Što je kolaps pluća (pneumotoraks)? Ne bojte se, saznajmo detalje.

„Oh, doktore, osjećam probadajuću bol u jednoj strani prsa kada dišem i jako mi je teško disati.“ Možda ste to iskusili ili ste možda čuli nekoga kako to govori. Jedan od razloga za ovu iznenadnu bol u prsima je kolaps pluća, koji u medicini nazivamo 'pneumotoraks'. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Danas ćemo jednostavno razgovarati o tome što je to, zašto se događa i što učiniti.

Jednostavno rečeno, što znači kada se pluća kontrahiraju?

Zamislite naša pluća kao dva balona. Ova pluća nalaze se unutar naših prsa. Između pluća i unutarnje stijenke prsa nalazi se vrlo tanak prostor. To nazivamo pleuralnim prostorom. Normalno, unutar ovog prostora nalazi se samo vrlo mala količina tekućine. To pomaže plućima da se lako šire bez ikakvog trenja kada dišemo.

Što se događa ako se zrak iz nekog razloga nakupi u ovom pleuralnom prostoru? Tada tlak tog zraka uzrokuje kolaps pluća, poput ispuhivanja balona. To nazivamo kolapsom pluća ili pneumotoraksom. Ponekad to može biti mala količina ili može potpuno kolabirati pluća.

Koji su različiti načini na koje se javlja pneumotoraks?

Pneumotoraks se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova na temelju načina na koji se javlja. Razumijevanje ovoga pomoći će vam da bolje razumijete bolest.

Koji su simptomi pneumotoraksa?

Ovi simptomi mogu početi iznenada. Mogu se pojaviti dok samo stojite ili spavate.

• Iznenadna, oštra bol na jednoj strani prsnog koša. Ova bol se posebno pojačava pri dubokom udahu.
• Otežano disanje (dispneja). Osjećaj je kao da se gušite i morate se jako truditi da biste disali.
• Ubrzano disanje.
• Ubrzan rad srca.
• Kašalj.
• Osjećaj umora (Iscrpljenosti).
• U težim slučajevima, koža, usne ili nokti mogu postati plavi (cijanoza). To znači da tijelo ne dobiva dovoljno kisika.

Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko uzroka i faktora rizika koji mogu dovesti do pneumotoraksa.

Mogući uzroci

• Bolesti pluća: Osobe s bolestima poput astme, KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti), cistične fibroze, raka pluća i tuberkuloze imaju veći rizik.
• Ozljede: Kao što smo ranije spomenuli, ozljede prsnog koša.
• Medicinski tretman: Može se pojaviti kao nuspojava nekih medicinskih tretmana.
• Način života:
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
• Upotreba droga: posebno inhalacijskih droga.
• Aktivnosti kod kojih se tlak zraka naglo mijenja: Stvari poput ronjenja, letenja.

Čimbenici koji povećavaju rizik

• Obiteljska anamneza: Ako je netko u vašoj obitelji već imao pneumotoraks, i vi biste mogli biti u opasnosti.
• Tip tijela: Mladi muškarci, posebno oni s visokim, mršavim tijelom, imaju veću vjerojatnost da će razviti primarni spontani pneumotoraks.
• Neke genetske bolesti: Na primjer, stanje koje se naziva Marfanov sindrom.
• Endometrioza: Ovo stanje pogađa samo žene. Vrlo rijetko ova bolest može uzrokovati kolaps pluća (katamenijalni pneumotoraks).

Kako vam se ovo čini, doktore?

Kada odete u bolnicu, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima, a zatim će vas pregledati.

• Pregled stetoskopom: Liječnik će vam postaviti stetoskop na prsa i slušati zvukove koje proizvodite kada dišete. Zvukovi disanja mogu biti puno tiši ili se uopće ne čuti na strani gdje je plućno krilo komprimirano.
• Rendgenska snimka prsnog koša: Ovo je najbolji i najlakši način za potvrdu pneumotoraksa. Rendgenska snimka može jasno pokazati kako su pluća komprimirana i količinu nakupljenog zraka.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ponekad se CT može napraviti ako rendgenska snimka nije jasna ili ako je potrebno više detalja.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Ovim se testom mjeri razina kisika i ugljikovog dioksida u krvi.

Kako se liječi?

Liječenje ovisi o veličini pneumotoraksa, njegovom uzroku i težini simptoma.

1. Promatranje: Ako je kolaps pluća vrlo malen i ne osjećate veću nelagodu, liječnik vas može zadržati u bolnici na promatranju. Tijelo može postupno izbaciti nakupljeni zrak.

2. Terapija kisikom: Terapija kisikom smanjuje poteškoće s disanjem i povećava brzinu kojom se zrak iz pleuralnog prostora apsorbira u tijelo.

3. Aspiracija iglom / Torakcenteza: Ako je pneumotoraks relativno velik, liječnik može umrtviti prsa, umetnuti iglu između dva rebra i upotrijebiti špricu za izvlačenje nakupljenog zraka.

4. Drenaža prsnog koša pomoću cijevčice: Ovo je tretman koji se često koristi. Kod njega se koža na prsima umrtvi, napravi se mali rez i cijevčica se umetne u pleuralni prostor. Drugi kraj cijevi spojen je na sustav poput boce s vodom. To omogućuje izlazak zraka unutra, ali sprječava njegov povratak. Cijevčica se neko vrijeme ostavlja na mjestu i pluća se ponovno potpuno rašire, a zatim se cijevčica uklanja.

5. Pleurodetski postupak: Ako osoba i dalje ima pneumotoraks, ovaj se tretman provodi kako bi se spriječio ponovni kolaps pluća. To uključuje umetanje posebne kemikalije (poput talka) kroz prsni koš, što uzrokuje lijepljenje sluznice pluća i unutarnje stijenke prsnog koša. To zatim eliminira mogućnost ponovnog nakupljanja zraka između njih.

6. Operacija: Ako drugi tretmani nisu uspješni, operacija može biti potrebna za popravak propuštanja zraka u plućima ili za uklanjanje mjehurića zraka (blebova/bula).

Oporavak i sprječavanje recidiva

Obično je potrebno nekoliko dana do dva tjedna da se pneumotoraks izliječi. Ako vam je umetnuta torakalna cijev, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

Pobrinite se za ove stvari nakon što odete kući:

• Ako pušite, svakako prestanite. To je najbolje što možete učiniti.
• Izbjegavajte teško dizanje i naporne vježbe dok vam liječnik ne kaže drugačije.
• Izbjegavajte stvari poput putovanja zrakoplovom i ronjenja na velikim dubinama nekoliko tjedana.
• Obavezno posjetite kliniku na kontrolne preglede koje vam je odredio liječnik.

Osoba koja je jednom imala pneumotoraks ima šanse da ga ponovno razvije. Stoga, ako se simptomi vrate, odmah potražite liječničku pomoć bez odgađanja.