Bojite se operacije aorte? Razgovarajmo o tome jednostavno!

Razgovarajmo o najvećoj i najvažnijoj krvnoj žili u vašem tijelu. Nazivamo je "aorta". Zamislite je kao glavnu cijev koja prenosi vodu iz spremnika za vodu do kuhinje i kupaonice u našoj kući. Kroz ovu aortu čista, kisikom bogata krv se distribuira po cijelom tijelu. Ali ponekad ova glavna žila može imati problema. Njezine stijenke mogu postati slabe i nabubriti poput balona ili može iznenada puknuti. Tada liječnici govore o operaciji "aorte". Naziv zvuči pomalo zastrašujuće, ali shvatimo ga vrlo jednostavno.

Što je operacija aorte?

Jednostavno rečeno, operacija premosnice aorte je postupak kojim se popravlja defekt ili oštećenje ove glavne krvne žile u vašem tijelu. Spaja se sa srcem, odatle teče kroz prsa do trbuha, a zatim se grana u arterije koje opskrbljuju krvlju noge.

Kada stijenke ove aorte iz nekog razloga oslabe, tlak krvi postupno je rasteže i počinje se ispupčiti poput balona . U medicini to nazivamo aneurizmom . U drugim slučajevima, sluznica s unutarnje strane stijenke arterije može se probušiti i krv može procuriti između dva sloja . To nazivamo disekcijom . Aorta koja je natečena ili probušena na ovaj način može iznenada puknuti (ruptura) . Ako se to dogodi, to je vrlo opasna situacija za život. Stoga je glavni cilj ove operacije ispraviti ovaj problem prije nego što do takve nesreće dođe.

U kojim slučajevima je ova vrsta operacije potrebna?

Vaš liječnik će preporučiti ovu vrstu operacije ako je aneurizma veća od određene veličine ili ako raste brže od normalnog. Ova veličina se određuje pažljivim odmjeravanjem rizika operacije i potencijalne štete od neoperativnog podvrgavanja. Stanje srčanog zaliska, posebno ako je aorta ispupčena blizu srca, također utječe na ovu odluku.

Postoji nekoliko razloga zašto se aorta može izbočiti ili puknuti na ovaj način:

• Zadebljanje i otvrdnjavanje stijenki arterija: To nazivamo "aterosklerozom".
• Visoki krvni tlak: To znači 'hipertenzija'.
• Bolesti vezivnog tkiva: Na primjer, stanja poput „Marfanovog sindroma“.
• Ozljede uzrokovane nesrećama.

Aneurizme se dijele na nekoliko vrsta ovisno o tome gdje se javljaju.

Koliko je ozbiljna operacija aorte?

Zapravo, ovo je ozbiljna operacija . Jer aorta je glavni dovod krvi u cijelo tijelo. Ako se njezina funkcija i malo zaustavi, cijelo tijelo će poremetiti svoj rad.

Ali ovdje postoji nešto vrlo važno za razumjeti. Uspjeh i sigurnost elektivne operacije, koja se planira i priprema unaprijed, puno je veći od hitne operacije, koja se izvodi kada je aneurizma pred pucanjem. Oni koji se podvrgnu operaciji prije nego što pukne imaju puno veće šanse spasiti si život.

Kako se izvodi operacija? Koje su metode?

Ovisno o vašem stanju, liječnik ima nekoliko glavnih načina za izvođenje ove operacije.

1. Otvorena operacija: Kod ove se operacije izvode rezom u sredini prsnog koša (sternotomija), otvaranjem prsnog koša između dva rebra (torakotomija) ili rezanjem trbuha. Ovo je tradicionalna metoda.

2. Minimalno invazivna ili endovaskularna metoda:Ovo je nova tehnika. Nema velikog reza. Umjesto toga, kroz krvnu žilu u preponama se napravi mala rupa, a uređaj nazvan stent graft se ubacuje kroz nju pomoću katetera na područje problematične arterije.

Zamislite to kao popravak stare vodovodne cijevi stavljanjem nove unutra. Ovaj stent je cijev izrađena od metalne mreže i posebne tkanine. Kada se postavi unutar aneurizme, krv teče kroz ovu novu cijev. Tada tlak krvi ne udara u oslabljenu stijenku koja je ispupčena. Stoga se zaustavlja pucanje.

Koje su prednosti endovaskularne metode?

• Vrijeme provedeno u bolnici je kratko.
• Ovo je bolja opcija za one koji ne mogu podnijeti rizik otvorene operacije.
• Budući da nema većeg reza, vrijeme zacjeljivanja je vrlo kratko.

Kako se pripremate prije operacije?

Postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti prije operacije.

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (čak i onima koje vam nije propisao liječnik). Neki lijekovi mogu zahtijevati da prestanete uzimati nekoliko dana prije operacije.
• Na vrijeme obavite sve pretrage i krvne pretrage koje vam je propisao liječnik, poput EKG-a i CT-a.
• Dogovorite nekoga da vam pomogne doći do bolnice i natrag. Također je dobra ideja da vam netko pomogne prvih nekoliko dana nakon operacije kada se vratite kući.
• Pitajte svog liječnika točno u koje vrijeme trebate prestati jesti i piti noć prije operacije.

Što se događa tijekom i nakon operacije?

Vrsta operacije varirat će ovisno o problemu s vašom aortom i vrsti operacije. Obično će kirurg ukloniti oštećeni, izbočeni dio arterije i zamijeniti ga transplantatom izrađenim od sintetičkog materijala kao što je Dacron .

U nekim složenim slučajevima, posebno ako se aneurizma proširila iz prsnog koša u trbuh, koriste se čak i posebne tehnike poput dvostupanjskog postupka "slonovske surle".

Nakon operacije, prvo ćete biti primljeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) . Kada se osvijestite, možda ćete imati cijev za disanje u grlu. Bit će vam uklonjena kada budete mogli samostalno disati. Moći ćete polako hodati. Zatim ćete biti prebačeni na redovni odjel. Liječnik će vam reći kada ste spremni ići kući.

Koliko dugo traje oporavak? Koji su rizici?

Vrijeme oporavka varira ovisno o prirodi operacije.

• Nakon otvorene operacije: Obično ćete morati ostati u bolnici oko tjedan dana. Potpuni oporavak može potrajati oko dva do tri mjeseca.
• Nakon endovaskularnog zahvata: U bolnici trebate ostati samo dan ili dva. Kratko vremensko razdoblje, oko dva do tri tjedna, dovoljno je za potpuni oporavak.

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Mogu se pojaviti komplikacije poput krvarenja, moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega, infekcije i krvnih ugrušaka. Međutim, ti se rizici mogu smanjiti dobro isplaniranom operacijom koja se izvodi pod nadzorom vještog medicinskog tima.

Ako nakon operacije primijetite sljedeće simptome, odmah obavijestite svog liječnika .

Nakon operacije, imat ćete redovite kontrolne preglede kod svog liječnika. Zatim će napraviti CT ili MRI skeniranje kako bi provjerio stanje grafta i sve druge probleme s aortom.