Razgovarajmo o srčanom bloku jednostavnim riječima!

Naše srce je poput divnog stroja koji radi u određenom ritmu, zar ne? Ali ponekad taj ritam malo izmakne. Možda ste osjetili da vam srce kuca sporo, iznenada preskače otkucaj ili da vam se prsa stežu. Jedan od glavnih razloga za to je stanje koje se naziva 'srčani blok'. Nemojte se uplašiti kada čujete to ime. Danas ćemo o tome, odnosno o blokadi električnih signala srca, govoriti na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je srčani blok?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako naše srce radi. Zamislite da je vaše srce poput kuće s četiri sobe. Na gornjem katu nalaze se dvije sobe (koje nazivamo atrijima) i dvije sobe na donjem katu (koje su ventrikule). Da bi srce kucalo, električni signal mora putovati s gornjeg kata na donji kat.

Dok ovaj električni signal putuje iz gornjih u donje komore, prolazi kroz mali spoj (u medicini se naziva AV čvor) između njih dvije. Srčani blok znači da postoji određena opstrukcija, kašnjenje ili potpuni prekid električnog signala dok putuje kroz ovaj spoj.

Što se događa kada ovaj električni signal ne prođe ispravno? Budući da srčane komore (stanice) ne primaju signal u pravo vrijeme, srce kuca sporo ili preskače neke otkucaje . U teškim slučajevima, srce možda neće moći pumpati dovoljno krvi u tijelo. To može smanjiti protok krvi u cijelom tijelu.

Ovo stanje se vjerojatnije razvija kasnije u životu, posebno s godinama, nego da bude prisutno pri rođenju. Također se naziva atrioventrikularni (AV) blok.

Koje su glavne vrste srčanih blokada?

Ozbiljnost srčanog bloka varira ovisno o stupnju poremećaja električnog signala. Sukladno tome, dijelimo ga na tri glavne vrste. Pogledajmo ovu tablicu kako bismo to lakše razumjeli.

Malo više o srčanom bloku druge razine...

• Mobitz tip I: Ovo je stanje u kojem električni signal kasni, zatim kasni, zatim iznenada izostaje, a zatim ponovno počinje. Ovo je manje ozbiljno stanje.
• Mobitz tip II: Ovo nije znak upozorenja. To je iznenadni, nekontrolirani električni impuls koji se ne čuje. Otkucaji srca su nepravilni i spori. Ovo je ozbiljnije od tipa I. Ovo stanje često zahtijeva pacemaker.

Imate li i vi ove simptome?

Simptomi variraju ovisno o težini srčanog bloka. Možda nećete primijetiti nikakve simptome dok ih vaš prijatelj ima.

• Osobe sa srčanim blokom prvog stupnja obično nemaju simptome . Otkriva se slučajno tijekom EKG-a (elektrokardiograma) koji se radi iz drugog razloga.

Ali u drugoj i trećoj fazi, kako se otkucaji srca usporavaju, pojavljuju se simptomi poput:

• Bol ili nelagoda u prsima
• Prekomjerni umor bez razloga
• Otežano disanje ili kratkoća daha
• Palpitacije srca (osjećaj kao da vam srce ubrzano kuca)
• Vrtoglavica i osjećaj ošamućenosti
• Nesvjestica
• Mučnina

Koji su uzroci srčanog bloka?

Bilo što što može oštetiti električni sustav srca može uzrokovati ovo. Evo nekih glavnih uzroka:

• Srčani udar: Oštećenje srčanog mišića uzrokovano srčanim udarom.
• Koronarna arterijska bolest (KAB): Sužavanje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Kardiomiopatija: Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića.
• Bolesti srčanih zalistaka: Određeni problemi sa srčanim zaliscima.
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi za visoki krvni tlak i bolesti srca (npr. beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala).
• Kongenitalna srčana bolest: Prisutnost određenih promjena u strukturi srca pri rođenju.
• Ozljede tijekom operacije na otvorenom srcu.
• Neke infekcije: Infekcije poput Lajmske bolesti.
• Druga medicinska stanja: bolest štitnjače, sarkoidoza itd.

Kako ovo pronaći?

Kada odete kod liječnika, on će vas pitati o ovim stvarima:

• Koji su vaši simptomi i koliko dugo ih imate?
• Ima li netko u vašoj obitelji bolest srca?
• O lijekovima koje uzimate.
• O vašem načinu života (jedenje, piće, vježbanje, pušenje).

Zatim će vas liječnik pregledati, poslušati vaše srce, provjeriti otkucaje srca i, ako je potrebno, uputiti vas kardiologu.

Za potvrdu bolesti mogu se provesti sljedeći testovi:

• EKG (elektrokardiogram): Ovo je najvažniji i najjednostavniji test. Bilježi električnu aktivnost srca.
• Ambulantni monitor (Holter monitor): Srčani blok se ne mora uvijek pojaviti, stoga ćete dobiti mali uređaj koji ćete nositi kako biste bilježili srčanu aktivnost tijekom 24 do 48 sati.
• Test opterećenja vježbanjem: EKG se snima dok hodate ili trčite na traci za trčanje, promatrajući kako se vaš puls mijenja s vježbanjem.
• Elektrofiziološka studija (EP studija):Ovo je malo složeniji test. Tanka žica se uvodi u srce kako bi se točno odredila lokacija problema u električnom sustavu.

Kako se liječi srčani blok?

Liječenje ovisi o vrsti srčanog bloka koji imate, koliko je ozbiljan i koje simptome imate.

• Srčani blok prvog stupnja: Obično ne zahtijeva liječenje . Vaš liječnik će vas pratiti.
• Srčani blok drugog stupnja: Mobitz tip I možda neće zahtijevati liječenje ako nema simptoma. Međutim, ako postoje simptomi ili Mobitz tip II, pacemaker može biti potreban za održavanje srčanog ritma.
• Srčani blok trećeg stupnja: Osobama s ovim stanjem često je potreban pacemaker .

Što je ovo pacemaker?

Pacemaker je vrlo mali uređaj koji radi na baterije. Ugrađuje se pod kožu prsa tijekom manjeg kirurškog zahvata. Tanka žica iz njega spojena je na vaše srce. Pacemaker radi tako što šalje električne signale vašem srcu kada ono kuca presporo, održavajući ga u pravilnom ritmu.

Stvari koje treba uzeti u obzir ako živite s pacemakerom

Možete živjeti normalnim životom nakon ugradnje pacemakera, ali morate biti oprezni na sljedeće:

• Klonite se jakih magnetskih polja: Nemojte se približavati stvarima poput MRI uređaja.
• Mobiteli: Ne držite telefon u džepu košulje na strani gdje se nalazi pacemaker. Držite ga na udaljenosti od najmanje 15 centimetara.
• Sigurnosne provjere, primjerice u zračnim lukama: Obavijestite sigurnosne službenike da imate pacemaker. I uvijek nosite karticu na kojoj piše da imate pacemaker.
• Obavijestite druge liječnike: Bez obzira idete li kod stomatologa ili bilo kojeg drugog liječnika, recite im da imate pacemaker.

Kada biste trebali posjetiti svog liječnika?

Ako imate srčani blok, vrlo je važno dolaziti u klinike u zakazano vrijeme koje je propisao liječnik. Ako imate pacemaker, trebali biste redovito provjeravati radi li ispravno.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku:

• Vrtoglavica ili omaglica
• Bol u prsima
• Lupanje srca ili preskakanje otkucaja
• Osjećaj slabosti
• Otežano disanje
• Oticanje nogu i gležnjeva

Ako razvijete simptome srčanog udara (jaka bol u prsima, otežano disanje) ili znakove srčanog zastoja (iznenadni gubitak svijesti), odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.