Vjerojatno ste to vidjeli u filmovima, kada netko slučajno ili iz nekog drugog razloga uzme previše tableta, odvedu ga u bolnicu i stave mu sondu te ispuste sadržaj želuca. To obično nazivamo 'ispiranjem želuca' ili 'pumpanjem želuca'. Iako se može činiti malo zastrašujuće, to je vrlo važan medicinski postupak koji može spasiti život. Ali je li to nešto što se radi stalno? Kako se radi? Boli li? Razgovarajmo o tome danas, točno, bez ikakvog straha.
Jednostavno rečeno, što je ispiranje želuca?
Ispiranje želuca je proces usisavanja sadržaja želuca. To se medicinski naziva ispiranje želuca. 'Ispiranje' znači 'pranje'. Dakle, u ovom procesu se zapravo događaju dvije stvari. Liječnik ili obučeno medicinsko osoblje ubacuje sondu u želudac, ispire je vodom ili fiziološkom otopinom, a zatim isisava sadržaj želuca s tekućinom. Ova sonda se obično provodi kroz nos (nazogastrična sonda) ili kroz usta (orogastrična sonda) u želudac.
Zašto je potrebno oprati želudac?
Kao što većina ljudi zna, ovo se radi u hitnim slučajevima. Točnije, ako netko popije otrov ili uzme preveliku dozu nečega poput tableta , ova se metoda koristi za spašavanje života brzim uklanjanjem otrova iz želuca prije nego što se može apsorbirati u tijelo.
Ali jeste li znali da ispiranje želuca nije nešto što se radi samo kada ste progutali otrov? Može biti vrlo korisno i u manje ozbiljnim situacijama.
Na primjer:
- Neki ljudi osjećaju veliki pritisak i nelagodu u želucu zbog hrane, tekućine ili zraka. U tim slučajevima, ova se metoda koristi za ublažavanje tog pritiska.
- Ako postoji puno krvarenja (hemoragije) zbog nečega poput čira na želucu, ovo će također pomoći u čišćenju i uklanjanju viška krvi.
- Tijekom veće operacije, dok ste pod anestezijom, postoji velika vjerojatnost da će se sadržaj želuca vratiti u grlo i zaglaviti u dušniku (aspiracija). Zamislite koliko bi to bilo opasno. Kako bi se takve stvari spriječile, ova se metoda koristi i za uklanjanje tekućine koja se nakuplja u želucu tijekom operacije.
| Situacije u kojima ispiranje želuca može biti potrebno | Opis |
|---|---|
| Toksično gutanje | Za uklanjanje otrovnih tvari poput lijekova i kemikalija iz tijela prije nego što se apsorbiraju. |
| Disfunkcija želuca | Za uklanjanje hrane koja je postala puna u stanjima u kojima je pražnjenje želuca usporeno (npr. gastropareza). |
| Začepljenje crijeva | Za ublažavanje pritiska uklanjanjem tekućine i zraka koji se nakupljaju u želucu zbog crijevne opstrukcije. |
| Uporno povraćanje | Kada postoji uporno povraćanje i mučnina koje se ne mogu kontrolirati drugim tretmanima. |
| Krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta | Za uklanjanje krvi iz želuca, identificirajte točan izvor krvarenja i očistite želudac prije izvođenja testa poput endoskopije. |
| Kirurški zahvati i drugi medicinski postupci | Tijekom većih operacija, prilikom pružanja umjetnog disanja (potpomognute ventilacije), za čišćenje želuca prije endoskopije. |
Nije li ispiranje želuca tako uobičajeno ovih dana u hitnim slučajevima?
Da, ta je priča istinita. Za razliku od prošlosti, sada se ne traži da svi koji su progutali otrov ispiraju želudac. Posljednjih desetljeća čak su i najveća svjetska toksikološka društva preporučila da se to ne radi rutinski.
Razlog tome je što u nekim slučajevima postoje druge metode koje su sigurnije i učinkovitije od ispiranja želuca. Na primjer, jedna metoda je davanje aktivnog ugljena . To je crni prah. Kada uđe u želudac, apsorbira toksine iz želuca na svoju površinu. Zatim se, zajedno s toksinima, izlučuje stolicom. Druga metoda jeIspiranje cijelog probavnog trakta (WBO) . To uključuje ispiranje cijelog probavnog trakta velikom količinom posebne tekućine. Dakle, liječnik odlučuje o najprikladnijem liječenju na temelju mnogih čimbenika, kao što su stanje pacijenta, vrsta unesenog toksina i koliko dugo je prisutan.
U redu, dakle, da vidimo kako točno ovaj tretman funkcionira.
Cijeli ovaj proces može se podijeliti u tri glavna koraka.
1. Priprema
2. Intubacija
3. Usisavanje/ispiranje želuca
Priprema
Prije početka postupka, medicinsko osoblje će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput krvnog tlaka, otkucaja srca i brzine disanja . Ako ste pri svijesti, objasnit će vam tretman i dobiti vaš informirani pristanak. Provjerit će vaš refleks gušenja. Ponekad se može umetnuti dišna cijev kako bi se dišni putovi održali otvorenima tijekom ovog postupka.
Intubacija
Sonda koja se koristi za ispiranje želuca može se umetnuti ili kroz nos (nazogastrična sonda) ili kroz usta (orogastrična sonda), kao što je ranije spomenuto. Za brzo pražnjenje sadržaja želuca obično se koristi nešto šira sonda koja se umetne kroz usta.
Evo kako to učiniti:
- Prvo ćete biti postavljeni u blago uspravan položaj ili ćete biti postavljeni na leđa s glavom blago spuštenom i okrenutom ulijevo.
- Zatim se na grlo nanosi lokalni anestetički sprej. To smanjuje nelagodu poput mučnine i grlobolje.
- Ako koristite usnik, u ustima se nalazi mala blokada za zagriz koja sprječava slučajno žvakanje usnika.
- Zatim će liječnik izmjeriti i označiti duljinu cijevi potrebnu za dosezanje vašeg želuca.
- Na vrh tube nanosi se lubrikant i vrlo pažljivo se propušta niz grlo.
- Ako ste pri svijesti, možete zatražiti pomoć pri gutanju sonde ili zatražiti gutljaj vode kroz slamku.
- Nakon što je cijev umetnuta do označene veličine, pričvršćuje se na kožu flasterom kako bi se spriječilo njezino pomicanje.
Najvažnije je da ako osjetite kašalj ili poteškoće s disanjem tijekom umetanja sonde, odmah prekinete umetanje sonde, izvadite je na neko vrijeme, pričekajte i pokušajte ponovno. Je li sonda doista ušla u želudac ili je greškom ušla u dušnik može se potvrditi rendgenskom snimkom ili uzimanjem malog uzorka tekućine iz sonde i testiranjem njezinog pH .
Ispiranje želuca i uklanjanje tekućine
Nakon što je sonda čvrsto u želucu, započinje proces ispiranja. To se može učiniti običnom vodom ili fiziološkom otopinom. Fiziološka otopina se koristi, posebno kod male djece i onih koji su dehidrirani zbog povraćanja, kako bi se održala ravnoteža soli i elektrolita u tijelu. Ponekad se ovoj otopini može dodati protuotrov prikladan za vrstu progutanog otrova.
- Prvo se mala količina tekućine (oko 300 mL za odraslu osobu, oko 10 mL za dijete) šalje kroz sondu u želudac.
- Nakon što se ostavi otprilike minutu ili dvije, tekućina se usisava natrag kroz cijev (usisavanje).
- Ovaj se postupak ponavlja nekoliko puta dok se tekućina koja se vraća ne očisti, što znači da je gotovo sav sadržaj želuca uklonjen.
- Ako je potrebno, u konačnu tekućinu se dodaje aktivni ugljen . To će uhvatiti sve preostale otrovne čestice u želucu, omogućujući im da prođu kroz crijeva i izluče se stolicom.
Boli li te jako kad to radiš? Kakav je osjećaj?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Zapravo, pumpanje ne boli. Međutim, imati cijev u grlu može biti neugodno. Možete osjetiti bol u grlu, posebno prilikom umetanja i vađenja cijevi. Međutim, liječnici mogu pomoći u smanjenju ove nelagode korištenjem spreja za anesteziju ili podmazivanjem cijevi, što može biti vrlo lako podnijeti.
Koji su rizici i komplikacije ovog tretmana?
Ako obučeni liječnik pravilno izvede ovaj postupak, rizik od komplikacija je vrlo nizak. Međutim, kao i kod svih medicinskih postupaka, postoji mali rizik.
- Mala ozljeda jednjaka ili želuca prilikom umetanja sonde.
- Ako povraćate tijekom liječenja, sadržaj može ući u vaše dišne putove (aspiracija) . To može biti opasno.
- Cijev slučajno uđe u dišni put. (Zato je potvrđena točna lokacija)
- Kada se cijev nalazi u grlu, stimulira se živac (vagusni živac), što uzrokuje srčane aritmije .
Šanse da se nešto takvo dogodi vrlo su male. Međutim, medicinsko osoblje je uvijek budno i poduzima potrebne mjere.
Ako se proguta otrov, je li potrebno isprati želudac? Kako odlučiti?
Ovo je vrlo važno pitanje. Ispiranje želuca je najučinkovitije samo ako se provede u ranoj fazi trovanja. S vremenom će se otrov postupno početi apsorbirati u tijelo iz crijeva. U tom trenutku ispiranje želuca neće biti od velike koristi. Stoga će liječnik uzeti u obzir nekoliko čimbenika prilikom odlučivanja hoće li provesti ovaj tretman.
| Prikladne prigode za ispiranje želuca | Kada ispiranje želuca nije prikladno ili opasno |
|---|---|
| Dolazak u bolnicu unutar samo sat vremena od trovanja. | Ako ste konzumirali nešto što je jako kaustično ili korozivno (npr. kiselina, izbjeljivač). (Cjevčica se može dodatno oštetiti prilikom umetanja). |
| Vrsta otrova koji se proguta je vrlo opasna i opasna po život . | Ako ste popili ugljikovodik poput benzina ili kerozina (oni lako mogu ući u dišne putove i uzrokovati oštećenje). |
| Drugi tretmani (npr. aktivni ugljen) nisu dovoljni ili se ne mogu pružiti. | Pacijent se snažno opire liječenju ili se ponaša na remetilački način. |
| Vrsta unesenog toksina je ona koja odgađa pražnjenje želuca. | Pacijent ima napadaje . |
| Medicinski tim koji provodi liječenje prošao je specijaliziranu obuku za liječenje. | Pacijent je bez svijesti ili pospan , a dišni putovi nisu zaštićeni. |
Kako prepoznati hitan slučaj? Koji su znakovi da biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Ako ste vi ili netko do koga brinete uzeli preveliku dozu lijekova, progutali otrov ili patite od trovanja alkoholom, odmah potražite liječničku pomoć. Nemojte čekati da se pojave simptomi. U slučaju sumnje, odmah se obratite najbližoj bolnici.Odvedite u Jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU).
Evo nekih uobičajenih simptoma trovanja:
- Vrtoglavica
- Mučnina i povraćanje
- Lupanje srca
- Otežano disanje
- Opekline unutar ili oko usta
- Kemijski miris u dahu
- Napadaji
- Nemir ili uznemirenost
- Gubitak svijesti
- Teška pospanost ili gubitak svijesti
Važno: Ako sumnjate na trovanje, nikada ne pokušavajte liječiti ili izazivati povraćanje kod kuće. Ako vam je potreban savjet, možete nazvati Nacionalni informativni centar o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu na Šri Lanki. Međutim, ako je stanje pacijenta ozbiljno, nužno ga je bez odgađanja odvesti u bolnicu.
Poruka za ponijeti kući
- Ispiranje želuca važan je tretman koji može spasiti živote u nekim hitnim slučajevima, ali možda nije prvi tretman za sva trovanja ovih dana.
- Iako je neugodno imati cijev u grlu tijekom ovog tretmana, nije previše bolno. Liječnici poduzimaju korake kako bi smanjili nelagodu.
- Ako vi ili netko koga poznajete slučajno progutate otrov, lijek ili kemikaliju, nikada nemojte pokušavati liječiti kod kuće. Odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
- Liječnik koji pregledava pacijenta odlučuje treba li nekome ispiranje želuca ili ne. Uzimaju se u obzir mnogi čimbenici, kao što su pacijentovo stanje, unesena tvar i proteklo vrijeme.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar