Zamislite da je nečije lice potpuno unakaženo zbog ozbiljne nesreće, opekline ili neke ozbiljne bolesti. Možda su čak izgubljeni i bitni dijelovi poput nosa, trepavica i usana. To se stanje ne može obnoviti običnom plastičnom kirurgijom. U tako ozbiljnoj situaciji dolazi u pitanje najsloženija i najnaprednija operacija u modernoj medicini, 'transplantacija lica'.
Jednostavno rečeno, što je transplantacija lica?
Transplantacija lica je kirurški postupak kojim se koristi tkivo lica preminulog donora kako bi se zamijenilo cijelo ili dio pacijentovog lica. Ovo nije tipična operacija. U medicini to nazivamo vaskulariziranim kompozitnim alograftom (VCA) . To znači da se ne transplantira samo koža već i podložni mišići, kosti, živci i krvne žile .
Ovo je vrlo rijetka i izuzetno složena operacija. I ograničen je broj donora koji će donirati lice. Stoga, da biste se kvalificirali za ovu vrstu operacije, morate ispuniti vrlo stroge kriterije. Nakon operacije morat ćete primati posebnu medicinsku njegu, fizikalnu terapiju i lijekove do kraja života.
Tko je prikladan za ovu vrstu operacije?
Ovo nije operacija kojoj se svatko može podvrgnuti. Da biste ispunjavali uvjete za nju, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti.
| Kvalifikacija | Opis |
|---|---|
| Teška deformacija lica | Teška deformacija ili ozljeda lica koja se ne može liječiti konvencionalnom plastičnom ili rekonstruktivnom kirurgijom. To često uključuje stanja poput gubitka nosa, očnih kapaka i usana. |
| Dob | Biti u dobi između 18 i 60 godina. |
| Trudnoća | Ne biti trudna i spremna odgoditi trudnoću barem godinu dana nakon operacije. |
| Postojeće infekcije | Nema većih infekcija poput HIV-a ili hepatitisa . |
| Pušenje | Obavezno je biti nepušač. |
| Druge bolesti | Nema povijesti raka ili kardiovaskularnih bolesti . |
| Pristup lijekovima | Biti fizički i mentalno sposoban uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života. |
Zašto bi se netko podvrgnuo tako velikoj operaciji?
Transplantacija lica je vrlo osobna odluka. Sa sobom nosi ozbiljne rizike. Morat ćete sudjelovati u intenzivnom programu rehabilitacije otprilike godinu dana nakon operacije. Također ćete morati redovito ići na liječničke preglede do kraja života.
Glavna nada onih koji se podvrgnu ovoj operaciji jest rješavanje teške deformacije lica. To također može biti rješenje i za druge probleme uzrokovane ovom deformacijom. Na primjer:
- Otežano disanje
- Teškoće u govoru
- Teškoće žvakanja i gutanja
Ova operacija također pomaže u vraćanju tih funkcija.
Što se događa prije operacije? Ima li puno pripreme?
Da, prije nego što se odlučite za operaciju, morate proći vrlo opsežan i temeljit niz testova. To se može podijeliti u tri dijela.
1. Fiziologija
Vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše tijelo i funkciju lica. Vaši mišići i živci lica moraju biti dovoljno zdravi da podrže novo tkivo koje se presađuje. Vaše tijelo također mora biti sposobno izdržati ovu veliku operaciju, doživotno uzimati imunosupresivne lijekove i sudjelovati u intenzivnim programima rehabilitacije.
2. Pregled fizičkog zdravlja (fizički)
To uključuje pregled vašeg cjelokupnog zdravstvenog stanja. To uključuje obiteljsku anamnezu zdravstvenih stanja, lijekove koje trenutno uzimate, stanje vašeg srca i drugih organa, krvne pretrage, rendgenske snimke i kompjuteriziranu tomografiju (CT) . S današnjom tehnologijom moguće je čak stvoriti 3D printani model vaše lubanje kako bi se točno isplanirao način izvođenja operacije.
3. Psihološka priprema
Psihijatri i socijalni radnici razgovarat će s vama o psihološkim stresovima koje možete doživjeti vi i oni koji vas podržavaju tijekom ovog putovanja. Na primjer, o mentalnoj pripremi za društvenu pažnju i eventualno medijsku pažnju nakon operacije, navikavanje na novo lice i mogućim poteškoćama tijekom procesa ozdravljenja.
Kako pronaći donora?
Ako nakon svih ovih testova liječnici odluče da ste prikladni za ovu operaciju, bit ćete stavljeni na popis za donaciju lica. To se razlikuje od dokumenta o donaciji organa koji obično potpisujemo kada dobivamo vozačku dozvolu. Da biste donirali lice, morate dobiti posebno dopuštenje obitelji preminulog.
Lice je nešto što izražava naš identitet, naše emocije. Stoga činjenica da netko mora umrijeti da bi transplantacija poput ove imala lice može biti psihički teška za osobu koja čeka. Ali za obitelj darivatelja, spoznaja da će smrt njihove voljene osobe pomoći nekome drugome veliko je olakšanje.
Mora postojati nekoliko podudaranja između donora i pacijenta.
| Faktor podudaranja | Opis |
|---|---|
| Krvna grupa | Podudaranje krvne grupe je obavezno. |
| Vrsta tkiva | To je važno kako bi se smanjio rizik odbacivanja od strane tijela. |
| Ženstvenost/muškost | Često se spajanje sklapa između osoba istog spola. |
| Boja i priroda kože | Važno je imati što sličniji ton i teksturu kože. |
| Dob i veličina lica | Biti slične dobne skupine i slične veličine lica. |
Zbog ovih strogih kriterija, možda ćete morati čekati mjesecima, čak i godinama, da pronađete prikladnog donora.
Što se događa tijekom operacije?
Nakon što pronađete odgovarajućeg donora, morat ćete odmah doći u bolnicu. Donor je često preminuo ili ima moždanu smrt.
Tijekom operacije, medicinski tim prvo pažljivo uklanja tkivo (kožu, masno tkivo, mišiće, živce, krvne žile, hrskavicu) s lica donora. Zatim se stavlja u posebnu otopinu, hladi i konzervira.
Bit ćete potpuno anestezirani i uspavani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Nakon što zaspite, liječnici će vam ukloniti oštećenu kožu i tkivo. Najvažniji i najsloženiji dio operacije je spajanje vaših krvnih žila s krvnim žilama u novom licu pomoću vrlo finih kirurških instrumenata. To se naziva vaskularizacija . Kada se to pravilno izvede, novo tkivo će imati opskrbu krvlju i bit će živo.
Nakon što se uvjere da cirkulacija krvi ispravno funkcionira, liječnici ponovno spajaju živce i mišiće. Kada su živci spojeni, lice prima osjet (dodir, toplinu, hladnoću, bol). Kada su mišići spojeni, lice se može pomicati (smiješiti se, mrštiti, treptati). Na kraju se koža i meka tkiva spajaju šavovima.
Cijela ova operacija može trajati vrlo dugo, od 10 do 36 sati .
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, ova ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
|
|
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Nakon što odete kući iz bolnice, morat ćete se vratiti u bolnicu na redovito liječenje, fizikalnu terapiju i liječničke preglede najmanje tri mjeseca.
- Oticanje lica obično se smanjuje unutar dva do tri mjeseca .
- Nakon otprilike šest mjeseci, osjećaj u licu počinje se vraćati.
- Nakon otprilike godinu dana, većina funkcija lica vraća se u normalu.
Hoću li izgledati točno kao donor?
Ne. Nećete izgledati baš kao donor. To je zato što je koštana struktura lubanje ispod vašeg lica jedinstvena. Međutim, neke značajke kože donora, poput mrlja, madeža ili ožiljaka, mogu se pojaviti na vašem novom licu.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija lica je izuzetno složena i rijetka operacija koja se izvodi za liječenje teških deformiteta lica.
- Morate proći vrlo dug i temeljit niz testova kako biste utvrdili jeste li fizički i mentalno sposobni za to.
- Može proći mjeseci ili godine dok se ne pronađe odgovarajući donor.
- Nakon operacije, morat ćete uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života kako biste spriječili odbacivanje novog lica od strane tijela, što može povećati rizik od drugih infekcija.
- Proces oporavka je vrlo dug i zahtijeva intenzivnu fizikalnu terapiju, predanost i snažnu podršku obitelji.
- Ako se vi ili netko koga poznajete suočavate s ovom situacijom, izuzetno je važno da o svemu vrlo otvoreno i jasno razgovarate sa svojim liječnikom .
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar