Vjerojatno ste bili na pregledu kod nekoga na jedinici intenzivne njege. Ili ste barem vidjeli film u kojem je pacijent spojen na aparat s cijevi u ustima. Možda ste se osjećali pomalo uplašeno ili znatiželjno kada ste to vidjeli. Jedan od najvažnijih tih aparata je respirator. Iako ga se mnogi ljudi boje, on je zapravo uređaj koji spašava živote. Stoga ćemo danas na vrlo jednostavan način razgovarati o tome što je respirator ili medicinskim rječnikom „mehanička ventilacija“, zašto je potreban i sve što je s njim povezano.
Jednostavno rečeno, što je respirator?
Respirator je stroj koji vam pomaže disati ili u potpunosti preuzima zadatak disanja kada ne možete sami disati. Kao što štake podupiru vašu težinu kada imate slomljenu nogu, respirator podupire vaša pluća.
Ovaj stroj radi tri glavne stvari:
- Osigurava vašim plućima kisik koji im je potreban.
- Pomaže vašim plućima da uklone neželjeni ugljikov dioksid koji se nakuplja u vašem tijelu.
- Sitne zračne vrećice (alveole) unutar pluća osiguravaju potreban tlak kako bi ih održale otvorenima bez kolapsa.
Liječnici mogu prilagoditi postavke ovog uređaja kako bi odgovarale vašem stanju i pružiti vam potrebnu podršku.
Najvažnije je da respirator nije lijek za bolest. On jednostavno održava vaše disanje stabilnim dok se vaše tijelo ne bori protiv bolesti i ne oporavi. U međuvremenu, vaši liječnici mogu pružiti druge tretmane za vaše stanje.
Jesu li "intubacija" i "ventilacija" dvije različite stvari?
Da, iako se ova dva često javljaju zajedno, ovo se odnosi na dva procesa.
- Intubacija: To je postupak u kojem liječnik uvodi cijev kroz usta ili nos, niz dušnik (traheju) i u pluća. To se naziva i „endotrahealna cijev“ ili ET cijev.
- Mehanička ventilacija: Ovo se odnosi na proces spajanja prethodno umetnute cijevi na respirator, koji vam pomaže disati.
Ponekad, umjesto umetanja ovakve cijevi, možete se spojiti na ventilator putem maske za lice koja čvrsto prianja preko lica. O tome ćemo malo kasnije.
Koje su glavne vrste respiratorne terapije?
Ventilatori koji se danas koriste koriste pozitivni tlak za upuhivanje zraka u pluća. To se može učiniti na dva glavna načina.
| Vrsta liječenja | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Invazivna mehanička ventilacija | To uključuje umetanje cijevi u dišni put i spajanje na ventilator. Ova cijev se može umetnuti kroz usta (intubacija) ili kroz mali rez na vratu (traheostomija) . |
| Neinvazivna ventilacija | Koristi se maska koja čvrsto prianja uz lice. Maska se pričvršćuje za glavu remenima. Zrak iz ventilatora ulazi u pluća kroz ovu masku. Uređaji poput (CPAP) ili (BiPAP®) koji se koriste kod kuće također pripadaju ovoj vrsti. |
Kada je potreban respirator?
U bilo kojoj ozbiljnoj situaciji u kojoj ne možete sami pravilno disati, možda će vam trebati pomoć respiratora. Na primjer:
- Tijekom većeg kirurškog zahvata: Kada ste pod općom anestezijom, vaša je sposobnost disanja smanjena. Stoga će vam tijekom operacije biti pružena pomoć respiratora.
- Ozbiljne infekcije ili stanja pluća: upala pluća, COVID-19, sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS) i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) kada se stanja pogoršaju.
- Hitna ili medicinska stanja: Bilo koja hitna situacija koja blokira dišne putove i otežava disanje. Na primjer, teška alergijska reakcija (anafilaksa).
- Oštećenje ili bolest mozga: U slučajevima kao što su moždani udar i traumatska ozljeda mozga, mozak ne može pravilno slati signale plućima za disanje.
- Promjene u ravnoteži plinova u krvi: Ako se količina ugljikovog dioksida u krvi poveća (hiperkapnija) ili se količina kisika smanji (hipoksemija), za kontrolu ovog stanja potreban je ventilator.
- Zaštitite svoje dišne puteve:Ako netko u komi povrati slinu ili hranu iz usta, ona može ući u pluća. Kako bi se to spriječilo, umetne se aspiracijska cijev radi zaštite dišnih putova.
Koliko dugo ćete morati biti na respiratoru?
To u potpunosti ovisi o stanju koje vam je uzrokovalo potrebu za respiratorom. Može biti potrebno nekoliko sati, nekoliko dana, nekoliko tjedana. U vrlo rijetkim slučajevima, možda ćete morati ostati mjesecima ili čak godinama. Cilj medicinskog tima je da vas što brže i sigurnije skine s respiratora. Do tada će redovito pratiti vaše stanje.
Obično, ako se čini da ćete morati biti na respiratoru dulje od dva tjedna, liječnici će ukloniti cijev iz vaših usta i umetnuti cijev kroz mali rez na vratu (traheostomija). Ovo je ugodnija i dugotrajnija metoda za pacijenta.
Što se događa kada ga spojite na respirator?
Ovaj se proces odvija na odjelu intenzivne njege (JIL).
1. Prvo ćete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite i osjetite pospanost. Istovremeno ćete dobiti paralitik kako biste spriječili pomicanje tijela dok se cijev uvodi.
2. Zatim liječnik ubacuje cijev (ET cijev) kroz usta u dušnik.
3. Konačno, cijev se spaja na respirator. Zatim aparat počinje disati za vas.
U hitnim slučajevima, to se možda mora učiniti na malo drugačiji način, vrlo brzo.
Što se još događa kada ste na respiratoru?
Dok ste na respiratoru, o vama će se brinuti posebno obučeni tim liječnika. Tijekom tog vremena događa se još nekoliko stvari.
Pažljivo praćenje
Bit ćete povezani s drugim monitorima kako biste pratili aktivnost svog tijela.
- Krvni tlak
- Otkucaji srca
- Frekvencija disanja
- Razina kisika u krvi
Ove se stvari redovito prate. Također se rade rendgenske snimke prsnog koša kako bi se provjerilo stanje pluća, a krvne pretrage kako bi se provjerila razina kisika u krvi.
Usisavanje
Dišna cijev može uzrokovati nakupljanje sluzi u vašim dišnim putovima. Stoga medicinske sestre često u cijev ubacuju drugu tanku cijev (kateter) kako bi uklonile sluz koja se nakuplja. Tijekom tog vremena možete malo kašljati i osjećati se nelagodno. To može biti malo neugodno za promatrače, ali je bitno održavati dišne putove prohodnima.
Prehrana
Ne možete jesti ni piti jer imate sondu u ustima. Stoga ćete dobivati tekuću prehranu kroz tanku sondu koja ide od nosa do želuca. Ostale tekućine davat će se putem fiziološke otopine u venu.
Mobilizacija
Budući da nije dobro stalno ostati u krevetu, medicinski tim će vas držati u pokretu. Ponekad, ako ste u mogućnosti, čak će vas pokušati natjerati da malo prošetate.
Jeste li pri svijesti kada ste na respiratoru?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Liječnici se trude da vam bude što ugodnije i mirnije, a istovremeno da budete što svjesniji. Međutim, ako je vaše stanje teško, možda ćete morati biti „duboko sedirani“ kako biste tijelu dali vremena za odmor i oporavak. Ponekad vam ruke mogu biti „vezane“ kako biste spriječili slučajno umetanje cijevi. To je za vašu vlastitu sigurnost.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, liječenje ventilatorom ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Ne želite se naporno truditi disati. Zato iskoristite svu energiju koju vaše tijelo ima da izliječite bolest. | Bakterije mogu putovati kroz dišne putove do pluća i uzrokovati infekcije (npr. upalu pluća). |
| Sigurno ćete dobiti potrebnu količinu kisika, a ugljikov dioksid će biti uklonjen. | Tlak iz ventilatora ponekad može oštetiti pluća. |
| Sprječava začepljenje zračnih vrećica u plućima. | Slabo mjesto u plućima može se probušiti, što uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks) . |
| Održava dišne putove otvorenima i sigurnima. | Rad srca i krvni tlak mogu biti pogođeni. |
Postoji jedna važna točka. Ponekad pacijentovo stanje može biti toliko teško da je oporavak nemoguć. U takvom slučaju, spajanje na respirator može samo produžiti proces umiranja. To može uzrokovati nepotrebnu patnju pacijentu i obitelji. U takvom slučaju, vaš liječnik će o tome razgovarati s vama i voditi vas kako biste donijeli najbolju odluku.
Što su PEEP i CPAP?
Vjerojatno ste čuli obje ove riječi.
- PEEP (pozitivni tlak na kraju izdisaja): Ovo je postavka na respiratoru. U nekim medicinskim stanjima, kada izdišemo, zračne vrećice u plućima (alveole) se potpuno zatvaraju. Postavka PEEP-a održava te zračne vrećice otvorenima primjenom male količine tlaka čak i kada izdišete. To povećava količinu kisika koja ulazi u krv.
- CPAP (Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima): To uključuje kontinuirano isporučivanje iste količine pozitivnog tlaka u dišne putove tijekom udisaja i izdisaja. Često se koristi za stanja poput apneje u snu, kao neinvazivna metoda ventilacije (putem maske).
Jednostavno rečeno, PEEP je tlak koji se primjenjuje na pacijenta na respiratoru dok izdiše. CPAP je kontinuirani tlak koji se primjenjuje tijekom udisaja i izdisaja.
Respirator je vitalni dio opreme koji vam može spasiti život u slučaju teške bolesti ili hitnog slučaja. Iako ne liječi bolest, daje vašem tijelu vrijeme i podršku potrebnu za borbu protiv bolesti i oporavak.
Poruka za ponijeti kući
- Ventilator je aparat koji spašava živote i pomaže vam disati kada ne možete sami disati.
- To ne liječi bolest, ali daje tijelu vrijeme i stabilnost potrebnu za borbu protiv bolesti i ozdravljenje.
- Možete biti spojeni na respirator putem dišne cijevi (invazivno) ili putem maske (neinvazivno).
- Dok ste na respiratoru, tim liječnika specijalista na Odjelu intenzivne njege (JIL) će se vrlo pažljivo brinuti o vama.
- Iako ovaj tretman nosi rizike, u mnogim slučajevima to je jedina opcija za spašavanje života.
- Ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji ima bilo kakvih pitanja ili nedoumica o tome, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar