Upoznajmo se s Guillain-Barréovim sindromom (GBS), neobičnom bolešću koja uzrokuje iznenadni gubitak svijesti i utrnulost.

Zamislite da ste prije otprilike tjedan dana imali bolove u trbuhu ili prehladu i da ste bili dobro. Ali odjednom počnete osjećati čudnu slabost, počevši od prstiju na nogama. Nakon dan ili dva, taj se osjećaj širi uz noge, otežavajući hodanje. Zatim se čini kao da će vam ruke utrnuti. Malo je zastrašujuće čuti za nešto takvo, zar ne? Danas ćemo razgovarati o ovom čudnom i rijetkom stanju koje se zove Guillain-Barréov sindrom. Iako je ime malo teško izgovoriti, važno je znati o njemu.

Jednostavno rečeno, što je Guillain-Barréov sindrom (GBS)?

Guillain-Barréov sindrom (GBS) je rijetko stanje u kojem vlastiti imunološki sustav našeg tijela poludi i napada vlastiti živčani sustav, posebno periferne živce koji vode do naših udova. Također se naziva autoimunim stanjem .

Zamislite živce u našem tijelu kao električne žice. Baš kao što postoji izolacija oko tih električnih žica, postoji i zaštitni omotač koji se zove mijelin oko naših živaca. Kada se pojavi GBS, naš imunološki sustav napada i uništava ovaj mijelinski omotač. Zatim, kao da je izolacija tih električnih žica oguljena, signali koji dolaze iz mozga kroz živce ne putuju ispravno. Zato udovi počinju utrnuti i gube život.

Dobra vijest je da se uz pravilno liječenje većina ljudi može potpuno oporaviti od ovog stanja , ali to može potrajati neko vrijeme.

Tko najvjerojatnije razvija GBS? Koliko je čest?

GBS može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Mala djeca, mladi odrasli i starije osobe su svi u riziku. Međutim, podaci pokazuju da su osobe između 30 i 50 godina sklonije razvoju stanja.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Diljem svijeta, GBS se javlja u otprilike jednom od 100 000 novih slučajeva godišnje. To znači da u prosjeku otprilike jedna od 78 000 000 osoba razvije ovu bolest svake godine. Dakle, to nije jako česta bolest.

Koji su glavni simptomi GBS-a?

Kod GBS-a, simptomi su povezani s oštećenjem perifernih živaca koji kontroliraju stvari poput pokreta mišića, boli, temperature i dodira.

Počinje mišićnom slabošću i/ili utrnulošću (parestezija) . Ovi simptomi se javljaju iznenada. Obično počinju u nogama i stopalima te se postupno šire prema gore, u ruke i lice. Slabost u nogama može otežati penjanje stepenicama ili hodanje.

Težina GBS-a varira od osobe do osobe. Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome i oporaviti se. Drugi mogu imati teške simptome. U nastavku su navedeni neki drugi simptomi koji se mogu vidjeti.

Koje su opasne komplikacije koje se mogu pojaviti zbog GBS-a?

GBS može uzrokovati komplikacije opasne po život ako utječe na naš autonomni živčani sustav. Autonomni živčani sustav je sustav koji kontrolira funkcije našeg tijela, a da mi toga nismo ni svjesni. Na primjer, stvari poput otkucaja srca, krvnog tlaka i probave. Disfunkcija ovog sustava naziva se disautonomija .

Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti zbog GBS-a su:

• Srčane aritmije
• Nestabilnost krvnog tlaka (previsok ili prenizak)
• Problemi s probavnim sustavom
• Teškoće s kontrolom mokrenja, poput zadržavanja urina

Zbog mogućnosti komplikacija poput ovih, pacijenti s GBS-om često se drže na odjelu intenzivne njege bolnice i stalno se prate.

Zašto se razvija GBS? Koji je uzrok?

Točan uzrok GBS-a još uvijek nije poznat, ali liječnici ga nazivaju postinfektivnom, imunološki posredovanom neuropatijom . Objasnimo to jednostavno.

1. Postinfektivno: "Postinfektivno " znači "nakon". To znači da se bolest često razvija nakon što je druga infekcija prošla. Oko 70% ljudi koji razviju GBS imali su neki oblik infekcije unutar tjedan do šest tjedana od pojave simptoma.

2. Imunološki posredovano: O ovome smo već govorili. Ovu bolest uzrokuje abnormalni odgovor našeg vlastitog imunološkog sustava. Nakon što se bore protiv infekcije, imunološki sustav nekih ljudi poludi i počinje napadati vlastite živce.

3. Neuropatija: Jednostavno rečeno, oštećenje živaca. Kod GBS-a, oštećeni su periferni živci.

Glavni čimbenici koji doprinose nastanku GBS-a

Istraživači su identificirali nekoliko glavnih infekcija i drugih uzroka koji doprinose razvoju GBS-a.

• Proljev ili respiratorna infekcija: Otprilike 2 od 3 osobe s GBS-om imaju proljev ili respiratornu infekciju nekoliko tjedana prije pojave simptoma. Campylobacter jejuni , bakterija koja uzrokuje proljev, identificirana je kao glavni uzrok GBS-a.
• Virusne infekcije: Prijavljeno je da su neki pacijenti s GBS-om razvili virusne infekcije poput gripe, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i Zika virusa .
• Cjepiva: U vrlo rijetkim slučajevima, zabilježen je razvoj GBS-a danima ili tjednima nakon primanja određenih cjepiva. Međutim, važno je ovdje razumjeti da koristi od cijepljenja daleko nadmašuju ovaj vrlo rijedak rizik . Istraživanja su pokazala da je rizik od razvoja GBS-a od dobivanja gripe mnogo veći od rizika od razvoja GBS-a od primanja cjepiva protiv gripe.
• Operacija:Također, vrlo rijetko, GBS se može pojaviti nakon određenih operacija.

Kako se dijagnosticira GBS?

Liječnici dijagnosticiraju GBS uglavnom na temelju vaših simptoma i medicinske anamneze. Vaš liječnik će vas pitati kako i kada su vaši simptomi počeli te jeste li nedavno imali neke bolesti. Zatim će obaviti fizički pregled, posebno kako bi provjerili slabost mišića i smanjene duboke tetivne reflekse, poput onih u koljenima.

Međutim, budući da postoje mnoge druge neurološke bolesti koje imaju slične simptome kao GBS, liječnik će preporučiti nekoliko testova kako bi isključio druge bolesti i potvrdio GBS stanje.

• Elektromiografija (EMG) i testovi živčane vodljivosti: Ovi testovi mogu procijeniti zdravlje i funkciju vaših mišića i živaca koji ih kontroliraju.
• Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje male igle u donji dio leđa kako bi se uzeo mali uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF), koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Otprilike 80% pacijenata s GBS-om ima povišene razine proteina u ovoj tekućini.
• Magnetska rezonancija: Može se preporučiti i magnetska rezonancija kralježnice.

Koji su tretmani za GBS?

Ako vam se dijagnosticira GBS, vjerojatno ćete biti primljeni na odjel intenzivne njege (JIL) bolnice kako biste odmah primili liječenje za sve komplikacije o kojima smo ranije raspravljali, poput otežanog disanja i promjena krvnog tlaka.

Još ne postoji specifičan lijek za GBS. Međutim, postoje dva glavna tretmana koja mogu smanjiti težinu bolesti i skratiti vrijeme oporavka.

Ako se bilo koji od ovih tretmana započne unutar dva tjedna od pojave simptoma, vrijeme oporavka može se značajno skratiti.

Rehabilitacija

Kako se vaše stanje postupno poboljšava, možete biti premješteni u rehabilitacijski centar. Tamo će vam razni terapeuti pomoći da povratite snagu i vratite se na razinu na kojoj možete samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti.

• Fizikalna terapija: Vježbe i tretmani se pružaju za obnovu mišićne snage i kontrolu boli i ukočenosti.
• Radna terapija: Pomaže vam da naučite obavljati svakodnevne zadatke poput odijevanja i jedenja sigurno i lako.
• Logopedska terapija: Ako imate poteškoća s gutanjem ili govorom, možemo vam pomoći da ponovno usvojite te vještine.

Kakva je budućnost osobe s GBS-om?

Većina ljudi s GBS-om značajno se oporavi unutar nekoliko mjeseci. Međutim, neki ljudi, posebno odrasli, mogu i dalje imati određeni stupanj mišićne slabosti nakon tri godine. Proces oporavka može trajati dulje kod nekih ljudi.

Dobra je vijest da ljudi koji se oporave od GBS-a mogu živjeti normalan životni vijek . Rizik od smrti tijekom akutne faze bolesti manji je od 2%. To je uglavnom zbog naprednih tretmana intenzivne njege koji su danas dostupni.

Može li se GBS spriječiti?

U većini slučajeva, GBS se ne može spriječiti. Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto neki ljudi razviju GBS kada se zaraze, a drugi ne.

Ali rizik možemo donekle smanjiti štiteći se od infekcija koje mogu dovesti do GBS-a.

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Klonite se ljudi sa zaraznim bolestima poput proljeva i prehlade.
• Kako biste održali snažan imunološki sustav, jedite hranjivu prehranu i vježbajte.
• Primite sva cijepljenja na vrijeme.

GBS je ozbiljno stanje koje vam može iznenada preokrenuti život. Ali najbolje od svega je što se uz pravilno liječenje i rehabilitaciju većina ljudi može vratiti normalnom životu. Put do oporavka može biti dug i naporan. Ne ustručavajte se potražiti podršku od svojih liječnika, medicinskih sestara te obitelji i prijatelja na tom putu.