Je li ikome u vašoj obitelji ili nekome koga poznajete ugrađen stent zbog srčanog udara? Ili je stent ugrađen kao tretman za bol u prsima? To je danas postalo vrlo uobičajeno. Nakon što se stent postavi, većina ljudi se obično osjeća puno bolje. Međutim, ponekad se arterija u koju je stent postavljen može ponovno početi sužavati. Danas ćemo govoriti o posebnoj metodi liječenja koja se koristi u takvim slučajevima.
Jednostavno rečeno, što je koronarna brahiterapija?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano. Ali, pojednostavnimo ga. Koronarna brahiterapija je poseban tretman za krvne žile koje opskrbljuju srce krvlju (koronarne arterije). Koristi zračenje kako bi se spriječilo ponovno sužavanje srčanih žila.
Zamislite da je krvna žila u vašem srcu začepljena naslagama kolesterola. Liječnici ubacuju stent. Stent je mala mrežasta cijev. Ubacuje se u suženu krvnu žilu i ponovno je širi, omogućujući krvi da slobodno teče.
Međutim, kod nekih ljudi, oko stenta se počinje razvijati ožiljno tkivo. Baš kao što se ožiljak stvara kada imamo ozljedu. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje da se područje gdje je stent postavljen proširi, a zatim ponovno uži. U medicini to stanje nazivamo restenoza u stentu (ISR) . Tada liječnici razmatraju koronarnu brahiterapiju.
U ovom tretmanu, vrlo mala, kontrolirana doza zračenja usmjerava se na područje gdje se formira ožiljno tkivo tijekom nekoliko minuta. Zračenje uništava stanice koje čine ožiljno tkivo. Tako se područje ne smanjuje ponovno. To je kao nanošenje lijeka kako bi se spriječio ponovni rast korova.
Najvažnije je da je ova radioterapija vrlo sigurna. Usmjerena je samo na zahvaćeno područje. Ne šteti nijednom drugom dijelu tijela.
Kome je potreban ovaj tretman?
Koronarna brahiterapija nije tretman za svakoga. Obično se preporučuje samo posebnim pacijentima kojima je prethodno ugrađen stent i kod kojih se unutar njega razvio recidiv (ISR), te kod kojih drugi tretmani vjerojatno neće biti toliko učinkoviti.
Pogledajte dolje navedene informacije. Dobit ćete dobru ideju o tome.
| Kada koronarna brahiterapija može biti prikladna | |
|---|---|
| Ponavljajuće blokade | Ako se stent blokira više od jednom (ponavljajuća ISR) nakon što je postavljen. |
| Imati više stentova | Ako se u istu krvnu žilu postavi više stentova ili ako se postavi vrlo dugačak stent. |
| Drugi zdravstveni problemi | Za osobe s medicinskim stanjima koja povećavaju rizik komplikacija od drugih tretmana, poput dijabetesa. |
| Male krvne žile | Za one čije su krvne žile u srcu vrlo male i tanke. |
Tko ne bi trebao imati ovaj tretman?
Također, postoje slučajevi kada ovaj tretman nije prikladan.
- Ako se stent prvi put začepio.
- Ako ste prethodno primili terapiju zračenjem u području prsnog koša (npr. zbog raka dojke).
- Blokada nije uzrokovana ožiljnim tkivom, već problemom s balonom koji se koristi tijekom angioplastike.
Je li ovo jedini tretman ako se stent ponovno suzi?
Ne. Ovo je zapravo rjeđe korišten tretman. Kada se stent ponovno blokira, što se naziva restenoza u stentu (ISR), liječnici obično prvo pokušavaju s drugim tretmanima.
- Postavljanje drugog stenta: Drugi stent se postavlja unutar blokiranog stenta.
- Balonska angioplastika: Balon se koristi za proširenje suženog područja. Ponekad se koristi poseban balon (balon za rezanje) za uklanjanje viška tkiva.
- Operacija koronarnog arterijskog bypassa: Ako je blokada ozbiljna, možete biti upućeni na operaciju bypassa.
- Lijekovi: Propisuju se lijekovi poput aspirina za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i statini za snižavanje kolesterola.
Ovih dana se pojavljuju nove vrste stentova.To se naziva stentovima koji otpuštaju lijek. Oni polako otpuštaju lijek kako bi spriječili stvaranje ožiljnog tkiva. Stoga je sada kod većine ljudi mnogo manja vjerojatnost ponovnog začepljenja stentova. Zato se koronarna brahiterapija više ne koristi tako često.
Kako tretman djeluje - korak po korak
Ovo nije veliki kirurški zahvat. Ovaj tretman izvodi tim intervencijskog kardiologa i radioonkologa. Cijeli postupak traje oko 10 minuta. Međutim, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati.
Prije tretmana
Vaš liječnik može napraviti intravaskularni ultrazvuk kako bi jasno vidio unutrašnjost vaših srčanih žila. To može pomoći u određivanju točno gdje i koliko dugo je potrebno liječenje.
Tijekom liječenja
Ovo je vrlo jednostavan postupak. Nećete osjetiti veliku bol.
| Koraci | Što se događa? |
|---|---|
| 1. Sedacija | Nećete potpuno zaspati. Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite i ne osjećate bol. Neki ljudi mogu čak dobiti i opću anesteziju. |
| 2. Umetanje katetera (incizija) | Vrlo tanka cijev (kateter) se pod rendgenskim nadzorom uvodi kroz krvnu žilu u ruci ili nozi do začepljene arterije u srcu. |
| 3. Balonska angioplastika | Mali balon se ubacuje u suženo područje i napuhuje kako bi se proširilo područje za isporuku zračenja. |
| 4. Zračenje | Sada se kroz tu tanku cijev precizno kontrolirani izvor zračenja šalje na područje gdje se nalazi ožiljno tkivo. Tamo ostaje samo nekoliko minuta . Tijekom tog vremena uništavaju se stanice koje tvore ožiljak. |
| 5. Zatvaranje | Izvor zračenja i kateter se uklanjaju, a preko mjesta uvođenja stavlja se mali flaster kako bi se zatvorilo. |
Nakon tretmana
Većina ljudi može ići kući isti dan. Možda će vas zamoliti da ostanete u bolnici preko noći. Nakon što odete kući, trebali biste se odmarati i ne naprezati se nekoliko dana. Također biste trebali uzimati lijekove koje vam je liječnik propisao kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i manji rizici.
Glavna prednost je što je to dobro rješenje za ljude koji su imali više stentova i imaju ponavljajuće blokade ili koji se ne mogu podvrgnuti većoj operaciji zbog drugih stanja. Ovaj tretman smanjuje rizik od srčanog udara i zatajenja srca. Također sprječava ponovnu pojavu simptoma poput boli u prsima (angine), kratkoće daha (dispneje) i vrtoglavice.
Govoreći o rizicima , ovo su uobičajeni rizici koji se mogu pojaviti kod bilo koje srčane kateterizacije.
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
- Krvni ugrušci
- Oštećenje krvnih žila
- Infekcije
- Bol ili krvarenje na mjestu uvođenja katetera
Ovi rizici su vrlo rijetki . Vaš liječnik će vas o svemu tome obavijestiti.
Kada posjetiti liječnika
Ako nakon tretmana, nakon što se vratite kući, primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku .
- Ako dobijete visoku temperaturu.
- Ako imate jake bolove u prsima, čeljusti, rukama ili ramenima.
- Ako imate poteškoća s disanjem.
- Ako iz mjesta uvođenja katetera izlazi gnoj, ako postoji neugodan miris ili crvenilo i oteklina (znakovi infekcije).
Nakon tretmana, obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana. Međutim, nije dobra ideja misliti da je sve gotovo samo zato što ste imali ovaj tretman. Da biste održali zdravlje srca, bitno je slijediti dobar način života .
- Jedite prehranu s niskim udjelom ulja, soli i šećera.
- Potpuno prestanite pušiti.
- Ograničite konzumaciju alkohola.
- Redovito vježbajte prema uputama liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Koronarna brahiterapija je posebna metoda zračenja za neke pacijente koji razviju restenazu u stentu nakon ugradnje stenta.
- To uključuje korištenje vrlo male, kontrolirane doze zračenja kako bi se zaustavio rast ožiljnih stanica koje uzrokuju blokadu.
- Iako se ovo sada ne koristi često, može biti vrlo korisno za ljude koji imaju ponavljajuće blokade, više stentova ili druga medicinska stanja.
- Ovo nije velika operacija i rizici su vrlo niski. Možete se brzo oporaviti nakon tretmana.
- Čak i nakon liječenja, vrlo je važno slijediti zdrav način života kako bi se održalo zdravlje srca.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar