jednjak?

Metode liječenja mogu se podijeliti u tri glavna dijela.

1. Liječenje temeljnog uzroka

Ovo je najvažnije. Moramo zaustaviti oštećenje jednjaka. Većinu slučajeva uzrokuje GERB, koji se liječi.

• Promjene načina života: Smanjite unos začinjene, masne hrane, kave itd. Izbjegavajte ležanje 2-3 sata nakon jela navečer.
• Lijekovi: Daju se lijekovi koji kontroliraju proizvodnju kiseline u želucu. Inhibitori protonske pumpe (PPI) poput omeprazola i esomeprazola vrlo su učinkoviti u tom slučaju. Oni zaustavljaju oštećenje jednjaka i pomažu njegovom zacjeljivanju.

2. Nadzor

Ako nemate displaziju, što znači da je rizik od raka nizak, liječnik će vam vjerojatno preporučiti endoskopiju svake nekoliko godina kako bi pratio vaše stanje. Ako imate displaziju, morat ćete imati endoskopiju barem jednom godišnje.

3. Uklanjanje prekanceroznih stanica (displazija)

Ako u vašem nalazu piše da imate „visoku displaziju“, što znači da imate visok rizik od raka, vaš liječnik će preporučiti uklanjanje abnormalnih stanica. Postoji nekoliko načina za to.

• Ablacijska terapija: U ovom slučaju, uređaj se uvodi kroz endoskopsku cijev i loše stanice se uništavaju radiofrekvencijom ili krioterapijom.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je također manji kirurški zahvat koji se izvodi endoskopijom. U njemu se abnormalno tkivo izrezuje i uklanja.
• Operacija (ezofagektomija): Ako je displazija teška ili je napredovala u rak, operacija može biti potrebna za uklanjanje oštećenog dijela jednjaka.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Metaplazija, ili promjena stanica, ne nestaje sama od sebe. Međutim, gore spomenuti tretmani mogu pomoći u uklanjanju oštećenog tkiva. Također, ako je GERB dobro kontroliran, može se spriječiti daljnja oštećenja.

Ali čak i nakon liječenja, postoji mala vjerojatnost da se ovo stanje ponovi, stoga je vrlo važno nastaviti odlaziti na pretrage koje vam preporuči liječnik.

Osoba s Barrettovim jednjakom može živjeti normalnim životom. Najvažnije je rano prepoznati stanje i slijediti odgovarajuće liječenje i liječničke savjete prije nego što se pogorša. Ako to učinite, možete izbjeći ozbiljna stanja poput raka i živjeti zdravim životom.