Opasno stanje u kojem srce ne može pumpati krv: Sve o kardiogenom šoku

Jeste li iznenada osjetili nedostatak daha, hladnoću i vrtoglavicu? Možda mislite da je to samo umor. Ali, to također može biti znak vrlo opasnog stanja. To je situacija u kojoj srce ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. U medicini to nazivamo kardiogenim šokom. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a može biti i opasno po život. Zato danas razgovarajmo o tome jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je kardiogeni šok?

Zamislite što bi se dogodilo kada bi motor koji pumpa vodu u spremnik vode vašeg doma odjednom prestao raditi? Ne bi bilo vode u spremniku, ne bi bilo vode za kupanje ili piće. Srce u našem tijelu je poput ovog vodenog motora. Glavna funkcija srca je pumpati krv punu kisika i hranjivih tvari u svaku stanicu i organ u tijelu.

Kardiogeni šok je kada srce, 'pumpa', prestane ispravno raditi i ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. Kada se to dogodi, naši glavni organi, poput mozga, bubrega i jetre, ne dobivaju kisik koji im je potreban. Baš kao što drveće umire bez vode, bez kisika, ovi organi počinju patiti. Ovo je medicinska hitnost . Ako se ne liječi, može nastupiti smrt.

Postoje li različite faze ovog stanja?

Da, ovo stanje ne doseže vrhunac odjednom. Postoje trenuci kada se postupno pogoršava. Liječnici ga dijele u nekoliko faza prema težini. Kada to shvatimo, možemo dobiti dobru predodžbu o težini stanja.

Kako prepoznati? Simptomi kardiogenog šoka

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s tim, posebno ako imate bolest srca.

• Zbunjenost ili gubitak svijesti: Kada se smanji protok krvi u mozak, svijest može postati poremećena, uznemirena ili pospana.
• Nesvjestica: Možete iznenada izgubiti svijest i pasti.
• Otežano disanje: Tekućina se može nakupljati u plućima i stvarati osjećaj kao da imate problema s disanjem.
• Smanjeno izlučivanje urina: Kada se smanji protok krvi u bubrege, količina urina koju proizvodi tijelo značajno se smanjuje.
• Hladne ruke i stopala: Kako tijelo pokušava poslati krv u vitalne organe, protok krvi u udaljena područja poput ruku i stopala se smanjuje. Kao rezultat toga, ona postaju hladna i znoje se.
• Promjene boje kože: Koža postaje blijeda, moguće je da postane plava.
• Ekstremni umor i iscrpljenost: Tijelo postaje toliko iscrpljeno da je nemoguće išta učiniti.
• Oticanje trbuha i nogu: Tekućina se nakuplja u tijelu i uzrokuje oticanje jer srce ne radi ispravno.
• Anoreksija: Gubitak svake želje za jelom.

Koji je glavni razlog tome?

Glavni i najčešći uzrok kardiogenog šoka je teški srčani udar . Kada dođe do srčanog udara, krvna žila koja opskrbljuje srčani mišić krvlju postaje blokirana. To oštećuje mišić i naglo smanjuje sposobnost srca da pumpa krv.

Ali nije riječ samo o bolesti srca, postoje mnogi drugi razlozi koji mogu utjecati na ovo. Jednostavno rečeno, sve što ometa funkcioniranje srca može uzrokovati ovo.

• Miokarditis: Kada se srčani mišić upali zbog nečega poput virusne infekcije, srce se ne može pravilno kontrahirati.
• Infekcija srčanih zalistaka (endokarditis): Kada se srčani zalisci zaraze bakterijama, oni postaju oštećeni i protok krvi postaje oslabljen.
• Poremećaji srčanog ritma (aritmija): Ako srce kuca prebrzo ili presporo, ne može pravilno pumpati krv.
• Tamponada srca: Kada se područje nalik vrećici oko srca ispuni tekućinom ili krvlju , pritisak sprječava srce da se steže i pumpa krv.
• Plućna embolija: Kada se krvni ugrušak, poput onog u nozi, odvoji i zaglavi u glavnoj krvnoj žili u plućima, stvara veliki pritisak na srce.
• Problemi sa srčanim zalistcima: Iznenadna ruptura srčanog zaliska ili neispravan rad protetskog zaliska.
• Težak udarac u prsa: Udarac u prsa uslijed nesreće može oštetiti srce.

Kako liječnici to otkrivaju?

Kada odete u bolnicu, liječnik će prvo dobiti predodžbu o tome na temelju pitanja koja vam postavlja i fizikalnog pregleda.

Stvari koje se vide tijekom fizičkog pregleda:

• Osjećaj slabih pulseva prilikom palpacije.
• Koža koja je hladna i ljepljiva na dodir.
• Imati vrlo nizak krvni tlak .
• Čuti se abnormalan zvuk srca (šum) prilikom slušanja prsnog koša stetoskopom.

Zatim se provodi nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza i otkrio uzrok.

Koji se testovi provode?

• EKG (elektrokardiogram): Ovim se snimkom mjeri električna aktivnost srca. Može se brzo otkriti postoji li srčani udar ili abnormalnost u otkucajima srca.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput skeniranja srca. Jasno se vidi koliko dobro srce pumpa krv, postoje li problemi sa zaliscima i postoji li oštećenje srčanog mišića.
• Rendgenska snimka prsnog koša:Rendgenska snimka prsnog koša provjerit će prisutnost tekućine u plućima i uvećano srce.
• Krvne pretrage: Provjeravaju se razine kisika u krvi, funkcija bubrega i jetre te razine srčanih enzima kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje srca.
• Kateterizacija srca: Ovo je nešto složeniji test. Tanka cijev se ubacuje kroz krvnu žilu u ruci ili nozi i vodi u srce kako bi se provjerile blokade u koronarnim arterijama. Također se mjeri tlak unutar srca kako bi se utvrdilo koliko dobro pumpa.

Kako se liječi?

Budući da se radi o hitnom slučaju, liječenje započinje na odjelu hitne medicinske pomoći (ETU) ili jedinici intenzivne njege (ICU) bolnice. Postoje dva glavna cilja:

1. Podržavanje funkcije srca.

2. Minimizirajte oštećenje tjelesnih organa.

Hitna pomoć

• Osiguravanje kisika: Osigurajte tijelu kisik koji mu je potreban, a možda će biti potrebno i spajanje na respirator.
• Vrste lijekova:
• Lijekovi koji povisuju krvni tlak (vazopresori).
• Lijekovi koji povećavaju pumpnu sposobnost srca (inotropi).
• Diuretici su lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.
• Uređaji za potporu srcu: Ako se stanje ne može kontrolirati samo lijekovima, koristi se uređaj za privremenu potporu srcu. Primjer je uređaj koji se naziva intraaortalna balonska pumpa (IABP).

Liječenje prema uzroku

Nakon što se stanje pacijenta donekle stabilizira hitnim liječenjem, liječi se temeljni problem koji je uzrokovao kardiogeni šok.

• Ako je posljedica srčanog udara: Angioplastika se izvodi odmah. To znači da se začepljena krvna žila otvara balonom i ubacuje stent kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.
• Ako postoji problem sa zalistkom: Operacija se izvodi kako bi se zalistak popravio ili umetnuo novi zalistak.
• Ako se krvni ugrušak zaglavi u plućima: Dat će se lijek za otapanje ugruška.
• Ako postoji tekućina oko srca: Tekućina se uklanja iglom.

U nekim teškim slučajevima, ako srce uopće ne može funkcionirati, koristi se uređaj koji se naziva ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija) . To se postiže dodavanjem kisika krvi izvan tijela i njegovim vraćanjem u tijelo. To znači da ovaj uređaj privremeno obavlja rad srca i pluća. Ako se srce ne oporavi, možda će biti potrebno ugraditi dugoročni uređaj koji se naziva LVAD (uređaj za pomoć lijevoj klijetki) ili čak ići do transplantacije srca .

Oporavak i put naprijed

Kardiogeni šok je vrlo ozbiljno stanje. Šanse za preživljavanje ovise o tome koliko brzo se primi liječenje. Što je kraće vrijeme provedeno u šoku, to je manja šteta na organima.

• Boravak u bolnici: Obično ćete morati ostati u bolnici tjedan dana ili dulje.
• Vrijeme oporavka: Potpuni oporavak nakon povratka kući može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Sudjelovanje u programima srčane rehabilitacije može uvelike pomoći procesu oporavka.
• Budući život: Nakon ovakvog iskustva mogu se javiti neke fizičke i mentalne posljedice. Stoga je bitno na vrijeme uzimati lijekove koje je propisao liječnik, dolaziti na preglede u zakazane termine i napraviti potrebne promjene u načinu života (prestanak pušenja, zdrava prehrana, vježbanje).