Jeste li ikada imali endoskopiju i liječnik je rekao: "Imate mali tumor u želucu, moramo ga ukloniti"? Ili "Imate mali polip u debelom crijevu, uklonimo ga prije nego što postane rak"? Kad to čujete, vjerojatno mislite: "O, operacija?". Možda se pitate hoćete li morati rezati želudac, ostati u bolnici nekoliko dana i koliko će to boliti. Ali možete biti sretni, jer više nije sve potrebno za veliku operaciju. Danas ćemo govoriti o vrlo naprednoj i sigurnoj tehnologiji koja uklanja ta abnormalna tkiva iz unutrašnjosti vaše endoskopske cijevi, bez rezanja želuca.
Što je endoskopska resekcija sluznice (EMR)?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali zapravo je prilično jednostavno. Nazovimo ga skraćeno EMR.
Jednostavno rečeno, ovo nije operacija. To je postupak kojim se uklanja abnormalno tkivo iz vašeg probavnog trakta, bez ikakvih rezova na želucu. To abnormalno tkivo mogu biti stanice raka ili prekancerozne izrasline koje bi se u budućnosti mogle pretvoriti u rak.
Zamislite svoj probavni sustav kao dugu cijev. Abnormalne stanice rastu na unutarnjoj stijenci ove cijevi (nazivamo je sluznica). U EMR postupku, baš kao što biste to učinili kod endoskopije, duga, fleksibilna cijev s kamerom pričvršćenom na nju (endoskop) ubacuje se kroz usta ili rektum u područje gdje se nalazi abnormalno tkivo, a pomoću malih instrumenata koji se provlače kroz cijev, kirurg izrezuje samo taj komad tkiva i uklanja ga.
To radi gastroenterolog. Najveća prednost ove metode je što nema vanjskih rezova, pa osjećate vrlo malo boli, a možete se brzo oporaviti i vratiti normalnom životu.
Za koje se vrste bolesti koristi ovaj EMR sustav?
Ova se metoda uglavnom koristi za liječenje raka i prekanceroznih stanja. Važno je napomenuti da je ova metoda uspješna samo ako se bolest otkrije u ranoj fazi . To jest, kada se abnormalno tkivo nalazi samo u najdubljem sloju stijenke jednjaka.
EMR metoda se najčešće koristi u sljedećim situacijama:
- Rak jednjaka: Rak jednjaka u ranoj fazi (cijev kroz koju gutamo hranu).
- Barrettov jednjak: Ovo je stanje kada se stanice unutar vašeg jednjaka mijenjaju i postaju sklonije razvoju raka. Ovaj se postupak koristi za uklanjanje tih abnormalnih stanica.
- Rak želuca: Rak u ranoj fazi koji počinje na površini stijenke želuca.
- Rak debelog crijeva:Ova metoda je vrlo učinkovita u uklanjanju polipa ili raka u ranoj fazi debelog crijeva ili rektuma.
- Rak tankog crijeva: Ovo se također koristi za rak koji se javlja u prvom dijelu tankog crijeva (dvanaesnik).
Najvažnije je otkriti i ukloniti rak prije nego što naraste, prodre kroz stijenku i metastazira. Elektromagnetski snimak (EMR) je savršeno rješenje za to.
Za koga je ovaj tretman najprikladniji?
Vaš liječnik će odlučiti je li EMR liječenje pravo za vas. To ovisi o nekoliko čimbenika. Glavni su veličina abnormalnog tkiva i koliko se duboko proširilo .
Ovaj tretman bi vam općenito mogao odgovarati:
- Ako je vaše abnormalno tkivo (tumor ili masa) male veličine.
- Osim ako nije ušao u dublje slojeve stijenke probavnog trakta.
Međutim, ako je tumor velik ili je prodro duboko u stijenku, samo EMR možda neće biti dovoljan. U takvim slučajevima možda ćete morati pribjeći drugim metodama liječenja.
| Metoda liječenja | Scenarij upotrebe |
|---|---|
| EMR (endoskopska resekcija sluznice) | Za male, površinske karcinome u ranoj fazi ili stanice koje mogu postati kancerogene. |
| Endoskopska submukozna disekcija (ESD) | Još jedna endoskopska metoda koja je nešto veća od EMR-a i koristi se za karcinome koji su malo dublje prodrli u zid. |
| Kirurgija | Ako je rak velik, dubok ili se proširio na limfne čvorove, pravi se rez na trbuhu i taj dio se uklanja. |
| Kemoterapija / Radioterapija | Kada se rak proširio na druge dijelove tijela ili kao adjuvantno liječenje prije/poslije operacije. |
Kako se unaprijed pripremiti za ovaj proces?
Vaš liječnik će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za to i vrlo je važno da ih se točno pridržavate.
- Za gornji probavni trakt (jednjak, želudac): Bit ćete zamoljeni da se potpuno suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije postupka. To je zato što liječnik može jasno vidjeti i sigurno ukloniti tkivo ako je želudac prazan.
- Za debelo crijevo (kolon): Za ovo ćete morati imati "pripremu crijeva". Liječnik će vam dati poseban lijek ( laksativ ) za popiti. Nakon što ga popijete, morat ćete često ići na WC. Iako je to pomalo neugodno, bitno je to učiniti kako biste temeljito očistili unutrašnjost debelog crijeva. To će liječniku omogućiti da jasno vidi kada umetne sondu.
Što se događa tijekom procesa?
Poduzet ćemo potrebne korake kako bismo osigurali da ne osjećate nikakvu nelagodu ili bol tijekom ovog postupka.
Bit ćete stavljeni pod opću anesteziju , što znači da ćete potpuno zaspati. Ponekad ćete se osjećati kao da ste budni, ali se nakon toga nećete ničega sjećati (svjesna sedacija) . Dakle, nećete ništa osjećati niti se sjećati.
Zatim liječnik slijedi ove korake:
1. Ako je zahvaćen gornji probavni trakt, liječenje se provodi kroz usta . Ako je zahvaćen donji probavni trakt, endoskopska cijev se polako uvodi kroz anus .
2. Pomoću kamere, cijev se usmjerava na točno mjesto abnormalnog tkiva.
3. Zatim se kroz cijev uvode mali kirurški instrumenti i tkivo se uklanja. Postoji nekoliko načina za to. Ponekad se tkivo povlači usisavanjem, ili se tekućina ubrizgava ispod tkiva te se podiže i reže, ili se reže električnom žičanom petljom.
4. Pažljivo uklonite uklonjeni komadić tkiva.
Cijeli ovaj proces obično traje 30 do 60 minuta .
Što se događa nakon postupka?
Nakon završetka tretmana, bit ćete prebačeni u sobu za oporavak. Morat ćete ostati pod liječničkim nadzorom nekoliko sati dok ne popusti učinak anestezije.
- Na putu kući:Budući da djelovanje anestezije može u potpunosti nestati i do 24 sata, svakako će vam trebati netko tko će vas odvesti kući. Nećete smjeti voziti niti ići kući sami.
- Pregled tkiva: Uklonjeno tkivo šalje se u laboratorij. Tamo ga patolog pregledava pod mikroskopom i daje detaljan izvještaj, uključujući sadrži li stanice raka, je li potpuno uklonjeno i koja je njegova priroda.
Ima li kakvih manjih nuspojava?
Da, možete osjetiti blagu nelagodu dan ili dva. To je normalno i brzo će proći.
- Nadutost
- Grčevi u želucu (Cramping)
- Bol zbog plinova i nadutost
- Mučnina ili povraćanje
- Blaga bol u grlu ako se sonda uvodi kroz usta
Obično potpuno zacijele unutar jednog ili dva dana.
Koje su prednosti i rizici ovog EMR sustava?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i vrlo mali rizici.
| Prednosti | Rizici - (Vrlo rijetko) |
|---|---|
| Rak se može ukloniti prije nego što raste i širi se. | Krvarenje: Može doći do manjeg krvarenja s mjesta uzimanja tkiva. To se često zaustavlja tijekom endoskopije. |
| Ne reže želudac kao velika operacija. | Perforacija gastrointestinalnog trakta: Vrlo rijetko, sonda ili uređaj mogu probiti stijenku. Ovo je hitno stanje. |
| Bol je vrlo blaga. | Strikture jednjaka: Ako se iz jednjaka ukloni velika količina tkiva, područje se može suziti zbog ožiljaka koji nastaju tijekom zacjeljivanja. |
| Brzo ćete se oporaviti i moći ćete se vratiti na posao za dan ili dva. | |
| Na vanjskoj strani tijela ne ostaju ožiljci. |
Normalno je osjećati strah kada čujete riječ "rak". Ali s novim tehnologijama poput EMR-a, moguće je liječiti ove stvari u ranim fazama bez potrebe za većim kirurškim zahvatom.
Koliko dugo traje ozdravljenje i što trebam učiniti nakon toga?
Jedna od najvećih prednosti EMR metode je brz oporavak.
- Odlazak na posao: Većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima sljedeći dan .
- Prehrana: Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti tekuću prehranu nekoliko dana dok se vaš probavni trakt ne zacijeli. Nakon toga možete se postupno vratiti na uobičajenu hranu.
- Praćenje: Bit ćete zamoljeni da ponovno posjetite liječnika otprilike 12 tjedana nakon liječenja. Bit će obavljena endoskopija kako bi se provjerilo je li svo abnormalno tkivo potpuno uklonjeno i je li područje dobro zacijelilo. Na temelju nalaza tkiva donijet će se odluka o tome trebate li daljnje liječenje ili ne.
U kojim hitnim slučajevima je potrebno pozvati liječnika?
Ako nakon liječenja primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah nazovite svog liječnika ili bez odgađanja idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako imate krv u stolici (crna ili tamnocrvena)
- Jaka bol u prsima
- Ako osjećate vrtoglavicu ili nesvjesticu
- Ako imate vrućicu ili zimicu i drhtavicu
- Otežano disanje (dispneja)
To bi mogli biti znakovi komplikacija o kojima smo ranije raspravljali, stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć.
EMR nije velika operacija, već minimalno invazivan postupak. Moderne tehnologije poput ovih mogu pomoći u smanjenju straha i tjeskobe koja dolazi sa saznanjem da imate rak ili da ste u opasnosti od raka. U usporedbi s vremenom oporavka i boli nakon velike operacije, EMR vam omogućuje puno brži povratak zdravom životu.
Poruka za ponijeti kući
- Endoskopska resekcija sluznice (EMR) nije veliki kirurški zahvat. To je tretman koji se izvodi endoskopom, bez rezanja želuca.
- Ovim postupkom mogu se ukloniti rakovi u ranoj fazi i abnormalne stanice koje se mogu pretvoriti u rak u probavnom traktu.
- U usporedbi s tradicionalnom operacijom, ovo je manje bolno, vrijeme oporavka je puno kraće i nema vanjskih ožiljaka na tijelu.
- Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika (post, čišćenje želuca, dijeta) prije i poslije liječenja.
- Ako nakon liječenja primijetite bilo kakve znakove upozorenja , poput vrućice, jake boli ili krvi u stolici, odmah obavijestite svog liječnika ili idite u bolnicu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar