Može li se dijabetes izliječiti? Sve o transplantaciji gušterače.

Jeste li netko tko si svakodnevno ubrizgava inzulin, provjerava razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno i puno razmišlja o tome što jede i pije? Vjerojatno znate koliko je teško živjeti s dijabetesom tipa 1, posebno. Dakle, možete li uopće zamisliti život bez ovih injekcija, prehrane i stalnih pregleda? Pa, operacija transplantacije gušterače o kojoj danas govorimo donekle je odgovor na to pitanje. Iako je ovo pomalo komplicirana tema, razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je transplantacija gušterače?

Transplantacija gušterače je kirurški postupak u kojem se zdrava gušterača od preminulog donora presađuje kako bi se zamijenila vaša bolesna, neispravna gušterača.

Zamislite, unutar našeg tijela, iza želuca, nalazi se organ koji se zove gušterača. Jedna od njegovih glavnih funkcija je proizvodnja hormona koji se zove inzulin. Ovaj inzulin pomaže stanicama tijela da apsorbiraju šećer ili glukozu koja se nalazi u hrani koju jedemo i koriste je za energiju.

Ono što se događa osobi s dijabetesom tipa 1 jest da njezin vlastiti imunološki sustav greškom uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Tada se proizvodnja inzulina znatno smanjuje ili potpuno nestaje. Zato moraju ubrizgavati inzulin izvana.

Kome je zapravo potrebna ova operacija?

Ova operacija nije za svakoga s dijabetesom. Uglavnom je namijenjena osobama s dijabetesom tipa 1 koje su u teškom stanju i imaju poteškoća s kontrolom razine šećera u krvi. Liječnici razmatraju ovu opciju za osobe čija razina šećera u krvi nije dobro kontrolirana čak ni redovitom inzulinskom terapijom i koje imaju česte i teške komplikacije.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa tipa 1 je oštećenje bubrega. Kada razina šećera u krvi ostane visoka i nekontrolirana dulje vrijeme, može oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. Zapravo, mnogi ljudi koji ispunjavaju uvjete za transplantaciju gušterače već imaju zatajenje bubrega.

Nakon transplantacije zdrave gušterače, ona počinje prirodno proizvoditi inzulin, što znači da osoba s dijabetesom ima priliku postati neovisna o inzulinu.

Koje su prednosti transplantacije gušterače?

Ovo je najbliže što možemo postići lijeku za dijabetes tipa 1. Nakon ove operacije imat ćete priliku živjeti boljim i duljim životom. Zamislite koliko biste bili oslobođeni tih stvari?

• Svakodnevno provjeravanje šećera u krvi: Možete se riješiti potrebe za ubadanjem prsta nekoliko puta dnevno kako biste izvadili krv i provjerili šećer.
• Injekcije inzulina: Možete se riješiti odgovornosti da svakodnevno morate primati injekcije na vrijeme.
• Stroga kontrola prehrane: Ne morate se brinuti o svemu što jedete. Možete jesti normalno.
• Rizik od komplikacija dijabetesa: Dugoročna oštećenja očiju, bubrega, živaca i srca uzrokovana dijabetesom mogu se spriječiti.

Što se događa prije operacije? Kako se pripremiti?

Ako vaš liječnik smatra da biste mogli biti dobar kandidat za ovu operaciju, bit ćete upućeni specijaliziranom timu (transplantacijski tim). Zatim ćete proći vrlo opsežan pregled. Time će se provjeriti jeste li fizički i psihički sposobni za tako veliku operaciju.

Ako prođete sve ove uvjete, medicinski tim će vas staviti na nacionalnu listu čekanja za gušteraču. Dok ste na toj listi, možda ćete morati čekati mjesecima, ili čak godinama, da odgovarajući organ postane dostupan.

Što trebate učiniti kada ste na listi čekanja?

Ovo vrijeme je vrlo važno. Morate biti što zdraviji jer morate biti spremni za operaciju čim dobijete poziv da je pronađen odgovarajući organ.

• Liječnički pregledi: Obavezno posjetite svaku kliniku ili obavite pregled koji vam je propisan.
• Loše navike: Ako pušite, potpuno prestanite. Ograničite alkohol.
• Vježba: Vježbajte prema uputama liječnika, ovisno o vašem zdravstvenom stanju.
• Lijekovi: Uzimajte sve propisane lijekove na vrijeme.
• Promjene u zdravlju: Ako primijetite bilo kakve promjene u zdravlju (vrućicu, kašalj, novu bol), odmah obavijestite svoj liječnički tim.

Također, uvijek morate biti spremni jer u bilo kojem trenutku može stići poziv da je pronađen odgovarajući organ.

• Telefon uvijek držite uz sebe, u ispravnom stanju.
• Pripremite torbu s odjećom i osnovnim potrepštinama koje su vam potrebne za odlazak u bolnicu.
• Obavijestite obitelj, prijatelje i radno mjesto o ovome kako bi vam mogli pomoći ako morate otići u hitnom slučaju.

Kako se izvodi operacija?

Operacija transplantacije gušterače obično traje između 3 i 5 sati . Ako se presađuje i bubreg, vrijeme može biti otprilike dvostruko dulje.

Tijekom cijele operacije bit ćete pod općom anestezijom. To znači da nećete ništa osjećati i potpuno ćete spavati. Kirurg će operaciju izvesti na sljedeći način:

1. Izrada reza: Dugi rez se pravi na trbuhu, od ispod prsne kosti do pupka. Ponekad se dodatni rezovi mogu napraviti u području između trbuha i bedara.

2. Transplantacija organa: Zdrava gušterača uzeta od donora transplantira se u desnu stranu trbuha.

3. Povezanost: Nova gušterača povezana je s obližnjim krvnim žilama i tankim crijevom.

4. Stara gušterača:Važno je da vaša stara, bolesna gušterača ne bude uklonjena iz tijela. Razlog zašto je ostavljena na mjestu je taj što još uvijek proizvodi probavne sokove.

5. Zatvaranje reza: Na kraju se rezovi zatvaraju šavovima.

Što se događa nakon operacije?

Ako je operacija uspješna, novo transplantirana gušterača će gotovo odmah početi proizvoditi inzulin.

Nakon operacije bit ćete prebačeni na poseban odjel (često jedinicu intenzivne njege), gdje će vas medicinski tim vrlo pažljivo pratiti.

• Postoje li moguće komplikacije od operacije?
• Postoje li ikakvi znakovi odbacivanja organa?
• Hoćeš li se oporaviti nakon anestezije?

Tijekom tog vremena, na vaše će tijelo biti spojeni mnogi aparati i cijevi. Oni će vam davati tekućinu i hranjive tvari, kisik i lijekove protiv bolova. Također ćete imati cijev za odvod urina i drugu cijev za odvod krvi i tekućine s mjesta operacije. Nemojte se bojati ovih stvari, sve se to radi kako bi vam pomoglo da se brzo oporavite.

Ako nema komplikacija, za nekoliko dana bit ćete prebačeni na opći transplantacijski odjel. Obično ćete morati ostati u bolnici dva do tri tjedna nakon transplantacije gušterače.

Koji su rizici i komplikacije ove operacije?

Budući da je ovo vrlo složena operacija, mogu postojati neki rizici i komplikacije.

• Krvni ugrušci: Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama nakon operacije.
• Infekcija: Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije.
• Odbacivanje organa: Ovo je najveći izazov. Jednostavno rečeno, imunološki sustav vašeg tijela prepoznaje novu gušteraču kao "stranu" i pokušava je napasti.
• Pankreatitis: Novo transplantirani pankreas može postati otečen ili upaljen.

Medicinski tim čini sve što je u njegovoj moći kako bi upravljao i spriječio ove rizike.

Koliko će vremena trebati za povratak normalnom životu?

Potpuni oporavak može potrajati i do šest mjeseci . To varira od osobe do osobe. Opći proces oporavka je sljedeći:

• Uklanjanje šavova: Šavovi će biti uklonjeni za otprilike tri tjedna.
• Medicinski testovi: Tijekom prvih nekoliko mjeseci morat ćete često posjećivati ​​bolnicu radi krvnih pretraga i drugih testova. Oni će provjeriti funkcionira li novi organ dobro i postoje li znakovi odbacivanja.
• Vježba: Nakon otprilike šest tjedana možete započeti s laganom tjelovježbom. Stvari poput dizanja utega ne bi se trebale raditi nekoliko mjeseci.
• Posao:Morat ću uzeti nekoliko mjeseci slobodno da bih mogao/la ići na posao.

Vaš medicinski tim će vam dati zasebne savjete o svemu tome.

Postoje li neki lijekovi koje moram uzimati do kraja života?

Da. Ovo je vrlo važno. Nakon operacije morat ćete do kraja života uzimati lijekove koji se zovu imunosupresivi .

Ovi lijekovi djeluju tako što potiskuju imunološki sustav vašeg tijela da napadne (odbaci) novu gušteraču. Ovi lijekovi mogu imati neke nuspojave. Međutim, nemojte prestati uzimati ove lijekove ili mijenjati dozu bez prethodnog razgovora s liječnikom. To može uzrokovati da vaše tijelo odbaci novi organ i operacija ne uspije.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitan posjet liječniku?

Vaš liječnički tim dat će vam upute da nastavite s pridržavanjem, ali ako razvijete bilo koji od sljedećih znakova infekcije ili odbacivanja organa, odmah potražite liječnički savjet.

U konačnici, transplantacija gušterače vrlo je važna opcija liječenja teškog dijabetesa tipa 1. Iako je riječ o složenoj i rizičnoj operaciji, ako bude uspješna, može dovesti do samostalnijeg života, bez injekcija inzulina, komplikacija dijabetesa i komplikacija. Prije donošenja odluke važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom i razumjeti prednosti i nedostatke.