Je li teško gutati hranu? Je li zaglavljena u grlu? Je li to eozinofilni ezofagitis? (EOZINOFILNI EZOFAGITIS)

Osjećate li se kao da vam je hrana zaglavljena u grlu umjesto da ide niz grlo? Ili često imate osjećaj peckanja u prsima, bol i gubitak apetita? Mnogi ljudi misle da su ovi simptomi uobičajeni problem s plinovima (gastritis), ali ponekad iza toga može biti neki drugi razlog. Danas ćemo govoriti o relativno novom, ali sada sve češćem stanju. To je eozinofilni ezofagitis.

Jednostavno rečeno, što je eozinofilni ezofagitis?

Ovo ime se možda čini malo dugim i kompliciranim, ali neka bude jednostavno.

Cijev koja prenosi hranu iz naših usta u želudac naziva se jednjak . To je poput vodovodne cijevi. "Eozinofilni" dio dolazi od vrste bijelih krvnih stanica u našem tijelu koje se nazivaju "eozinofili". "Ezofagitis" je upala jednjaka, što znači oticanje ili ozljeda.

Dakle, jednostavno rečeno, eozinofilni ezofagitis (EoE) je kada se vrsta bijelih krvnih stanica zvanih eozinofili nakuplja u velikom broju u našem jednjaku, uzrokujući upalu unutar te cijevi. To je poput alergije koja se javlja na našoj koži, ali se događa unutar tijela, u jednjaku.

Tijekom vremena, ova upala uzrokuje stvaranje finog ožiljnog tkiva unutar jednjaka, a cijev se postupno sužava. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se začepi hrđom. Što se tada događa? Kada progutate zalogaj hrane, ona ne ide lako dolje. Možda ćete osjećati kao da je hrana zaglavljena ili se možete osjećati kao da ide vrlo sporo.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi se mogu neznatno razlikovati ovisno o vašoj dobi. Simptomi nisu toliko česti kod male djece kao kod odraslih.

Uz ove glavne simptome, ljudi bilo koje dobi mogu iskusiti i ove simptome:

• Bol u želucu: Bol u području želuca.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj mučnine i povraćanje nakon jela.
• Regurgitacija: Povratak progutane hrane ili želučane tekućine u grlo ili usta.
• Začepljenje hranom: Ovo je hitno medicinsko stanje . Komad hrane zaglavi se u suženom dijelu jednjaka, što otežava disanje. U takvom slučaju, bitno je odmah otići na hitnu pomoć u bolnicu. Ponekad ova blokada može uzrokovati pucanje jednjaka.

Neki ljudi nemaju ove simptome cijelo vrijeme. Mogu nestati na neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Iako točan uzrok još nije poznat, vjeruje se da je rezultat nepravilnog rada našeg imunološkog sustava . Naš imunološki sustav pogrešno identificira nešto što je inače bezopasno, poput hrane koju jedemo, kao neprijatelja.

Kada se ovo pogrešno identificira, veliki broj stanica zvanih eozinofili šalje se u jednjak kao odgovor. Te se stanice tamo okupljaju i uzrokuju ranije spomenutu upalu.

Koje namirnice najčešće uzrokuju ovo stanje?

Većinu vremena, ove alergijske reakcije uzrokuje hrana koju jedemo. Najčešće namirnice koje su pogođene su:

• Mlijeko i mliječni proizvodi (mliječni proizvodi)
• Jaje
• Pšenica
• Soja
• Plodovi mora/školjke
• Kikiriki i ostali orašasti plodovi (kikiriki, orašasti plodovi)

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Stvari koje povećavaju rizik od razvoja bolesti nazivamo faktorima rizika. Mnogi ljudi s EoE također imaju jedno ili više ovih drugih alergijskih stanja.

• Astma
• Česte prehlade (alergijski rinitis)
• Ekcem i osip (ekcem / atopijski dermatitis)
• Druge alergije na hranu

Također, ako netko u vašoj obitelji, posebno brat ili sestra ili roditelj, ima ovu bolest, i vi imate nešto veći rizik od njenog razvoja.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada obavijestite svog liječnika o svojim simptomima, on ili ona će vam postaviti nekoliko pitanja.

• Način na koji jedete: Mnogi se ljudi nesvjesno prilagođavaju ovim simptomima. Na primjer, kada jedu, temeljito žvaču hranu i gutaju je s puno vode. Neki ljudi izbjegavaju hranu koju je teško progutati, poput kruha i mesa. Vaš liječnik će vas pitati o tim stvarima.
• Vaša i obiteljska medicinska povijest: Pitajte imate li vi ili netko u vašoj obitelji alergije, poput astme ili ekcema.

Nakon ovih informacija, ako liječnik posumnja da imate EoE, uputit će vas gastroenterologu , koji će provesti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

1. Endoskopija (EGD): Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s malom kamerom na kraju kroz usta kako bi se pregledali jednjak, želudac i početak tankog crijeva. To omogućuje liječniku da vizualno pregleda unutrašnjost jednjaka na upalu, oteklinu, bijele mrlje i suženje.

2. Biopsija: Tijekom endoskopije, liječnik uzima mali uzorak tkiva sa stijenke jednjaka. To nije bolno. Uzorak se zatim pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo postoji li abnormalno visok broj eozinofila. Ova biopsija je jedini način da se definitivno dijagnosticira eozinofilni ezofagitis.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je kontrola upale u jednjaku. Postoje dvije glavne metode za to. Ponekad se obje metode mogu koristiti zajedno. Možete odlučiti koja je metoda najbolja za vas razgovorom sa svojim liječnikom.

1. Liječenje lijekovima

Za smanjenje upale koriste se sljedeći lijekovi:

• Inhibitori protonske pumpe (PPI): To su lijekovi koji se obično propisuju za gastritis, ali također imaju potencijal smanjiti upalu uzrokovanu EoE.
• Kortikosteroidi: To su steroidi koji se progutaju i primjenjuju se u unutrašnjost jednjaka. Djeluju izravno na mjesto upale i smanjuju oteklinu.
• Biološki agensi:U tu svrhu koriste se i cjepiva, poput nedavno uvedenog Dupilumaba (Dupixent®). Ona izravno utječu na alergijski proces i kontroliraju bolest.

2. Dijetoterapija

U ovom slučaju postupno eliminirate hranu za koju mislite da ste alergični.

• Eliminacijska dijeta: 6 glavnih skupina namirnica koje najčešće uzrokuju alergije, a to su mlijeko, jaja, brašno, soja, plodovi mora i orašasti plodovi, odjednom se eliminiraju iz prehrane.
• Zatim će liječnik za neko vrijeme napraviti još jednu endoskopiju kako bi vidio je li se upala smirila.
• Nakon što se upala smiri, eliminirane skupine namirnica ponovno se uvode u prehranu jedna po jedna, tijekom nekoliko tjedana.
• Nakon što se doda svaka skupina namirnica, ponovno se provode endoskopija i biopsija kako bi se vidjelo je li se upala vratila. Na taj način možete točno saznati na koju vrstu hrane ste alergični.

Kako živite s ovom situacijom?

Budući da je eozinofilni ezofagitis kronično stanje, život s njim ponekad može biti izazovan. Međutim, uz pravilno liječenje, simptomi se mogu gotovo u potpunosti kontrolirati.

Međutim, posebno kod nekoga tko je imao hranu zaglavljenu u grlu, može se razviti strah od ponovnog gutanja hrane (fagofobija). Mogu se bojati jesti velike zalogaje hrane ili jesti stvari poput kruha. Ovi savjeti će vam pomoći u ovakvim trenucima.

• Potražite pomoć nutricionista: Nutricionist vam može pomoći u stvaranju ukusne i hranjive prehrane korištenjem namirnica koje nisu alergeni.
• Potražite podršku za mentalno zdravlje: Vrlo je važno potražiti pomoć psihijatra ili psihologa kako biste prevladali strah od gutanja, kao i kako biste upravljali stresom koji dolazi s ovom kroničnom bolešću.
• Razgovarajte s ljudima koji su imali slična iskustva: Pitajte svog liječnika o grupama podrške gdje možete razgovarati s drugim ljudima s ovom bolešću. Velika je snaga znati da niste sami.

Najvažnije je točno slijediti upute liječnika i na vrijeme dolaziti u kliniku.

Eozinofilni ezofagitis, EoE, disfagija, žgaravica, jednjak, alergija, eozinofili, endoskopija