Naučimo o najozbiljnijoj vrsti srčanog udara? (STEMI srčani udar)

Svi smo puno čuli riječ "srčani udar", zar ne? Možda ga je imao netko od članova naše obitelji ili prijatelj. Ali jeste li znali da postoje različite vrste srčanog udara? Danas ćemo govoriti o vrsti koja je malo ozbiljnija i zahtijeva hitno liječenje. Liječnici to nazivaju STEMI. Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Zašto se zove STEMI? Što to znači?

Jednostavno rečeno, srčani udar je kada se arterija koja opskrbljuje srce krvlju iznenada začepi, prekidajući protok krvi u srčani mišić. U medicinskom smislu, to se naziva "infarkt miokarda".

Pogledajmo sada kako je nastao naziv STEMI. Vjerojatno ste vidjeli EKG snimljen u bolnici. To je test koji provjerava električnu aktivnost srca. U njemu se otkucaji srca prikazuju kao linijski grafikon. To je poput valovite linije, poput brda ili nagiba.

Postoji poseban dio ovog EKG-a, nazvan "ST-segment". Kod zdrave osobe, ovaj dio je normalno ravan. Međutim, kada je glavna arterija koja opskrbljuje srce krvlju potpuno blokirana, odnosno kada dođe do ozbiljnog srčanog udara, ovaj ST segment se podiže. Poput malog brda.

Ova promjena na EKG-u je vrlo važan znak za liječnike, jer znači da veliki dio srca ne dobiva dovoljno krvi i da taj dio srca umire. To znači da liječenje mora započeti odmah, bez odgađanja ni minute .

Kako nastaje STEMI? Što se događa unutar tijela?

Većinu vremena, to je uzrokovano plakom, nakupljanjem masti i kolesterola unutar krvnih žila srca (koronarnih arterija). Zamislite to kao hrđu koja se stvara unutar vodovodne cijevi.

Te se ploče postupno povećavaju. Jednog dana, jedna od tih ploča može iznenada puknuti. Tada naše tijelo misli da postoji ozljeda. Stoga stvara krvni ugrušak kako bi zacijelilo tu ozljedu. Ali taj se krvni ugrušak iznenada poveća i potpuno blokira tu venu.

Tada počinje pravi problem.

1. Kada je arterija potpuno blokirana, stanice srčanog mišića koje primaju krv iz nje lišene su kisika. To stanje nazivamo `(ishemija)`.

2. Bez kisika, ovi komadi mesa polako počinju umirati.

3. Ako veliki dio srca zakaže na ovaj način, srce ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. To može dovesti do smrtonosnog stanja koje se naziva „kardiogeni šok“.

4. Također, oštećeni srčani mišić može poremetiti električnu aktivnost srca, uzrokujući nagli prestanak rada srca (srčani zastoj).

STEMI je obično ozbiljniji srčani udar. Zato je važno otići u bolnicu čim se pojave simptomi. Ako brzo otvorite začepljenu arteriju i obnovite protok krvi, možete uvelike smanjiti oštećenje srca.

Koja je razlika između STEMI i NSTEMI?

Možda ste čuli i za NSTEMI. Postoje neke ključne razlike između ta dva.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovoga?

Čimbenike rizika za srčani udar možemo podijeliti u dvije kategorije: one koje možemo kontrolirati i one koje ne možemo.

Koji su simptomi koji se mogu prepoznati?

Simptomi srčanog udara nisu isti za sve, ali najčešći simptomi su:

• Bol ili nelagoda u prsima: Ovo je glavni simptom. Može se osjećati kao stezanje, težina ili stezanje u sredini prsnog koša. Ova bol može trajati dulje od nekoliko minuta.
• Širenje boli u druga područja: Bol u prsima može se proširiti na lijevu ruku, obje ruke, ramena, vrat, čeljust, leđa ili gornji dio trbuha.
• Otežano disanje: Možete osjećati nedostatak daha, sa ili bez bolova u prsima.
• Znojenje: Možete iznenada osjetiti hladnoću i početi se znojiti.
• Mučnina i povraćanje: Može se osjećati kao uznemiren želudac, poput gastritisa.
• Vrtoglavica i nesvjestica: Osjećaj vrtoglavice i nemogućnost stajanja.
• Osjećaj velikog straha: Možete osjećati veliki strah, čak i strah od smrti, bez ikakvog razloga.

Karakteristike specifične za žene

Žene ponekad ne osjećaju uobičajenu bol u prsima tako jaku. Umjesto toga, mogu imati simptome poput ovih.

• Neobičan umor: Osjećaj ekstremnog umora traje nekoliko dana.
• Nesanica.
• Otežano disanje.
• Bol u leđima, ramenima i čeljusti.
• Mučnina i povraćanje.

Kakva se vrsta liječenja provodi u bolnici?

Kod STEMI-ja, vrijeme je ključno u spašavanju života, pa je liječenje vrlo brzo.

1. Hitna dijagnoza: Čim vas dovedu na ETU, snima se EKG kako bi se potvrdilo je li riječ o STEMI-ju.

2. Lijek za otapanje krvnog ugruška: U nekim bolnicama daje se injekcija (tromboliza) za otapanje zarobljenog krvnog ugruška.

3. Angioplastika i postavljanje stenta (PCI): Ovo je najbolji i najmoderniji tretman za STEMI. Kod njega se vrlo tanka cijev ubacuje kroz venu u ruci ili nozi u srce do začepljene arterije. Zatim se mali balon na kraju cijevi napuhuje kako bi se otvorila začepljena arterija, a na to mjesto se postavlja mrežasti uređaj nazvan „stent“ kako bi se spriječilo ponovno začepljenje. To se naziva „(Perkutana koronarna intervencija - PCI)“.

4. Operacija premosnice (CABG operacija): Ako je više krvnih žila blokirano ili PCI nije moguća, izvodi se operacija stvaranja novih krvnih žila. To je kao izgradnja novog 'nadvožnjaka' kako bi se zaobišla blokirana cesta.

5. Ostali lijekovi:Uz ove tretmane, do kraja života morat ćete uzimati nekoliko lijekova, poput lijekova za razrjeđivanje krvi (poput aspirina), lijekova za snižavanje kolesterola (statina) i lijekova za kontrolu srčanog ritma (beta-blokatora).

Što trebam učiniti u slučaju nužde? Trebam li nazvati 1990? Ili trebam ići automobilom?

Ovo je vrlo važno pitanje. Ako sumnjate da vi ili netko vama blizak ima simptome srčanog udara, nikada se sami ne vozite u bolnicu. Nikada ne tražite od nekoga drugog da vas odveze.

Najbolje je odmah pozvati hitnu pomoć, poput 1990.

zašto je to tako?

• Službenici u kolima hitne pomoći posebno su obučeni za ovakve vrste hitnih slučajeva. Mogu vam početi pružati osnovnu pomoć (poput kisika) dok vas prevoze u bolnicu.
• Mogu unaprijed obavijestiti bolnički ETU i dati podatke o pacijentu. Tada će, kada stignete, liječnici i medicinske sestre biti spremni liječiti vas. To štedi dragocjeno vrijeme.
• U slučaju hitnog slučaja, poput srčanog zastoja, kola hitne pomoći imaju potrebnu opremu (poput defibrilatora) za liječenje. To ne možete učiniti u kućnom vozilu.