Je li teško mokriti nakon operacije prostate? To bi moglo biti zbog kontrakture vrata mjehura!

Jeste li nedavno operirani ili liječeni od raka prostate? Sve je prošlo dobro i nakon nekog vremena, kada ste došli kući, jeste li počeli primjećivati ​​neke promjene u mokrenju ? Možda se protok urina malo usporio ili imate osjećaj da se morate malo naprezati da biste mokrili ? Ako vam se to dogodilo, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva kontraktura vrata mjehura, o kojem danas govorimo. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je kontraktura vrata mjehura?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcionira mokraćni sustav u našem tijelu. Zamislite svoj mjehur kao balon napunjen vodom. To je vrećica koja skuplja i pohranjuje vaš urin . Na dnu ovog mjehura, poput usta balona, ​​nalazi se mjesto gdje se spaja s malom cjevčicom. To nazivamo vratom mjehura. Kada mokrite , urin izlazi kroz ovaj vrat i ulazi u mokraćnu cijev.

Nakon operacije prostate ili radioterapije, na vratu mjehura može se stvoriti ožiljno tkivo . Baš kao što se ožiljak stvara kada imamo ranu na koži. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje postupno sužavanje ili kontrakciju vrata mjehura. To nazivamo kontrakturom vrata mjehura .

Koje vrste tretmana mogu uzrokovati ovo stanje?

Ovo je često nuspojava liječenja prostate. Ovaj rizik je posebno visok nakon sljedećih tretmana:

• Prostatektomija: Kirurško uklanjanje prostate.
• Radikalna prostatektomija: Potpuno uklanjanje prostate zbog raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP): Operacija u kojoj se uređaj ubacuje kroz uretru kako bi se uklonili dijelovi prostate.
• Radioterapija: Pružanje terapije zračenjem.

Ovo nije baš često stanje. Procjenjuje se da će otprilike jedan od deset muškaraca koji se podvrgnu operaciji prostate razviti ovo stanje. No, važno je da budete svjesni toga.

Koji su simptomi ovog stanja?

Ovi simptomi se često počinju pojavljivati ​​unutar tri do šest mjeseci nakon operacije prostate. Možda neće biti primjetni u početku, ali se s vremenom mogu postupno pojačavati. Provjerite imate li bilo koji od ovih simptoma.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Iako liječnici ne mogu dati 100% definitivan razlog za to, postoje dva glavna razloga za koja se smatra da su uzrok.

1. Postoperativna komplikacija: Nakon uklanjanja prostate, liječnik će ponovno spojiti vrat mokraćnog mjehura s uretrom (to se naziva anastomoza). Ponekad se između šavova na mjestu ove veze može stvoriti mali krvni ugrušak (hematom). Kada se to dogodi, šavovi se mogu povući, ostavljajući male praznine u vezi. Kako tijelo zacjeljuje, te se praznine popunjavaju ožiljnim tkivom koje smo ranije spomenuli. Ovo ožiljno tkivo blokira prolaz.

2. Nedovoljna opskrba krvlju: Ponekad, ako su šavovi korišteni tijekom operacije prečvrsti, opskrba krvlju područja može se smanjiti. Kada je opskrba krvlju smanjena, tkivo ne zacjeljuje pravilno, a umjesto toga vjerojatnije je da će doći do ožiljaka.

Rizik od razvoja kontrakture vrata mokraćnog mjehura nakon operacije prostate može biti neznatno povećan, posebno kod osoba s drugim zdravstvenim stanjima koja utječu na cirkulaciju krvi u tijelu, poput dijabetesa ili bolesti srca.

Kako liječnik to točno dijagnosticira?

Ako imate gore navedene simptome, prvo što biste trebali učiniti je ponovno posjetiti liječnika. Ili bi bilo najbolje posjetiti urologa. On ili ona će vas pregledati i napraviti neke pretrage kako bi potvrdili stanje.

Koji su tretmani za ovo?

Ovo je stanje koje se može liječiti. Ovisno o težini vašeg stanja, vaš liječnik će odabrati najprikladniji tretman za vas.

• Dilatacija: Ovo nije operacija. To je nešto što se može učiniti u liječničkoj ordinaciji. Tanke, postupno rastuće cijevi ubacuju se kroz uretru, postupno šireći područje opstrukcije.
• Transuretralni postupak: Ovo je manji kirurški zahvat koji se izvodi pod anestezijom. Slično cistoskopiji, ubacuje se instrument opremljen kamerom i električna struja se koristi za rezanje i uklanjanje ožiljnog tkiva koje uzrokuje blokadu.
• Rekonstrukcija i preusmjeravanje urina (velika operacija): Ovo se radi vrlo rijetko i samo u vrlo ozbiljnim slučajevima. U ovom postupku uklanja se dio ili cijeli mjehur i stvara se drugi način za izlazak urina iz tijela (poput malog otvora u trbuhu).

Ne postaje li ova situacija jednostavno bolja?

Ne. Kontraktura vrata mjehura neće sama od sebe zacijeliti.Ali ako je vaše stanje vrlo blago, što znači da možete potpuno isprazniti mjehur i nema oštećenja bubrega, vaš liječnik može preporučiti pristup "pričekajte i vidite". To jest, pričekajte neko vrijeme bez liječenja kako biste vidjeli hoće li se vaši simptomi poboljšati.

Kada trebam posjetiti liječnika? U koje vrijeme trebam otići na hitnu pomoć?

Ovo je vrlo važan dio. Morate točno znati što je ovo.

Kada posjetiti svog liječnika:

• Nakon liječenja prostate, ako razvijete bilo koji od simptoma o kojima smo ranije raspravljali.
• Ako ste već liječeni od kontrakture vrata mjehura, ali se simptomi vrate ili pogoršaju .

Kada odmah otići u Jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU):

Ako osjetite bilo što od sljedećeg, odmah se bez razmišljanja obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć (ETU).

• Ako uopće ne možete mokriti .
• Ako osjetite jaku bol u području trbuha ili prepona .
• Ako se pretjerano znojite .

Ovo su hitne situacije, stoga nemojte uopće odgađati.

Može li se ovo vratiti nakon liječenja?

Kod većine ljudi, stanje se potpuno povuče nakon liječenja. Međutim, ponekad se ožiljno tkivo može ponovno stvoriti i blokada se može ponoviti. Rizik od recidiva posebno je visok u sljedećim situacijama:

• Ako ste podvrgnuti radioterapiji.
• Ako ste imali druge operacije koje uključuju uretru.
• Ako je došlo do komplikacija tijekom prvog liječenja.

Ako se ponovi, možda ćete morati ponovno na liječenje. Zato je važno uvijek biti svjestan simptoma.