Jeste li ikada osjetili kao da se prst ili nekoliko prstiju na vašoj ruci polako savijaju prema dlanu? Osjećate li da ih je jako teško ispraviti čak i kada ih pokušate ispraviti? To bi mogao biti simptom stanja koje se naziva Dupuytrenova bolest. Kada je ovo stanje teško, može postati nemoguće uopće ispraviti prste. Dakle, danas govorimo o fasciektomiji, vrlo učinkovitom liječenju ovog stanja.
Što je fasciektomija?
Fasciektomija je jednostavno kirurški zahvat. Uključuje uklanjanje sloja vlaknastog tkiva zvanog fascija s vaše ruke. Zamislite to kao tanku membranu ispod kože vaše ruke. Kod osobe s Dupuytrenovom bolešću, ova membrana postupno se zadeblja, zategne i počne se skupljati. Zatim povlači prste prema dlanu.
Dakle, ono što ova fascijektomija radi jest uklanjanje tog čvrstog tkiva i omogućava vašim prstima da se slobodno isprave. To će vam pomoći da povratite funkciju svoje ruke.
Što je Dupuytrenova bolest?
Dupuytrenova bolest je progresivni poremećaj vezivnog tkiva. Kod ove bolesti fascija, koju smo ranije spomenuli, u šaci ili obje ruke postaje debela i zategnuta. Ovo vezivno tkivo u našem tijelu povezuje naše mišiće, organe, zglobove i kožu te djeluje kao potpora.
Neki ljudi mogu razviti ovu bolest zbog genetske mutacije koja se prenosi generacijama . Međutim, neki ljudi mogu razviti ovo stanje bez ikakvog vidljivog uzroka.
Osobe s ovim stanjem prvo razvijaju male čvoriće ispod kože dlanova. S vremenom se ti čvorići spajaju i tvore debele, užetaste niti. Ove niti povlače jedan ili više prstiju prema dlanu. Liječnici ovo stanje nazivaju i Dupuytrenova kontraktura .
Kome je zapravo potrebna ova operacija?
Budući da je Dupuytrenova bolest progresivna bolest, vaš liječnik će prvo pokušati s nekirurškim tretmanima.
- Injekcija steroida
- Injekcija enzima kolagenaze
Ako ovi tretmani ne pomognu, što znači da su vam prsti toliko savijeni da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti, vaš liječnik može predložiti operaciju. Fasciektomija je najčešći kirurški zahvat koji se izvodi u takvim slučajevima.
Fasciektomija, fasciotomija... Koja je razlika?
Postoji nekoliko kirurških tretmana za Dupuytrenovu bolest. Oni se međusobno malo razlikuju. Pogledajmo što su to. Ovu razliku možete lako razumjeti ako pogledate ovu tablicu.
| Metoda liječenja | Što učiniti jednostavno |
|---|---|
| Fasciotomija | Na dlanu se napravi mali rez, a zadebljana vrpca se prereže i odvoji. Ne uklanja se, već se samo prereže. To slabi napetost u vrpci i olakšava pomicanje prstiju. |
| Perkutana fasciotomija iglom (aponeurotomija iglom) | Pomoću male igle napravi se nekoliko rupa u zadebljanom tkivu. Te rupe oslabe tkivo i lome ga, omogućujući oslobađanje prstiju. |
| Fascijektomija | To uključuje potpuno izrezivanje i uklanjanje tih problematičnih čvorića i vrpci. O ovoj metodi ćemo govoriti u ovom članku. |
Što biste trebali učiniti prije operacije?
Vrlo je važno pažljivo slijediti upute kirurga prije operacije. Obično će vas kirurg zamoliti da učinite sljedeće:
- Post (suzdržavanje od jela i pića) nekoliko sati prije operacije.
- Ako pušite, prestanite . Pušenje ometa proces ozdravljenja.
- Možda će vas zamoliti da privremeno prestanete uzimati određene lijekove, vitamine i biljne dodatke prehrani .
Postoje li različite vrste kirurških zahvata?
Da, postoje različite vrste i metode operacije fasciektomije ovisno o stanju bolesti.
Razlika između parcijalne i totalne fasciektomije
- Djelomično (djelomično uklanjanje): Ovo uključuje uklanjanje samo oboljelog, zadebljanog tkiva.
- Ukupno (potpuno uklanjanje):U ovom se postupku uklanja cijela fascijska membrana ruke, uključujući i zdravo tkivo.
Vaš liječnik će odlučiti i objasniti vam koja je metoda najbolja za vas.
Kirurške metode
- Segmentna fasciektomija: U ovom postupku se pravi nekoliko malih rezova duž prirodnih nabora ruke i uklanja se samo mali dio zadebljane fascije (tetive).
- Subtotalna palmarna fasciektomija: Napravi se nekoliko rezova duž pregiba dlana i prstiju (često u obliku slova 'Z') kako bi se uklonilo što više oboljelog tkiva. Ponekad se može koristiti transplantat kože kako bi se pomoglo zacjeljivanju rane.
- Dermofasciektomija: Ovo se radi u slučajevima kada se bolest ponovi. Ovdje se uklanja oboljelo fascijsko tkivo zajedno s kožom koja ga prekriva. U ovom slučaju nužno se izvodi presađivanje kože.
Koje su prednosti operacije?
Najveća prednost ove operacije je što možete vratiti funkciju u ruci, prstima i palcu. Nakon što se ukloni zategnuto tkivo, možete bolje ispružiti i ispraviti prste. Neke studije su pokazale da rezultati operacije fasciektomije traju dulje od drugih tretmana.
Postoje li rizici i komplikacije?
Kao i kod svake operacije, postoji mala vjerojatnost nekih rizika i komplikacija. Ali ne brinite, one su vrlo rijetke.
Normalno je osjetiti utrnulost ili gubitak osjeta u prstima nakon operacije. To će se postupno poboljšati kako se stisnuti živci počnu opuštati.
Druge moguće komplikacije:
- Alergija na anesteziju
- Infekcija rane
- Osjetljivost kože i ožiljci
- Modrice
- Oticanje (edem)
- Vrlo rijetko mogu biti oštećeni živci ili krvne žile u ruci.
Kako je vrijeme oporavka?
Normalno je osjetiti bol, oteklinu i ukočenost u ruci nakon operacije. Također možete osjetiti utrnulost u ruci i prstima. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što to potpuno nestane. Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete morati uzeti dva do dvanaest tjedana (oko 3 mjeseca) bolovanja s posla.
Vrlo je važno slijediti upute liječnika tijekom oporavka.
- Stavite oblog s ledom na ruku, držeći je podignutu.
- Očistite ranu sapunom i vodom i prekrijte je zavojem.
- Pazite da vam se ruke i šavovi ne smoče prilikom kupanja.
- Liječenje fizikalnom terapijomPrisustvovanje sesijama i točno izvođenje vježbi kod kuće ključno je za vraćanje funkcije ruke.
- Uzimanje propisanih lijekova protiv bolova i antibiotika točno onako kako je propisano.
- Možda će vam se reći da nosite udlagu (potporu koja vam drži ruku mirnom) oko 3 mjeseca.
Operacija ne izliječi bolest u potpunosti, ali može značajno poboljšati funkciju ruke. Otprilike dvije od deset osoba koje su podvrgnute operaciji doživjet će određeni stupanj ponovne pojave simptoma. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija.
U koje vrijeme trebam nazvati liječnika?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku .
| Značajka na koju treba obratiti pozornost | Opis |
|---|---|
| Znakovi infekcije | Vrućica, žuta tekućina koja curi iz rane i crvene pruge koje se pojavljuju oko rane. |
| Simptomi alergije | Svrab kože. |
| Jaka bol | Nepodnošljiva, jaka bol u mišićima. |
| Funkcija prsta | Gubitak osjeta u prstima ili nemogućnost njihovog pomicanja. |
| Drugi simptomi hitne pomoći | Bol u prsima ili otežano disanje. |
Dupuytrenova bolest može biti velika prepreka vašim svakodnevnim aktivnostima i radu. Fasciektomija vam omogućuje da ponovno u potpunosti koristite ruke i prste. Najvažnije je slijediti ispravnu fizikalnu terapiju i vježbe nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Fasciektomija je operacija koja se izvodi za ispravljanje prstiju koji su savijeni prema van zbog Dupuytrenove bolesti.
- Cilj ove operacije je vratiti funkciju šake uklanjanjem zadebljanog tkiva koje povlači prste prema unutra.
- Vrlo je važno slijediti fizikalnu terapiju i medicinske upute kako bi se osigurao potpuni oporavak nakon operacije.
- Iako ova operacija ne izlječuje bolest u potpunosti, može značajno poboljšati kvalitetu života.
- Ako primijetite ove simptome, obratite se kvalificiranom liječniku kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar