Operacija glaukoma? Ne bojte se, razgovarajmo o tome! (Operacija glaukoma)

Kada vam liječnik kaže da imate glaukom, može vam reći da vam je možda potrebna operacija. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada čujete te riječi. "Što će se dogoditi s mojim očima?", "Je li ovo velika operacija?", "Hoće li boljeti?", sve su to pitanja koja vam padaju na pamet. Ali ne brinite. Danas ćemo o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti. Baš kao što biste razgovarali s prijateljem.

Što je točno operacija glaukoma?

U redu, prvo shvatimo što je glaukom. Jednostavno rečeno, glaukom je općeniti naziv za skupinu stanja koja oštećuju vidni živac , glavni živac koji prenosi poruke od naših očiju do mozga. Glavni uzrok tome je povećani tlak unutar oka (itraokularni tlak).

Zamislite da je naše oko poput lopte napunjene vodom. Unutar oka se neprestano proizvodi i oslobađa posebna tekućina nazvana 'očna vodica' . To je ono što održava oko zdravim. Međutim, kod glaukoma, kanali kroz koje ta tekućina teče postaju blokirani, što uzrokuje nakupljanje tekućine unutar oka i povećanje tlaka. Zbog tog povećanja tlaka, vidni živac koji smo spomenuli se komprimira i postupno počinje oštećivati.

Dakle, postoje dva glavna cilja operacije glaukoma:

1. Olakšavanje drenaže tekućine: To uključuje čišćenje blokiranog drenažnog sustava (trabekularne mreže) ili stvaranje novog puta koji omogućuje lakši protok tekućine.

2. Smanjenje proizvodnje tekućine: Smanjenje količine tekućine proizvedene unutar oka.

S bilo kojom od ove dvije metode, operacija se nada kontrolirati tlak unutar oka i spriječiti daljnje oštećenje vidnog živca.

Koje vrste operacija glaukoma postoje?

Operacije glaukoma mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije. Jedna su laserske operacije , koje se obično izvode u liječničkoj ordinaciji (ordinacijski postupak). Druga su incizijske operacije, koje se izvode u operacijskoj sali. Vaš liječnik će odlučiti koja je vrsta operacije najbolja za vas na temelju mnogih čimbenika, kao što su vrsta glaukoma koji imate, težina bolesti i stanje vašeg oka.

Pogledajmo sada svaku od ovih vrsta zasebno.

1. Laserske operacije - Nema se čega bojati, jednostavne metode

To su često prve preporučene operacije, vrlo jednostavne i mogu se obaviti za nekoliko minuta.

• Laserska trabekuloplastika: Ovo je najčešća laserska operacija za glaukom. Koristi lasersku svjetlost za uklanjanje blokada u drenažnom sustavu oka. Postoje dvije vrste.
• ALT (argonska laserska trabekuloplastika): Ovo je nešto starija metoda.
• SLT (Selektivna laserska trabekuloplastika): Ovo je najnovija i najčešće korištena metoda. Kod nje je laserska zraka usmjerenija, pa je manje oštećenje oka. Također, ova operacija se može ponoviti ako je potrebno. Ovo je vrlo učinkovit tretman za mnoge slučajeve 'glaukoma otvorenog kuta' .

• Periferna laserska iridotomija (LPI): Ovo se radi kod osoba s glaukomom zatvorenog kuta . Laser stvara vrlo malu rupu u obojenom dijelu oka, šarenici. To omogućuje tekućini unutar oka da slobodno teče umjesto da se nakuplja na jednoj strani. Ponekad se ova operacija izvodi i kako bi se spriječio glaukom kod osoba koje su u riziku od njegovog razvoja.

• Ciklofotokagulacija (CPC): Ovo uključuje ciljano djelovanje laserske zrake na cilijarno tijelo, koje proizvodi očnu vodicu, kako bi se smanjila proizvodnja tekućine. To se obično radi kod osoba s težim oblikom glaukoma koje nisu reagirale na druge tretmane.

2. Incizijske operacije - postupci koji se izvode u operacijskoj sali

Ako laserski tretmani ne uspiju kontrolirati stanje, vaš liječnik može preporučiti ovakvu operaciju. Izvode se u operacijskoj sali.

• Trabekulektomija: Ovo je glavna operacija koja se tradicionalno izvodi. Ovdje kirurg pravi mali rez u bijelom dijelu oka (bjeloočnici), uklanja dio drenažnog sustava i stvara novi put za otjecanje tekućine. To može biti vrlo učinkovito u smanjenju tlaka unutar oka.

• Šantiranje cijevi: Ovo je još jedna metoda. Ovdje se u oko ubacuje vrlo tanka, mala cijevčica kako bi se tekućina iznutra ispraznila. Ovo je također uspješna metoda koja se koristi kod teškog glaukoma.

• Minimalno invazivna kirurgija glaukoma (MIGS): Ovo je najnovija tehnologija u ovom području. Ova se operacija izvodi kroz vrlo mali rez pomoću vrlo malih instrumenata i implantata. To rezultira kraćim vremenom oporavka i manje komplikacija. Često se MIGS može izvesti istodobno s operacijom katarakte. Ovo je najbolje za ljude koji su u ranoj fazi bolesti.

Kako se trebate pripremiti prije operacije?

Kada imate zakazan termin operacije, liječnik će se s vama sastati prije operacije. Tijekom tog vremena mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Pregled očiju: Vaše će oči biti temeljito pregledane i obavit će se nekoliko potrebnih testova.
• Razgovor o vašim očekivanjima: Objašnjenje što možete očekivati ​​i što učiniti nakon operacije.
• Zdravstvena anamneza: Pitajte o drugim bolestima koje imate i lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).

Osim toga, dat će vam popis stvari koje trebate učiniti prije operacije. To se može razlikovati od osobe do osobe, ali općenito, ovo su stvari koje trebate učiniti.

Što se događa tijekom i nakon operacije?

Tijekom operacije

Što se događa ovisit će o vrsti operacije koju imate.

• Laserska operacija: Često se izvodi u ordinaciji oftalmologa. Zamoliće vas da sjednete na stolicu, u oko će vam se nanijeti kapi za anesteziju. Zatim će vam se u oko staviti posebna leća i laser će se koristiti za liječenje. To će trajati samo nekoliko minuta. Nećete osjećati nikakvu bol.
• Operacije 'rezanja' (trabekulektomija, shuntiranje tubusa, MIGS): Izvode se u operacijskoj sali. Može vam se dati intravenska sedacija ili opća anestezija, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Ove operacije mogu trajati od 30 minuta do sat vremena .

Nakon operacije

Nakon operacije, liječnik će vam provjeriti očni tlak.

• Nakon laserske operacije, možete ići kući za nekoliko sati.
• Nakon operacije u operacijskoj sali, trebat će vam netko u pratnji. Možda ćete dobiti flaster za oko.
• Vrijeme oporavka varira ovisno o vrsti operacije. Nakon laserske operacije možete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar jednog dana. Međutim, nakon operacije 'reza', bit ćete zamoljeni da se suzdržite od teškog dizanja i saginjanja nekoliko tjedana.
• Dobit ćete kapi za oči koje ćete staviti u oči. One služe za sprječavanje infekcije i ubrzavanje zacjeljivanja. Vrlo je važno staviti ove kapi za oči točno prema uputama, u točno pravo vrijeme.
• Bit ćete zamoljeni da dođete na kontrolne preglede u danima i tjednima nakon operacije. Važno je da se pridržavate tih termina.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.

Kada se nakon operacije vratite kući, važno je što prije prepoznati sve čimbenike rizika. Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku .

• Ako osjetite nepodnošljivu, jaku bol u oku .
• Ako vam se vid naglo pogorša ili postane zamućen.
• Ako oči postanu jako crvene i suze.
• Ako osjetite mučninu ili povraćanje.

To se ne događa često, ali ako se dogodi, može biti znak infekcije ili neke druge komplikacije i zahtijeva brzo liječenje.