Rješenje za apneju u snu i hrkanje: Saznajte više o UPPP operaciji (uvulopalatofaringoplastici)

Hrčete li glasno noću dok spavate? Osjećate li se ponekad kao da na trenutak prestajete, a zatim odjednom ponovno teško dišete? Govori li vam obitelj uvijek o tome? Ovo stanje je medicinski poznato kao opstruktivna apneja u snu (OSA) . Ometa san i može uzrokovati dugoročne zdravstvene probleme. Jedan od tretmana za ovo je uvulopalatofaringoplastika, ili skraćeno UPPP . Pogledajmo što je to, tko to radi i sve što trebate znati o tome jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je UPPP operacija?

Zamislite da vam je dišni put u grlu malo začepljen. Noću, kada spavamo, mišići u grlu se opuštaju i to još više sužava dišni put. Tada čujete zvuk hrkanja i osjećate nedostatak daha.

UPPP operacija uključuje kirurško uklanjanje ili modificiranje dodatnog tkiva u grlu koje blokira dišne ​​​​putove, čime se oni proširuju. To je kao uklanjanje prepreka na prometnoj cesti. Kada su vam dišni putovi čisti, možete lakše disati noću i bolje spavati.

Tijekom ove operacije, kirurg obično uklanja ili mijenja ove dijelove:

• Meko nepce: Meki, mesnat dio iza tvrdog dijela na vrhu usta.
• Resica: Mali komadić mesa u obliku suze koji visi sa stražnjeg dijela grla, iznad baze jezika.
• Krajnici: Dvije kvržice mesa s obje strane grla.

Ponekad se ova UPPP operacija izvodi samostalno. Međutim, kod nekih ljudi, ako imaju problema s disanjem zbog drugih problema s nosom ili grlom, UPPP operacija se može kombinirati s drugim operacijama kako bi se riješili ti problemi.

U kojim slučajevima se izvodi ova operacija? Mogu li je svi izvesti?

Ne, ovo nije operacija za svakoga. Prilikom liječenja opstruktivne apneje u snu (OSA), liječnici prvo pokušavaju s nekirurškim tretmanima.

Na primjer:

• CPAP aparat: Ovo je uređaj koji se nosi preko nosa poput maske dok spavate. Pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova tijekom cijele noći.
• Gubitak težine: Prekomjerna težina je glavni uzrok OSA-e. Gubitak težine može pomoći u kontroli stanja kod mnogih ljudi.

Ako ovi tretmani ne uspiju, vaš liječnik može razmotriti UPPP operaciju. Postoji i poseban postupak kojim se utvrđuje jeste li dobar kandidat za ovu operaciju. Vaš liječnik će pregledati strukturu vašeg grla, veličinu vaših krajnika i vaš indeks tjelesne mase (BMI).

Liječnik koji vas pregleda donijet će najbolju odluku o tome. Stoga s njim/njom pažljivo razgovarajte o tome.

Kako se trebam pripremiti prije operacije?

Vaš liječnik će vam objasniti sve što trebate učiniti prije operacije, ali općenito biste trebali biti svjesni ovih stvari.

• Obavijestite svog liječnika o svojoj cjelokupnoj medicinskoj anamnezi: o svim drugim bolestima koje imate, prethodnim operacijama i alergijama na anesteziju.
• Prestanite pušiti i koristiti duhan: Pušenje može značajno odgoditi zacjeljivanje rana, stoga je važno potpuno prestati pušiti prije operacije.
• Slijedite upute o lijekovima i postu: Vaš liječnik će vam reći kada prestati jesti i piti prije operacije, koje lijekove trebate prestati uzimati i što trebate uzimati. Točno slijedite te upute.
• Dogovorite da vas netko odveze kući: Nakon operacije nećete moći sami voziti, stoga unaprijed dogovorite da vas netko odveze kući. Ako je moguće, najbolje je da netko brine o vama prvih 24 sata nakon operacije.
• Donesite CPAP uređaj u bolnicu: Ako već koristite CPAP uređaj, donesite ga u bolnicu prema uputama liječnika.
• Obavijestite svog liječnika ako se razbolite: Ako se u danima prije operacije pojavi bolest, poput vrućice ili prehlade, odmah obavijestite svog liječnika. Operaciju će možda trebati odgoditi.

Što se događa tijekom operacije?

Nema razloga za strah od ovoga. Cijeli proces se događa bez vašeg znanja.

1. Prvo ćete dobiti sedativ, a zatim ćete biti pod općom anestezijom. To znači da nećete ništa osjećati, bit ćete potpuno zaspali.

2. Kirurg će vam otvoriti usta posebnim instrumentom, nagnuti jezik na jednu stranu i namjestiti položaj tako da se unutrašnjost grla može jasno vidjeti.

3. Zatim se neželjeno tkivo (krajnici, resica, meko nepce) u grlu pažljivo uklanja prema planu. To može uključivati ​​upotrebu oštrih kirurških instrumenata ili elektrokauterizacije .

4. Na kraju se rezovi zatvaraju rastvorljivim šavovima.

Cijela operacija obično može trajati oko dva sata, ovisno o opsegu promjena koje se događaju na vašem grlu.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Potpuni oporavak može potrajati dva do četiri tjedna. Mnogi ljudi ne mogu ići na posao ili u školu tijekom tog vremena i moraju uzeti slobodno vrijeme.

Nakon operacije, možda ćete moći ići kući isti dan ili ćete možda morati ostati u bolnici samo preko noći. Vaš liječnik će vas pustiti kući kada vam se disanje stabilizira i kada možete sigurno gutati.

Očekujte ove stvari tijekom oporavka

• Bolno grlo: Možete osjetiti bolno grlo, kao da ste imali tonzilektomiju. Ova bol može biti jača kada govorite ili nešto gutate. Ne brinite, vaš liječnik će vam propisati dobar lijek protiv bolova za to.
• Hrana i piće: U prvim danima trebat ćete piti samo tekućinu (vodu, juhu, voćni sok). Kako se budete osjećali ugodnije, možete postupno prijeći na meku hranu poput kaše, jogurta i pudinga. Potpuno izbjegavajte začinjenu, kiselu, tvrdu i hrskavu hranu (npr. kekse, kisele krastavce) jer ona može učiniti ranu bolnijom.
• Aktivnost: Izbjegavajte teško dizanje ili naporne vježbe prva dva tjedna. Međutim, umjesto da cijeli dan ostanete u krevetu, šetnja po kući može pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaki medicinski tretman, ova operacija ima svoje prednosti, ali i neke rizike.

Prednosti

• Najveća prednost je što olakšava disanje.
• Hrkanje se znatno smanjuje ili potpuno prestaje.
• Budući da san nije prekidan noću, smanjuje se pospanost i umor tijekom dana.
• Za neke ljude ovo potpuno liječi opstruktivnu apneju u snu (OSA).
• Drugi imaju puno manje simptoma i možda čak mogu prestati koristiti CPAP uređaj.

Rizici/Komplikacije

Uz uobičajene rizike bilo koje operacije, poput infekcije i krvarenja, postoji nekoliko rijetkih komplikacija specifičnih za ovu operaciju.

• Nazofaringealna stenoza: Vrlo rijetko, kako rana zacjeljuje, može se stvoriti više ožiljnog tkiva, ponovno sužavajući dišne ​​​​putove.
• Velofaringealna insuficijencija: Kada pijete tekućine poput vode, možete osjećati kao da vam izlaze iz nosa. Međutim, to je obično privremeno i proći će za nekoliko dana.
• Promjena glasa: Nakon operacije može doći do blage promjene u vašem glasu (poput malo višeg tona glasa) kratko vrijeme. To je također obično privremeno.

Vaš liječnik će s vama razgovarati o tim rizicima prije operacije. Ne brinite, to se ne događa često.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako se tijekom oporavka pojave bilo kakvi problemi.