Zamislite da vidite nekoga bliskog kako odjednom gubi svijest, cijelo tijelo mu se uspravlja poput klade, a udovi mu se na čudan način blokiraju... Koliko je to zastrašujuće i srceparajuće? Ovo je simptom vrlo ozbiljnog stanja poznatog u medicinskoj znanosti. To se naziva decerebratno držanje. Iako vam ovaj naziv može zvučati malo komplicirano kada ga čujete, danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je ovo decerebratno poziranje?
Jednostavno rečeno, ovo nije bolest, već simptom. Kada je naš mozak, posebno moždano deblo, teško oštećen, mišići u tijelu se nehotice napenju i tijelo zauzima abnormalan položaj. To se naziva decerebratno držanje. Osoba koja to vidi može misliti da to namjerno radi, ali u stvarnosti nema kontrolu nad tim.
Važno je da je osoba koja pokazuje ovu gestu uvijek bez svijesti, u dubokoj komi . To jest, ne može se probuditi razgovorom ili dodirom. U bolnici liječnici obraćaju posebnu pozornost na ovu gestu kada provode test koji se naziva Glasgowska skala kome, a koji mjeri težinu pacijentovog stanja u komi.
Ovako obično izgleda ovo stanje. Može se vidjeti samo na jednoj strani tijela ili na obje strane.
| Dio tijela | Gesta koja pokazuje |
|---|---|
| Noge | Potpuno je ispravljeno i otvrdnuto. |
| Prsti na nogama | Okrenut je prema van od tijela, blago okrenut prema unutra. |
| Ruke | Drži se paralelno s tijelom, čvrsto pritisnut s obje strane. Ruke su okrenute prema unutra, s dlanovima prema van. |
| Ručni zglob | Savinut je prema van od tijela. |
| Prsti | Ručka je presavijena prema unutra poput jastuka. |
| Kralježnica | Može biti savijen unatrag i ukočen. |
Što uzrokuje ovo ozbiljno stanje?
Kao što sam već rekao, glavni uzrok tome je oštećenje moždanog debla. Moždano deblo je most koji povezuje naš mozak i leđnu moždinu. Ovaj dio kontrolira najvažnije procese za preživljavanje, poput disanja i otkucaja srca. Dakle, oštećenje ovoga je vrlo ozbiljna stvar.
Evo nekih mogućih uzroka decerebrativnog držanja:
- Teške ozljede glave: Traumatske ozljede mozga (TBI) uzrokovane stvarima poput prometnih nesreća i padova.
- Moždani udar: Začepljenje ili puknuće krvne žile koja opskrbljuje mozak krvlju.
- Krvarenje u mozgu: Krvarenje unutar mozga (intrakranijalno krvarenje) zbog uzroka poput visokog krvnog tlaka.
- Tumori mozga: Rak ili benigni tumori koji se razvijaju, posebno u moždanom deblu.
- Teške infekcije: Infekcije koje utječu na mozak, poput meningitisa ili encefalitisa.
- Intrakranijalna hipertenzija: Prekomjerno povećanje tlaka unutar lubanje zbog uzroka kao što je oticanje mozga.
- Nedostatak kisika u mozgu: Cerebralna hipoksija nastaje kada je opskrba mozga kisikom prekinuta u situacijama poput utapanja ili srčanog udara.
- Druga medicinska stanja: Stanja poput Reyevog sindroma i hidrocefalusa (nakupljanje tekućine u mozgu).
Kako se ovo liječi?
Važno je da se ovo ukočeno držanje ne može izravno liječiti. Liječnici pokušavaju liječiti temeljno zdravstveno stanje koje ga je uzrokovalo.
Na primjer, ako je uzrok infekcija mozga, dat će se antibiotici. Ako postoji krvarenje u mozgu, možda će biti potrebna operacija kako bi se zaustavilo krvarenje ili smanjio tlak.
Budući da su ovi pacijenti bez svijesti, možda neće moći samostalno disati. U takvim slučajevima, primaju se na jedinicu intenzivne njege i priključuju na respirator.Povezani smo i pružamo sve potporne tretmane potrebne za održavanje života.
Budući da postoji mnogo uzroka za to, liječenje varira. Stoga samo vaš liječnik može najbolje objasniti liječenje koje će se primijeniti na vašeg pacijenta.
Može li se ova situacija spriječiti?
Iako ne možemo izravno spriječiti pojavu decerebracijskog držanja, možemo se zaštititi od bolesti i nesreća koje ga uzrokuju . To je najbolje što možemo učiniti.
- Nosite sigurnosnu opremu: Ozljede glave glavni su uzrok nesreća. Stoga pravilno nosite kacigu prilikom vožnje bicikla i motocikla. Prilikom putovanja u vozilima obavezno vežite sigurnosni pojas .
- Liječite kronične bolesti: Ako imate bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili epilepsije, slijedite upute liječnika, pravilno uzimajte lijekove i dobro ih kontrolirajte.
- Zdrav način života: Uravnotežena prehrana, aktivno vježbanje i održavanje zdrave težine mogu zaštititi od bolesti poput moždanog udara.
- Brzo potražite liječenje infekcija: Nemojte samo pretpostavljati da je "u redu" kada dobijete infekciju uha, nosa ili oka. Ponekad se te infekcije mogu proširiti na mozak i uzrokovati ozbiljna stanja. Stoga odmah posjetite liječnika i potražite liječenje.
- Izbjegavajte droge i alkohol: Njihova upotreba također može negativno utjecati na zdravlje mozga.
Kada trebate potražiti liječnički savjet?
Ovo je nezamislivo.
Ako vidite nekoga bez svijesti, s nekontroliranim kontrakcijama mišića i u opisanom neobičnom položaju, radi se o iznimno hitnoj medicinskoj pomoći.
Odmah nazovite hitnu pomoć (npr. 1990) ili što prije odvezite osobu u najbližu bolnicu na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) . Nemojte odgađati ni sekunde.
Znam da je jako strašno i srceparajuće vidjeti nekoga koga voliš u takvom stanju. Iako postoje slučajevi u kojima mnogi ljudi s ovim stanjem ne prežive, to nije uvijek slučaj. Napretkom moderne medicine pojavile su se nove metode za dijagnosticiranje i liječenje stanja koja to uzrokuju. Stoga je vrlo važno imati nadu i blisko surađivati s liječnicima.
Poruka za ponijeti kući
- Decerebratno držanje nije bolest, već ozbiljan simptom uzrokovan teškim oštećenjem moždanog debla.
- Osoba koja pokazuje ovu gestu uvijek je bez svijesti i u komi.
- Ovo je ekstremna medicinska hitnost. Pacijenta treba odmah odvesti u bolničku jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU).
- Liječenje nije izravno usmjereno na držanje, već na temeljno zdravstveno stanje koje ga je uzrokovalo (npr. moždani udar, ozljeda glave).
- Mjere poput sprječavanja ozljeda glave i liječenja kroničnih bolesti mogu smanjiti rizik od ovog stanja.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Za koju bolest se daju tablete Ambrisentan (Ambrisentan / Letairis) vrlo specifičan lijek?
Ovo nije običan lijek! Ovo je vrlo učinkovit lijek, antagonist endotelinskih receptora (ERA), koji opušta krvne žile u srcu i plućima, smrtonosnu bolest u kojoj se krvne žile koje prenose krv iz srca u pluća sužavaju/ukrućuju, a krvni tlak unutar vena postaje toliko visok da mogu puknuti! Ovo je puno napredniji lijek od Bosentana, a također je puno manje štetan za jetru.
💬 Kada su krvne žile koje vode do pluća blokirane i pred smrću ste, kako uzimate ove tablete (Ambrisentan) za širenje vena?
Krvne žile u plućima se skupljaju snažnom kemikalijom u našem tijelu koja se zove 'Endotelin-1'! Kada ova tableta uđe u krv, blokira (vrlo selektivno) samo mjesta gdje se ta kemikalija može vezati/pritisnuti gumb na konstriktorima krvnih žila (ETA receptori). Budući da su ostali (ETB) receptori otvoreni, kemikalija koja opušta krvne žile ulazi, a sve vene u plućima su dobro opuštene (vazodilatacija) i pacijent se oporavlja.
💬 Koje su 'smrtonosne opasnosti' i nuspojave (upozorenja iz crne kutije) o kojima bi žene koje uzimaju ovaj lijek (Ambrisentan) trebale znati?
Najveća opasnost je što je ovo strogo zabranjeno za 'trudnice'! Ako se dijete rodi dok ovo pije, dijete će sigurno biti deformirano (teratogeni / urođene mane) i umrijeti iznutra (stoga se moraju koristiti 2 metode kontracepcije)! Druga najveća nuspojava je da ovo uzrokuje ozbiljno oticanje cijelog tijela/gležnjeva (teško zadržavanje tekućine / periferni edem).
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar