Lumbalna epiduralna injekcija steroida za bolove u leđima: Sve o tome jednostavnim riječima

Osjećate li ponekad jaku bol i utrnulost koja se širi od leđa niz nogu? Liječnik vam je možda rekao da "trebate injekciju steroida u leđa". Normalno je da se osjećate malo uplašeno i nervozno kada to čujete. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što je lumbalna epiduralna injekcija steroida, čemu služi i trebate li se bojati, sve jednostavnim riječima, jezikom koji razumijete.

Jednostavno rečeno, što je lumbalna epiduralna injekcija steroida?

To uključuje ubrizgavanje lijeka, poput steroida ili kortikosteroida, u epiduralni prostor oko spinalnih živaca, koji se nalazi u donjem dijelu leđa.

Glavna svrha ovoga je kontrola kronične boli uzrokovane kompresijom ili upalom korijena živaca u kralježnici. Ova se bol medicinski naziva lumbalna radikulopatija . Možda ste čuli da se zove išijas . Ova se bol može širiti od leđa do stražnjice, niz nogu, do gležnja, pa čak i do stopala.

Kako ovo cjepivo djeluje u našem tijelu?

Da bismo to razumjeli, prvo ćemo naučiti nešto o našoj kralježnici.

Zamislite svoju kralježnicu kao hrpu malih kostiju naslaganih jedna na drugu. Nazivamo ih kralješcima . Na dnu kralježnice ima pet takvih kralježaka. Između ove dvije kosti nalazi se jastučasto, želatinasto područje. Nazivamo ih intervertebralni diskovi . Ovi diskovi nam omogućuju savijanje, istezanje i uvijanje kralježnice.

Leđna moždina, koja djeluje kao "glavni kabel" našeg tijela, prolazi kroz ovu kralježnicu. Kroz nju se živci šire po cijelom tijelu. Dakle, zaštitni prostor oko leđne moždine nazivamo epiduralnim prostorom .

Zamislite sada, ako jedan od tih diskova o kojima smo govorili malo ispadne ili ako se prostor unutar kralježnice smanji iz nekog drugog razloga, živac koji prolazi kroz to se pritisne. Kao kad netko stane na vodovodnu cijev. Tada taj živac otekne i uzrokuje bol. To je bol koja se širi niz nogu.

Ova injekcija uključuje ubrizgavanje steroida u epiduralni prostor, odmah pored otečenog, komprimiranog živca. Ovaj lijek izravno smanjuje upalu . Kada oteklina popusti, smanjuje se i pritisak na živac. Tada se bol koju osjećate znatno smanjuje.

Za koja stanja se koristi ovo cjepivo?

Liječnici preporučuju ovo cjepivo kao tretman za različite uzroke bolova u leđima. Razumijemo ta stanja jednostavno iz donje tablice.

Kako se trebam pripremiti prije cijepljenja?

Vrlo je važno da prije cijepljenja jasno razgovarate o nekim stvarima sa svojim liječnikom.

• Ako ste trudni ili planirate trudnoću, svakako obavijestite svog liječnika, jer se u ovom postupku koristi vrsta rendgenskog snimanja (fluoroskopija).
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (lijekovi za razrjeđivanje krvi, lijekovi za dijabetes, lijekovi za krvni tlak, vitamini, ajurvedski lijekovi). On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati neke lijekove na nekoliko dana.
• Možda će vas zamoliti da postite nekoliko sati prije injekcije.
• Možda će vas zamoliti da napravite magnetsku rezonancu ili CT snimku leđa. To će vam pomoći da pronađete točno mjesto gdje trebate ubrizgati lijek.
• Ako vam daju lijek koji će vas onesvijestiti, reći će vam da dovedete nekoga da vas odveze kući.

Neka dobra pitanja koja treba postaviti liječniku

• Koliko dugo traje ovaj tretman?
• Ako mi ovo ne pomogne, koje su mi sljedeće mogućnosti?
• Koji su rizici ovoga?
• Što ću osjećati kada primim cjepivo?

Što se zapravo događa tijekom cijepljenja?

Ovaj se postupak obično izvodi u bolnici ili klinici. Traje između 15 i 30 minuta. Vrlo je važno da se tijekom tog vremena uopće ne mičete .

Ovo su koraci koji se obično događaju:

1. Bit ćete presvučeni u posebnu haljinu i leći ćete na stol na trbuh. Ispod trbuha bit će vam jastuk. Možda ćete dobiti malu količinu lijeka protiv bolova kako biste se opustili.

2. Mjesto ubrizgavanja temeljito se čisti i dezinficira.

3. Zatim liječnik koristi uređaj sličan rendgenskim zrakama koji se naziva fluoroskopija kako bi na ekranu vidio točno mjesto za umetanje igle.

4. Zatim se koristi mala igla za utrnuće područja. Tako nećete osjetiti veliku bol kada se ubaci veća igla.

5. Sada kada je glavna igla na pravom mjestu, odnosno u epiduralnom prostoru, ubrizgava se malo boje (kontrastnog sredstva) . Tada rendgenska snimka pokazuje da igla nije u krvnoj žili ili bilo gdje drugdje, već točno tamo gdje bi lijek trebao ići.

6. Na kraju, liječnik pažljivo ubrizgava steroidni lijek.

7. Kada je rad završen, igla se izvadi, područje se malo pritisne, očisti i nanese flaster.

8. Nakon toga, bit će vam dopušteno da se odmorite neko vrijeme (od nekoliko minuta do otprilike sat vremena) i poslani kući nakon što se provjeri imate li alergije na lijek.

Boli li ovo? Ima li kakvih nuspojava?

Pitanje koje mnogi ljudi imaju je hoće li ovo boljeti. Kada se ubrizga lijek za anesteziju, osjeća se kao ubod male igle. Kada se umetne glavna igla, možete osjetiti više pritisak , peckanje ili osjećaj peckanja nego bol. Kakav god to bio osjećaj, privremen je. Međutim, ako osjetite jaku, nepodnošljivu bol, odmah obavijestite svog liječnika.

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, mogu postojati manje nuspojave.

• Privremeno povećanje boli: Bol se može malo pojačati prva dva ili tri dana prije nego što lijek počne djelovati.
• Modrice ili bol na mjestu injekcije: Na mjestu injekcije može se pojaviti blaga modrica ili bol nekoliko dana.
• Za osobe s dijabetesom: Steroidi mogu privremeno povisiti razinu šećera u krvi. Stoga osobe s dijabetesom trebaju biti oprezne u vezi s tim.
• Za osobe s glaukomom: Očni tlak može se privremeno povećati.

Postoje li ozbiljni rizici kojih se treba bojati?

To su vrlo rijetki događaji, što znači da se ne događaju često. Međutim, vrlo je važno da ovaj tretman provodi vješt i iskusan liječnik kako bi se ti rizici sveli na minimum.

• Infekcija: Klica može ući u područje gdje je umetnuta igla.
• Krvarenje: Ako igla pogodi krvnu žilu i ošteti je, krv se može nakupiti u epiduralnom prostoru.
• Oštećenje živca: Vrlo rijetko, igla može pogoditi i oštetiti živac.
• Jaka glavobolja: Ako igla pogodi tanku membranu koja okružuje leđnu moždinu, može procuriti dio cerebrospinalne tekućine, uzrokujući jaku glavobolju koja je posebno jaka pri ustajanju.

Zbog takvih rizika liječnici općenito ne preporučuju više od dva ili tri cijepljenja godišnje .

Koji simptomi bi vas trebali potaknuti da odmah posjetite liječnika?

Ako nakon cijepljenja i povratka kući osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) u najbližoj bolnici.

• Jaka glavobolja koja se javlja kada stojite ili sjedite, a ublažava se kada legnete.
• Vrućica .
• Nemogućnost ili poteškoće s kontrolom urina ili stolice .
• Osjećaj utrnulosti ili slabosti u nogama .