Saznajmo više o limfatičkoj filarijazi / elefantijazi.

Jeste li ikada čuli za bolest zvanu "slonovsko stopalo" ili "barawa"? Sigurno ste vidjeli kako nekim ljudima ruke i stopala postanu neobično otečena, koža im se zadeblja, a ponekad i deformira, zar ne? Ovo je zapravo zarazna bolest koju prenose komarci, a koja utječe na naš limfni sustav. Nema se čega bojati, razgovarajmo o ovome detaljno i vrlo jednostavno.

Što je ovo gaženje slona? Jednostavno rečeno...

Elefantijazu, ili medicinski rečeno, limfatičnu filarijazu, uzrokuju sitni parazitski crvi (filarijski crvi) koji ulaze u naš limfni sustav i poremećuju njegovu funkciju. Ovi crvi su vrlo mali, poput dlaka, i mogu se vidjeti samo mikroskopom.

Zamislite da naše tijelo ima poseban sustav koji uklanja otpad i pomaže imunitetu, a to je limfni sustav. Ovaj sustav sadrži tekućinu zvanu limfa koja teče kroz limfne kapilare. Kada crvi koje sam spomenuo blokiraju te limfne kapilare, tekućina ne teče pravilno i zaglavljuje se na jednom mjestu. Tada se pojavljuju simptomi poput oticanja i zadebljanja kože . Ponekad, kada ovo stanje postane ozbiljno, otiče poput slonove noge, zbog čega se naziva "slonova noga".

Koliko je ova bolest raširena u svijetu?

Trenutno oko 1,5% svjetske populacije, odnosno gotovo 120 milijuna ljudi, pati od ove bolesti. Posebno je česta u vrućim, tropskim zemljama . Zemlje poput Azije, Afrike i Južne Amerike imaju najviše pacijenata. Budući da je i naša Šri Lanka tropska zemlja, vrlo je važno brinuti se o tome.

Ali zapamtite jednu stvar, šanse da se zarazite ovom bolešću samo zato što ste bili na kratkom putovanju u takvu zemlju vrlo su male. Da biste se zarazili ovom bolešću, morate mjesecima, možda čak i godinama biti u području gdje je bolest raširena, i biti stalno izloženi ubodima komaraca.

Koji su simptomi Barawine bolesti?

U većini slučajeva, neće svi koji su zaraženi Baraovom bolešću razviti teške simptome. Oko dvije trećine ljudi možda neće razviti nikakve veće simptome. Međutim, bolest često slabi imunološki sustav.

Neki ljudi mogu osjetiti simptome poput ovih:

• Upala: Ovo je stanje koje nastaje kada imunološki sustav postane preaktivan.
• Limfedem: Oticanje uzrokovano nakupljanjem tekućine u limfnom sustavu.
• Hidrocela: Oticanje testisa kod muškaraca.
• Edem: Oticanje uzrokovano nakupljanjem tekućine u raznim tkivima tijela.

Ovi simptomi slični oticanju mogu utjecati na sljedeća područja tijela:

• Ruke
• Noge
• Grudi
• Testisi
• Muški spol
• Područje oko vagine (vulve)
• Lice (rijetko)

Zašto se ta težina nakuplja? Koji je razlog?

Jednostavno rečeno, filarijazu uzrokuje parazitska infekcija koja se naziva filarijaza. Uzrokuje je vrsta okruglog crva. Crvi su toliko mali da su nevidljivi golim okom . Kada se gledaju pod mikroskopom, ovi crvi izgledaju poput niti.

Postoji nekoliko vrsta filarija:

• Wuchereria bancrofti: Ova vrsta crva uzrokuje 9 od 10 infekcija.
• Brugia malayi: Ovo je uzrok većine preostalih infekcija.
• Brugia timori: Ova vrsta također može uzrokovati infekcije.

Kako se prenosi ova bolest?

Ovo je najvažnije. Malariju prenose komarci. Zamislite, komarac ubode osobu koja ima malariju. Zatim, filarije (mikrofilarije) iz krvi te osobe ulaze u tijelo komarca. Zatim, kada taj zaraženi komarac ubode drugu zdravu osobu, te gliste ulaze u krv te druge osobe.

Obično jedan ubod komarca ne uzrokuje bolest. Da biste razvili bolest, morate biti kontinuirano izloženi ubodima zaraženih komaraca nekoliko mjeseci, ponekad čak i godina.

Nakon što ovi crvi uđu u vaš krvotok, odlaze ravno u vaš limfni sustav. Tamo rastu i postaju gliste. Ove gliste mogu živjeti u vašem tijelu do 7 godina. Zatim se množe i oslobađaju milijune drugih glista (mikrofilarija) u vaš krvotok.

Važno: Ove mikrofilarije obično cirkuliraju u krvi noću. Zato je potrebno krvne pretrage raditi noću.

Koje su komplikacije Barawine bolesti?

Kada se vaš limfni sustav s vremenom ošteti, sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija se smanjuje. Ovaj smanjeni imunitet može dovesti do stanja poput:

• Česte bakterijske infekcije . Ponekad koža postane ispucala ili ozlijeđena, što omogućuje ulazak infekcije.
• Zadebljanje kože i zadržavanje tekućine, što rezultira otečenim, bolnim i uvećanim dijelovima tijela .
• Sindrom tropske plućne eozinofilije: Ovo je stanje u kojem se povećava broj eozinofila, vrste bijelih krvnih stanica. To može uzrokovati kašalj i otežano disanje.

Kako se postavlja dijagnoza?

Kako bi sa sigurnošću utvrdio imate li Baraovu bolest, liječnik će vam morati napraviti uzorak krvi. To se može učiniti sljedećim metodama:

• Mikroskopski test krvi: Vaš uzorak krvi se pregledava pod mikroskopom. Ovim se putem traži prisutnost filarija u krvi. Kao što sam već spomenuo, ovi crvi su noću aktivni u krvi. Stoga ćete možda morati donirati krv noću.
• Test na antitijela:Vaš uzorak krvi testira se na antitijela. Antitijela su tvari koje vaše tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju. Ovaj test se može obaviti tijekom dana.

Koji su tretmani za Barawinu bolest?

Plan liječenja koji ćete primiti ovisit će o simptomima koje imate i koliko su ozbiljni. Bara bolest se obično liječi na sljedeći način:

• Antiparazitski lijekovi: Možda ćete dobiti lijekove poput ivermektina (Stromectol®), dietilkarbamazina (Hetrazan®) ili albendazola (Albenza®) . Ovi lijekovi ubijaju trakavice u vašoj krvi ili sprječavaju njihovo razmnožavanje. Uzimanje ovih lijekova također može spriječiti prenošenje bolesti na druge. Međutim, budući da crvi još uvijek mogu biti u vašem tijelu, morat ćete uzimati ove lijekove jednom godišnje tijekom nekoliko tjedana .
• Operacija: Operacija može biti potrebna za uklanjanje mrtvih crva iz krvotoka. Ako je filarijaza uzrokovala hidrocelu (oticanje testisa), operacija može biti potrebna i za uklanjanje nakupljene tekućine.
• Liječenje elefantijaze: Vaš liječnik može preporučiti metode za kontrolu oticanja, poput podizanja otečene ruke ili noge ili korištenja kompresivne odjeće.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Ako uzimate lijekove za malariju, vrlo je važno da budete pod strogim nadzorom liječnika , jer ovi antiparazitski lijekovi mogu uzrokovati neke ozbiljne nuspojave. Na primjer:

• Vrtoglavica
• Vrućica
• Glavobolja
• Bol u mišićima ili zglobovima
• Mučnina

Stoga je vrlo važno točno slijediti liječničke savjete.

Može li se ova bolest potpuno izliječiti?

Iskreno, trenutno ne postoji specifičan lijek za trakavice. Lijekovi mogu ubiti većinu crva i spriječiti prenošenje bolesti na druge. Liječenje također može smanjiti vaše simptome.

Što se događa ako se razbolite? Kakav je društveni utjecaj?

Osobe s reumatoidnim artritisom ponekad se suočavaju s negativnim društvenim posljedicama . Pogotovo ako imaju teške, vidljive simptome, poput pretjeranog oticanja udova, mogu se osjećati društveno izolirano i posramljeno. Osim toga, kronično oticanje ili bol mogu utjecati na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti i obavlja posao.

Ali zapamtite, iako ne postoji potpuni lijek za Bara bolest, možete kontrolirati bolest, smanjiti simptome i živjeti normalnim životom. Sve što trebate učiniti je slijediti odgovarajuće liječničke savjete i brinuti se o svom zdravlju.

Kako se ova bolest može spriječiti?

Što se može učiniti kako bi se spriječila Barawina bolest?Najbolji način da se zaštitite od uboda komaraca jest da ih izbjegavate. To je posebno važno u tropskim područjima. Ako živite u području gdje postoji rizik od uboda komaraca ili ako putujete u takvo područje, slijedite ove korake kako biste izbjegli ubode komaraca:

• Spavajte ispod mreže protiv komaraca.
• Nanesite sredstvo protiv insekata na izloženu kožu, posebno noću.
• Nosite duge hlače i odjeću dugih rukava.
• Održavajte svoj vrt i okolno područje čistim. Uklonite mjesta gdje se komarci razmnožavaju (gume, ljuske kokosa, limenke itd.)

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se u područjima gdje je malarija česta cijela zajednica daje preventivna kemoterapija . Kod ove metode, osobe s rizikom od infekcije dobivaju fiksnu dozu lijeka jednom godišnje. Iako ovi lijekovi nemaju puno učinka na odrasle crve, sprječavaju razmnožavanje mladih crva. Također sprječavaju prijenos parazita na komarce.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako razvijete bilo kakvo neobjašnjivo oticanje ili zadebljanje kože - posebno u rukama, nogama, grudima, skrotumu ili vaginalnom području - svakako obavijestite liječnika. Liječnik tada može obaviti potrebne pretrage kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, možete postaviti i ovakva pitanja:

• Može li ova situacija u kojoj se nalazim biti uglavnom posljedica moje težine?
• Kako se nositi sa simptomima povezanim s debljanjem?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Koje su nuspojave liječenja?
• Kolike su šanse da se infekcija ponovi nakon liječenja?
• Kako se mogu zaštititi od Barawine bolesti?

Kako upravljati simptomima limfedema?

Čak i ako lijek ubije filarijalne crve, i dalje možete razviti oteklinu koja se naziva limfedem. Možete učiniti sljedeće kako biste ublažili ove simptome otekline:

• Dezinficirajte i temeljito prekrijte sve rane.
• Podignite otečene ruke ili noge.
• Povećajte razinu aktivnosti (to potiče protok limfe).
• Svakodnevno perite i osušite otečena područja tijela.
• Smanjite rizik od padova i ozljeda nošenjem odgovarajuće obuće.

Završna poruka za ponijeti kući

Malarija je bolest koja je česta u suptropskim i tropskim klimama gdje su filarije česte. Obično je potrebno da osoba više puta bude ubodena zaraženim komarcima da bi razvila ovu bolest. Stoga se bolešću najčešće zaraze ljudi koji žive u područjima visokog rizika.Vrlo je rijetko da kratkoročni putnici ostanu nasukani.

Međutim, ako razvijete simptome, vrlo je važno obavijestiti liječnika. Jednostavan test krvi može potvrditi imate li parazitsku infekciju. Nemojte paničariti, najvažnije je biti informiran i poduzeti potrebne korake.

Barawa , Elefantijaza, Limfatička filarijaza, Elefantijaza, Bolest komaraca, Limfni sustav, Filarijaza