Upoznajmo se s metforminom, koji se koristi za dijabetes? (Bigvanidi)

Kada vam liječnik kaže da imate dijabetes, prvi lijek koji će vam vjerojatno biti propisan je metformin. Ovo je vrlo popularan i siguran lijek za dijabetes, ne samo u Šri Lanki, već i u cijelom svijetu. Međutim, normalno je da svi imamo nekoliko pitanja i malo straha kada počinjemo s novim lijekom. Možda se pitate i stvari poput: "Što će se dogoditi s ovim?", "Je li ovo dobro za tijelo?", "Ima li kakvih nuspojava?" Ne brinite, danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o ovoj klasi lijekova pod nazivom metformin, odnosno bigvanidi.

Jednostavno rečeno, što su to bigvanidi?

Bigvanidi su klasa lijekova koji se koriste za kontrolu dijabetesa. Uzimaju se u obliku tableta. Uglavnom se koriste za liječenje osoba s dijabetesom tipa 2. Glavna funkcija ovih lijekova je snižavanje i kontrola razine šećera ili glukoze u krvi.

Sada se možda pitate: "Ima li mnogo lijekova u skupini bigvanida?" Ne baš. Trenutno, u većini zemalja svijeta, uključujući Šri Lanku, postoji samo jedan lijek u ovoj skupini. To je Metformin koji svi poznajemo. Međutim, lijek Metformin možete vidjeti pod različitim robnim markama. Na primjer:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Bez obzira na naziv, aktivni sastojak je isti, a to je metformin.

Daje li se metformin samo za dijabetes?

Metformin je prvenstveno odobren za dijabetes tipa 2. Zapravo, smatra se terapijom prve linije za to. To jest, to je prvi lijek koji će liječnik započeti s liječenjem čim se dijagnosticira dijabetes.

Međutim, liječnici propisuju ovaj lijek za nekoliko drugih stanja, ne samo za dijabetes. To nazivamo primjenom "izvan odobrenih indikacija". To jest, liječnici propisuju lijek i za druga stanja osim onog za koje je službeno odobren, zbog njegove učinkovitosti.

Osim toga, istraživači sada istražuju ima li metformin svojstva protiv raka. Neke studije su pokazale da ljudi koji uzimaju metformin za dijabetes imaju smanjeni rizik od razvoja raka. Međutim, to su još uvijek u fazi istraživanja.

Kako ova tableta metformina zapravo djeluje u našem tijelu?

Ovo je vrlo važno pitanje. Postoje dva glavna načina na koje ovaj lijek djeluje. Razumijemo to jednostavnim primjerom.

Zamislite da u tijelu imate veliku tvornicu koja proizvodi šećer (glukozu). To je vaša jetra . Kod osobe s dijabetesom, ova tvornica je preopterećena, neprestano pumpajući šećer u krv.

1. Smanjenje proizvodnje šećera u jetri: Prva stvar koju metformin čini jest smanjenje proizvodnje šećera u tvornici šećera (jetri). Drugim riječima, ovaj lijek kontrolira nepotrebno dodavanje šećera u krv iz jetre.

2. Mišići postaju osjetljiviji na inzulin: Druga stvar je pomoći hormonu inzulinu u našem tijelu da pravilno funkcionira. Inzulin je poput ključa za vrata stanica našeg tijela. Taj ključ omogućuje šećeru u krvi da uđe u stanice i stvori energiju. Osobe s dijabetesom teško otvaraju ovaj ključ. Nazivamo gaInzulinska rezistencija. Metformin djeluje tako što čini vrata stanica poput mišića prijemčivijim za ovaj ključ (inzulin). Tada šećer iz krvi može lako ući u stanice i pretvoriti se u energiju. Tada se razina šećera u krvi smanjuje.

Kod žena s PCOS-om, metformin snižava razinu inzulina, što zauzvrat smanjuje razinu hormona poput androgena, pomažući u vraćanju redovitih menstrualnih ciklusa.

Koje su prednosti ovog lijeka?

Metformin je vrlo učinkovit lijek.

• Snižavanje razine A1C: Kod osoba s dijabetesom, metformin može sniziti razinu A1C (test koji pokazuje prosječnu razinu šećera u krvi tijekom posljednja 2-3 mjeseca) za oko 1%. Ovo je veliki napredak u liječenju dijabetesa.
• Sprječavanje dijabetesa: Studije su pokazale da ovaj lijek može pomoći u odgađanju ili potpunom sprječavanju razvoja dijabetesa kod osoba s predijabetesom.
• Smanjenje rizika od srčanih bolesti: Neke studije su pokazale da metformin također može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Najvažnije je da, budući da je ovaj lijek doživotno stanje, bitno je ostati u kontaktu s liječnikom te uzimati lijekove i mijenjati način života (prehranu, tjelovježbu) prema uputama. Sami lijekovi ne mogu kontrolirati dijabetes.

Budimo svjesni i nuspojava i rizika.

Kao i svaki lijek, Metformin može uzrokovati neke nuspojave. Ali većina njih nije ozbiljna i neće se pojaviti kod svih.

Uobičajene nuspojave

To se može pojaviti u prvih nekoliko dana ili tjedana nakon početka uzimanja lijeka. Obično nestaje s vremenom kako se tijelo prilagođava lijeku.

• Želučane tegobe: Nadutost, mučnina, povraćanje i posebno proljev najčešće su nuspojave. Ovo stanje se može pojaviti kod oko 30% ljudi koji uzimaju metformin.
• Uzimanje lijeka nakon obroka: Najbolji način za smanjenje ovakvih želučanih tegoba je uzimanje lijeka uz obrok ili odmah nakon obroka. Nemojte ga uzimati na prazan želudac.

Rijetke nuspojave

• Nelagoda u prsima
• Glavobolja
• Prekomjerno znojenje (diaforeza)
• Nizak šećer u krvi (hipoglikemija) - (Ovo se vrlo rijetko događa s metforminom samim, ali se može dogoditi kada se uzima s drugim lijekovima za dijabetes)
• Slabost

Ako se ovo nastavi ili ako osjećate nelagodu, obratite se svom liječniku.

Rizici koji zahtijevaju posebnu pozornost

Metformin je općenito vrlo siguran lijek, ali važno je biti svjestan nekih ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti vrlo rijetko.

1. Nedostatak vitamina B12

Kada uzimate metformin dulje vrijeme, vaše tijelo može malo manje apsorbirati vitamin B12. Stoga vam liječnik može provjeriti razinu vitamina B12, posebno ako imate anemiju ili perifernu neuropatiju. Ako je potrebno, liječnik vam može preporučiti uzimanje dodatka vitamina B12.

2. Laktična acidoza

Laktična acidoza je stanje u kojem tijelo nakuplja previše mliječne kiseline, što uzrokuje prekomjernu kiselost krvi. Ovo stanje pogađa otprilike 1 od 30 000 ljudi koji uzimaju metformin. To je vrlo rijetko. Međutim, može biti opasno po život, stoga je važno biti svjestan simptoma.

Osobe s većim rizikom od razvoja laktične acidoze:

• Osobe s bolestima bubrega ili jetre
• Osobe starije od 65 godina
• Osobe koje su nedavno podvrgnute operaciji
• Osobe s hipoksijom (nedostatak kisika u tijelu)
• Ljudi koji prekomjerno piju alkohol

Vaš liječnik će redovito provjeravati funkciju vaših bubrega prilikom propisivanja Metformina kako bi uzeo u obzir ovaj rizik.

Simptomi laktične acidoze:

Ako se iznenada pojavi jedan ili više ovih simptoma, odmah prestanite uzimati lijek i otiđite u najbližu hitnu pomoć (ETU).

• Ekstremni umor i slabost
• Mučnina i povraćanje
• Bol u trbuhu
• Brzo ili dugo, duboko disanje

Ovo stanje može čak dovesti do smrti ako se ne liječi brzo, stoga budite svjesni ovih simptoma.

3. Problemi s drugim lijekovima (interakcije lijekova)

Ako uzimate metformin i druge lijekove za neko drugo stanje, važno je obavijestiti svog liječnika. Neki lijekovi mogu stupiti u interakciju s metforminom i povećati rizik od laktične acidoze. Neki lijekovi također mogu uzrokovati nizak šećer u krvi (hipoglikemiju). Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine, dodatke prehrani i biljne lijekove).

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Kada uzimate metformin, trebali biste ići u klinike u zakazano vrijeme koje vam je propisao liječnik. Na taj način on ili ona mogu vidjeti djeluje li lijek, treba li promijeniti dozu i postoje li nuspojave.

Osim toga, razgovarajte sa svojim liječnikom u sljedećim situacijama:

• Ako vas nuspojave smetaju ili ih teško podnosite.
• Ako smatrate da vaš dijabetes ili PCOS nije pravilno kontroliran lijekovima.
• Ako smatrate da iz bilo kojeg razloga trebate prestati uzimati lijek, nikada ga ne prekidajte bez savjetovanja s liječnikom.

Metformin je vrlo siguran i učinkovit lijek koji milijuni ljudi diljem svijeta koriste desetljećima, dobro je istražen i dobro se podnosi. Stoga se ne bojte postavljati pitanja. Slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On ili ona su vam uvijek spremni pomoći.