Što je Indiana Pouch? Upoznajmo se s ovom operacijom.

Možda ste vi ili netko koga poznajete morali kirurški ukloniti mjehur zbog zdravstvenog stanja. Tada vam pada na pamet veliko pitanje: kako osloboditi urin koji se nakuplja u tijelu? Pa, jedno moderno rješenje je 'Indiana Pouch'. Iako je ovo pomalo komplicirana tema, razgovarajmo o tome vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je ova Indiana torbica?

Indiana vrećica je mali, kirurški stvoren spremnik unutar vašeg tijela koji se koristi za pohranu i uklanjanje urina iz tijela. Zamislite to kao svoj mjehur, koji je poput male posude koja skuplja i pohranjuje urin. Kada se vaš mjehur ukloni iz bilo kojeg razloga (ova operacija se naziva cistektomija), na njegovom mjestu potrebno je stvoriti novu 'vrećicu za urin'.

Ova vrećica iz Indiane napravljena je od dijelova vašeg tijela. To jest, napravljena je od dijela vaših crijeva. Posebnost je u tome što se, za razliku od nekih drugih operacija koje se izvode nakon uklanjanja mjehura, urin može skupljati i pohranjivati ​​unutar ove vrećice. Točno kao što se događa s mjehurom.

Zatim, nekoliko puta dnevno, možete umetnuti malu cjevčicu (kateter) kroz mali otvor u trbuhu (ovo nazivamo "stoma") kako biste odvodili nakupljeni urin. Nakon što urin nestane , možete ukloniti cjevčicu.

Za koje vrste stanja se izvodi ova operacija?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se mjehur obično uklanja. Indiana vrećica preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• Rak mokraćnog mjehura: Ovo je najčešći razlog za operaciju.
• Disfunkcija mišića mjehura: Ponekad, zbog terapije zračenjem ili oštećenja živaca u mozgu i leđnoj moždini (neurogeni mjehur), mišići mjehura ne mogu se pravilno kontrahirati i urin se ne može osloboditi.
• Kongenitalne deformacije mjehura (ekstrofija mjehura): Neka se djeca mogu roditi s određenim problemima mjehura pri rođenju.
• Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru: Stanje koje je popraćeno nepodnošljivom boli.
• Kada je mjehur oštećen zbog drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije ove operacije, vaš liječnik će s vama pažljivo razgovarati. Objasnit će vam postupak Indiana Pouch i druge dostupne mogućnosti. Provjerit će vaše opće zdravstveno stanje, krvni tlak itd.

Postoji nekoliko stvari koje svakako trebate reći svom liječniku u ovom trenutku:

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove na recept, lijekove bez recepta, biljne dodatke prehrani i vitamine. Neki lijekovi (poput aspirina i lijekova za razrjeđivanje krvi) mogu povećati krvarenje tijekom operacije. Nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.
• Recite nam o svim alergijama koje imate. To znači bilo što, od alergija na lijekove, određenu hranu, lateks itd.
• Liječnik vam savjetuje da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Trebali biste točno slijediti te upute. Ako baš morate uzeti neki esencijalni lijek, možda ga možete uzeti samo s gutljajem vode. Pitajte svog liječnika i o tome.

Kako se izvodi operacija

Ovo je velika operacija koja traje između 6 i 8 sati. U njoj sudjeluju urolog, anesteziolog i medicinsko osoblje.

1. Anestezija: Prvo će vas anesteziolog potpuno uspavati („opća anestezija“). Tako nećete osjećati nikakvu bol tijekom operacije.

2. Uklanjanje mjehura: Zatim će kirurg ukloniti cijeli mjehur. To se može učiniti ili kao „otvorena operacija“, koja uključuje izradu dugog reza u trbuhu, ili kao „laparoskopska ili robotska operacija“, koja uključuje izradu samo nekoliko malih rezova.

3. Izrada Indiana vrećice: Nakon uklanjanja mjehura, liječnik će izrezati dijelove vašeg debelog i tankog crijeva te sašiti novi mjehur (vrećicu) u kuglastu strukturu.

4. Spajanje: Zatim se dvije cijevi koje prenose urin iz bubrega („ureteri“) spajaju s ovom novom vrećicom. U trbuhu se pravi mali otvor („stoma“) koji omogućuje izlazak urina na kožu. Prerezani dijelovi crijeva ponovno se spajaju tako da se vaš probavni proces ne prekida.

5. Šivanje rezova: Na kraju se rezovi napravljeni tijekom operacije zatvaraju šavovima.

Nakon operacije, bit ćete kratko vrijeme odvedeni u sobu za oporavak. Nakon što se osvijestite, dobit ćete lijekove za kontrolu boli. Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Tijekom tog vremena, medicinsko osoblje će vas naučiti kako se brinuti za svoju novu Indiana vrećicu i kako je čistiti.

Kako kateterizirati i irigirati Indiana Pouch

Ovo je najvažnija stvar koju biste trebali raditi svaki dan. U početku se može činiti malo teško, ali nakon nekoliko dana, postat će sasvim normalno.

Koje su prednosti i nedostaci ove metode?

Kao i svaki medicinski postupak, ovaj ima prednosti, nedostatke i rizike.

Oporavak i kada posjetiti liječnika

Potpuni oporavak od ove operacije može potrajati nekoliko mjeseci. Također će trebati vremena da se vaše tijelo prilagodi promjenama. Ali vaš medicinski tim će vam pomoći u tome. Trebali biste se moći vratiti na posao ili u školu i obavljati lakše poslove u roku od nekoliko tjedana.

Međutim, ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku:

• Znakovi infekcije: vrućica, zimica, tamna mokraća.
• Ako je teško umetnuti kateter ili oprati vrećicu.
• Ako se u mokraći pojavi krv (hematurija) .
• Ako osjetite jaku bol u želucu ili području između rebara i kukova.

Nekoliko dodatnih točaka

Zašto se ovo zove vrećica 'Indiana'?

Ovu kiruršku tehniku ​​prvi je put razvila skupina liječnika sa Sveučilišta Indiana u Sjedinjenim Državama 1980-ih. Zato je i dobila ime.

Je li ovo isto što i Neobladder?

Iako su slični, nisu isti. Neomokut je napravljen od istih dijelova vašeg crijeva. Ali je povezan s vašom uretrom. Dakle, urin istječe na isti način kao i prije operacije. Ali kod Indiana vrećice, kateter se ubacuje kroz stomu u vašem trbuhu kako bi se drenirao urin.

Vaš će se život uvelike promijeniti nakon operacije Indiana Poucha. Morat ćete se naviknuti na nove navike. Ali s tim promjenama imat ćete priliku živjeti ugodnijim i boljim životom. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.