Hidrocefalus: Je li ovo bolest koje se treba bojati? Saznajmo sve!

Svi smo čuli priču o "voda koja vam puni glavu". Možda ste to rekli kao šalu ili ste to možda čuli od nekoga i uplašili se. Ovo zapravo nije šala, ovo je medicinski objašnjivo stanje. Uzrokuje ga posebna vrsta tekućine koja se nakuplja u mozgu više nego što je potrebno. Zato danas vrlo jednostavno i prijateljski razgovarajmo o tome što je hidrocefalus, zašto se događa, koji su simptomi i koji su tretmani za njega. Ne bojte se, shvatimo sve o ovome jasno.

Jednostavno rečeno, što je hidrocefalus?

Riječ hidrocefalus dolazi iz grčkog jezika. "Hydro" znači "voda", a "Cephalus" znači "glava". Dakle, jednostavno značenje je "punjenje glave vodom". Ali ovdje, voda koja ispunjava glavu nije voda koju pijemo.

Naš mozak i leđna moždina okruženi su posebnom tekućinom koja djeluje kao amortizer u automobilu. To nazivamo cerebrospinalnom tekućinom (likvorom) . To je bistra, bezbojna tekućina. Ova likvorska tekućina ima nekoliko glavnih funkcija:

• Sigurnost: Ova tekućina čuva naš mozak sigurnim i zaštićenim unutar lubanje, poput jajeta u zdjeli vode.
• Prehrana: Ova tekućina također pomaže mozgu da opskrbi hranjivim tvarima koje su mu potrebne.
• Uklanjanje otpada: Ovo također pomaže u uklanjanju otpadnih proizvoda iz moždanih stanica i njihovom vraćanju u krv.

Zamislite da naš mozak ima sustav poput spremnika za vodu u našoj kući. Ova cerebrospinalna tekućina se proizvodi, putuje kroz komore zvane ventrikuli u mozgu, a zatim se ponovno apsorbira natrag u krv. To se događa stalno, poput ciklusa. Proizvodi se količina potrebna dnevno, a tijelo ponovno apsorbira istu količinu.

Sada razmislite o tome, što se događa ako negdje u ovom ciklusu postoji blokada? Ili što se događa ako proces reapsorpcije ove tekućine natrag u tijelo oslabi? Tada problem počinje. Likvor se počinje nakupljati unutar mozga. Kako se tekućina na taj način nakuplja, ventrikuli se postupno povećavaju. To povećava tlak unutar lubanje. Taj prekomjerni tlak može oštetiti mozak i ometati normalno funkcioniranje mozga. To nazivamo hidrocefalusom.

Tko može dobiti ovo stanje?

Hidrocefalus nije ograničen na određenu dobnu skupinu. Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi.

• Novorođenčad: Neke se bebe rađaju s ovim stanjem. Prema statistikama, jedno ili dvoje od svakih 1000 rođenih beba mogu imati ovo stanje.
• Mala djeca i mladi:To može biti uzrokovano i infekcijom mozga ili nesrećom nakon rođenja.
• Odrasli: Neki ljudi mogu razviti ovo stanje kako stare. To se naziva normalnotlačni hidrocefalus (NPH). O tome ćemo malo kasnije.

Koje su glavne vrste hidrocefalusa?

Postoje četiri glavne vrste ove bolesti. Klasificiraju se prema načinu na koji se razvijaju. Iako su riječi koje liječnici koriste o tome pomalo komplicirane, shvatimo ih jednostavno.

Možda ste čuli izraz ventrikulomegalija . To se odnosi na povećanje ventrikula u mozgu bebe dok je još u maternici. To može biti posljedica hidrocefalusa ili drugih uzroka.

Koji su uzroci hidrocefalusa?

Uzroci hidrocefalusa mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: kongenitalni uzroci i postnatalni uzroci.

Kongenitalni uzroci (kongenitalni hidrocefalus)

To je rezultat kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika dok se dijete razvija u maternici.

• Defekti neuralne cijevi: Komplikacije kralježnice i mozga, poput spine bifide .
• Akveduktalna stenoza: Sužavanje prolaza između treće i četvrte moždane komore.
• Prijevremeni porod: Ako se dijete rodi prije predviđenog datuma, mogu se pojaviti komplikacije poput krvarenja u mozgu.
• Infekcije tijekom trudnoće: Ako majka dobije infekciju poput rubeole tijekom trudnoće, to može utjecati na moždano tkivo djeteta i uzrokovati upalu.

Kasniji uzroci (stečeni hidrocefalus)

To se može dogoditi u bilo kojem trenutku života, nakon rođenja.

• Trauma glave: Težak udarac u glavu ili nesreća.
• Moždani udar: Prekid protoka krvi u mozak.
• Tumori u mozgu ili leđnoj moždini.
• Meningitis: Infekcija mozga ili leđne moždine.

Ponekad se normalnotlačni hidrocefalus (NPH) može pojaviti bez očiglednog uzroka, posebno kod starijih osoba.

Koji su simptomi ove bolesti? (Varira ovisno o dobi!)

Pogledajmo kako ove karakteristike utječu na različite dobne skupine u donjoj tablici.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od gore navedenih simptoma, najbolje je odmah posjetiti kvalificiranog liječnika. On ili ona će provesti potpunu neurologiju. Zatim, kako bi se potvrdila dijagnoza, mogu se naručiti sljedeći testovi:

• Testovi snimanja mozga: Oni mogu jasno vidjeti veličinu ventrikula unutar mozga i je li se nakupila tekućina u cerebrospinalnoj tekućini.
• Ultrazvučni pregled: Budući da lubanja malih beba nije zatvorena, ovim pregledom se lako može vidjeti unutrašnjost mozga.
• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje:Dobivanje slika presjeka mozga pomoću rendgenskih zraka.
• MRI (magnetska rezonancija): Dobiva vrlo jasne, detaljne slike mozga pomoću magnetskog polja.
• Ostali testovi (za odrasle):
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija): Postupak u kojem se vrlo mala igla uvodi u spinalni kanal kako bi se uzeo uzorak cerebrospinalne tekućine. Ovim se postupkom može izmjeriti i tlak cerebrospinalne tekućine.
• Praćenje intrakranijalnog tlaka (ICP): Mali senzor se ubacuje u lubanju i koristi za praćenje promjena tlaka unutar mozga tijekom jednog ili dva dana.

Koji su tretmani za hidrocefalus?

Prvo, dobro zapamtite ovo. Hidrocefalus nije stanje koje se može izliječiti uzimanjem lijekova. Ako se ne liječi, može biti opasno po život. Stoga su rana dijagnoza i pravilno liječenje jedini načini za postizanje dobrog oporavka.

Trenutno je jedini tretman za ovo stanje operacija . Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata.

1. Postavljanje šanta

Ovo je najčešći tretman. Šant je fleksibilna, tanka cijev. Kod ove operacije, jedan kraj cijevi se postavlja u ventrikul u mozgu gdje se skuplja likvor. Drugi kraj cijevi se postavlja pod kožu, obično u trbušnu šupljinu. Višak likvora koji se nakuplja u mozgu zatim prolazi kroz ovu cijev u trbušnu šupljinu. Tamo se tekućina reapsorbira natrag u krvotok tijela. To je poput dodatne 'odvodne cijevi' koja ide od mozga do želuca.

2. Endoskopska treća ventrikulostomija (ETV)

Ovo je malo drugačija operacija. Uključuje izradu vrlo male rupe na dnu treće moždane klijetke. To omogućuje cerebrospinalnoj tekućini da zaobiđe blokirani put i teče novim putem. To je kao stvaranje premosnice za zaobilaženje prometne ceste. Ova operacija je obično najbolja za djecu stariju od 2 godine i neke odrasle osobe.

Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon liječenja?

Većina ljudi živi normalnim životom nakon operacije bez ikakvih komplikacija. Međutim, ponekad se mogu pojaviti problemi. Stoga je bitno ostati u kontaktu s liječnikom i na vrijeme ići u kliniku.

• Mogući problemi sa šantom: Budući da je šant mehanički uređaj, može se slomiti, začepiti ili inficirati. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija kako bi se popravio ili zamijenio.
• Problemi s ETV operacijom: Rupa nastala tijekom ETV operacije može se ponovno zatvoriti u bilo kojem trenutku.

Stoga, ako ste vi ili vaše dijete imali šant ili ETV, budite vrlo oprezni sa sljedećim simptomima. Ako se pojavi bilo koji od njih, odmah obavijestite svog liječnika ili idite u bolnicu.

• Ponovna glavobolja, mučnina ili povraćanje.
• Oštećenje vida.
• Prekomjerni umor ili pospanost.
• Crvenilo, oteklina ili bol duž puta šanta (ispod kože).
• Groznica bez razloga.
• Bol u mišićima vrata ili ramena.
• Napadaji.

Dakle, je li moguće živjeti normalnim životom s ovom bolešću?

Da, definitivno može!

Uz pravilnu operaciju i redoviti liječnički nadzor, većina ljudi s hidrocefalusom živi normalnim, sretnim životom. Međutim, priroda stanja i stanja koja se javljaju nakon operacije mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Pogotovo ako dijete ima ovo stanje, ono može utjecati na djetetov fizički i mentalni razvoj. Stoga je kao roditelj važno da blisko surađujete sa svojim liječnikom. Pružanje djetetu potrebne fizioterapije i logopedske terapije može uvelike podržati djetetov razvoj.

Normalno je osjećati strah i zabrinutost kada saznate da netko koga volite ima hidrocefalus. Ali zapamtite, niste sami. Vaš liječnik i zdravstveni tim su tu da vam pruže savjet i podršku koja vam je potrebna. Uz odgovarajuću edukaciju i dobro isplaniran pristup, vaša voljena osoba također može ostvariti svoj san o normalnom, sretnom životu.