Mnogi od nas su vidjeli nekoga na intenzivnoj njezi (JIL) u bolnici, spojenog na razne aparate, kako diše kroz cijevi i hrani se kroz druge cijevi. Kad vidimo te stvari, osjećamo se pomalo uplašeno i tjeskobno. Obično ovu situaciju nazivamo "održavanjem života". Kad čujemo tu riječ, odmah pomislimo na vrlo ozbiljno, kritično stanje. To je istina. Ali što je točno to "održavanje života"? Što se s njim događa? Zašto se koristi? Danas ćemo vrlo jednostavno i srdačno razgovarati o ovoj pomalo osjetljivoj temi o kojoj mnogi ljudi imaju pitanja.
Jednostavno rečeno, što je održavanje života?
Zamislite naše tijelo kao složen stroj s mnogo različitih dijelova koji rade zajedno. Naša pluća dišu, naše srce pumpa krv, a naši bubrezi je čiste. Ali što se događa ako jedan ili više ovih organa prestane ispravno raditi, na primjer zbog teške bolesti ili nesreće? Cijeli tjelesni sustav može se raspasti.
Održavanje života je korištenje vanjskog uređaja, stroja ili medicinskog postupka za održavanje funkcije tijela koja je prestala funkcionirati. Jednostavno rečeno, to je način 'pomaganja' tijelu da učini nešto što ne može samo. To je kao da se automobilu 'pokrene' s druge baterije kada je baterija prazna. To pomaže tijelu da se oporavi i oporavi.
Važno je da održavanje života nije 'lijek' koji liječi bolest. To je 'sustav podrške' koji umjetno održava tjelesne funkcije.
To je često privremeno. Na primjer, ako pluća ne mogu pravilno disati zbog teške upale pluća, ventilator se može koristiti nekoliko dana. Tijekom tog vremena, davat će se antibiotici kako bi se pomoglo plućima da se oporave i ponovno počnu samostalno raditi. Ventilator će se tada ukloniti.
Ali ponekad tijelo možda više neće moći samostalno funkcionirati. Tada se morate dugo oslanjati na aparate za održavanje života. Donošenje odluka o tome je najosjetljivija i najteža stvar.
U kojim trenucima se uključuje i isključuje održavanje života?
To je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Kako se donose te odluke? Tko ima ovlasti da ih donosi?
Pokretanje održavanja života
Liječnici započinju s terapijom održavanja života samo ako utvrde da je to apsolutno neophodno za pacijentovo tijelo. To jest, ako bi pacijentov život mogao biti ugrožen ako se ta podrška ne pruži u tom trenutku.
Međutim, održavanje života neće se započeti u slučajevima poput ovih:
- Ako je pacijent to odbio:Neki ljudi mogu imati unaprijed dane upute u kojima su unaprijed obaviješteni da neće primiti određene tretmane ako izgube svijest. Iako to nije baš uobičajeno u našoj zemlji, liječnici to poštuju ako je pacijent dao takvu izjavu dok je bio pri svijesti.
- Ako obitelj odbije u ime pacijenta: Ako je pacijent u kritičnom stanju u kojem ne može donijeti odluku, tu odluku mogu donijeti njegovi/njezini najbliži rođaci.
- Ako nema medicinske koristi: Ponekad, ako je pacijent terminalno bolestan, pružanje životne podrške može samo produžiti proces umiranja za još nekoliko dana. Ako to pacijentu uzrokuje više boli i patnje i nema nade za oporavak, liječnici i obitelj mogu odlučiti da neće liječiti pacijenta.
Zaustavljanje održavanja života
Ovo je najteža i najosjetljivija odluka za bilo koga. Osoba može biti na aparatima za održavanje života tjednima, čak i mjesecima. Liječnici neprestano prate pacijentovo stanje i objašnjavaju obitelji postoji li ikakva nada za oporavak.
Ponekad se tijelo neće u potpunosti oporaviti, ali ako postoji mogućnost da se vrati na razinu na kojoj može voditi donekle smislen život (na primjer, živjeti normalnim životom dok je na dijalizi), liječnici preporučuju nastavak liječenja.
Međutim, u slučajevima kada je mozak teško oštećen i nema šanse za povratak svijesti (moždana smrt), liječnici mogu preporučiti da nema smisla nastaviti održavati tijelo na životu pomoću aparata.
Donošenje odluke o prekidu liječenja u ovakvom trenutku vrlo je osobna stvar. Pravno i etički nije pogrešno prekinuti liječenje koje ne čini daljnju korist pacijentu i produljuje njegovu patnju.
Zapamtite ovo: Kada se prekine održavanje života, prekid liječenja ne uzrokuje smrt. Smrt uzrokuje pacijentovo temeljno, neizlječivo stanje. Uklanjanje podrške jednostavno omogućuje ono što bi se trebalo dogoditi prirodno.
Koje su glavne vrste održavanja života?
Kad pomislimo na 'održavanje života', često pomislimo na aparat koji nam pomaže disati, ali to je puno šire od toga. Sve što izvana pomaže nekom procesu u tijelu može biti održavanje života. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.
| Metoda podrške | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Mehanička ventilacija | To nazivamo respiratorom. Kada pluća ne rade ispravno, ovaj stroj pumpa zrak u pluća i iz njih. To uključuje umetanje cijevi kroz usta ili nos u dušnik (intubacija). Koristi se privremeno nakon većih operacija ili u slučajevima teških infekcija pluća. |
| ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija) | Ovo je naprednija metoda od respiratora. Uključuje vađenje pacijentove krvi iz tijela, korištenje stroja za dodavanje kisika, uklanjanje ugljičnog dioksida i njegovo ponovno pumpanje u tijelo. Koristi se u vrlo teškim slučajevima kada su i pluća i srce otkazali. |
| Kardiopulmonalna reanimacija (KPR) | KPR je postupak pokušaja ponovnog pokretanja srca i disanja osobe nakon što je prestala disati. Uključuje kompresije prsnog koša, defibrilaciju i lijekove. U slučajevima iznenadnog srčanog zastoja ili utapanja, brzo pružanje KPR-a može spasiti život. |
| Umjetna prehrana i hidratacija | Hranjenje pacijenata koji ne mogu jesti ili piti na usta putem sonde. Ova sonda se može dati kroz nos u želudac (hrana putem sonde) ili ponekad izravno u venu (TPN - potpuna parenteralna prehrana). To je neophodno za održavanje života dok se tijelo ne izliječi. |
| Dijaliza bubrega | Kada bubrezi zakažu, ne mogu ukloniti toksine i višak tekućine iz tijela. Aparat za dijalizu uklanja krv, čisti je i vraća u tijelo. Djeluje kao zamjena za bubrege. Ne liječi bolest bubrega, ali pomaže u održavanju života. |
Što su BLS i ALS?
Vjerojatno ste čuli ove dvije riječi. One su također povezane s održavanjem života.
Osnovna životna podrška (BLS)
Ovo su osnovne tehnike spašavanja života koje svatko može biti obučen za izvođenje u hitnim slučajevima. Na primjer:
- Izvođenje KPR-a kada osoba doživi srčani udar i padne u nesvijest.
- Pomaganje nekome tko ima nešto zaglavljeno u grlu.
Svatko se može obučiti za te stvari. Ponekad to znanje može spasiti život.
Napredna životna podrška (ALS)
Ovo je korak naprijed u odnosu na BLS. Izvode ga samo visokokvalificirani zdravstveni djelatnici, poput liječnika i medicinskih sestara. Uz stvari poput oživljavanja,
- Intubacija za pomoć pri disanju
- Davanje posebnih lijekova za obnavljanje funkcije srca
- Liječenje praćenjem srčanog ritma
Rade se složene stvari poput ove. Ova metoda liječenja dojenčadi i male djece naziva se Pedijatrijska napredna životna podrška (PALS) .
Zaključno, nema potrebe bojati se održavanja života. S napretkom medicinske znanosti, to je nešto što pomaže spasiti mnoge živote. Također, ponekad može samo produžiti proces umiranja. Najvažnije je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o svom stanju ili stanju vaše voljene osobe, ponuđenim tretmanima te njihovim prednostima i nedostacima. Svaka odluka treba biti donesena s punim razumijevanjem i uz pristanak obitelji.
Poruka za ponijeti kući
- Održavanje života nije lijek za bolest, već sustav podrške koji privremeno pomaže disfunkcionalnom procesu u tijelu.
- To tijelu daje vrijeme potrebno za ozdravljenje, a ponekad može pomoći i u spašavanju života.
- Međutim, u slučajevima kada nema nade za oporavak, to može nepotrebno produžiti proces umiranja.
- Odluke o pokretanju, nastavku ili prekidu održavanja života vrlo su osobne i osjetljive.
- Prije donošenja bilo kakvih odluka u vezi s vašim stanjem ili stanjem vaše voljene osobe, temeljito razgovarajte sa svojim liječnikom i steknite potpuno razumijevanje prednosti, nedostataka i mogućnosti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar