Zatajenje bubrega? Razgovarajmo o dijalizi jednostavnim riječima

Jeste li ikada čuli liječnika kako govori o problemu s bubrezima u vašoj obitelji ili voljenoj osobi? Kada čujemo nešto poput: "Oba bubrega su otkazala i sada moramo na dijalizu", osjećamo veliki strah i šok. Što je točno dijaliza? Je li to doista nešto čega se treba bojati? Možete li živjeti normalnim životom s ovim tretmanom? Vjerojatno imate mnogo takvih pitanja u glavi. Ne brinite. Danas ćemo o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete vrlo dobro razumjeti.

Što je dijaliza, jednostavno rečeno?

Jednostavno rečeno, dijaliza je metoda liječenja koja umjetno obavlja posao koji bi naši bubrezi trebali obavljati kada ne rade ispravno.

Zamislite da je naše tijelo velika tvornica. Svaka stanica u toj tvornici radi. Taj rad proizvodi razne vrste otpadnih proizvoda. Naši bubrezi su poput najboljeg sustava filtriranja u toj tvornici. Njihov glavni zadatak je filtrirati nepotrebne otpadne proizvode, toksine i višak vode iz krvi te ih izlučiti iz tijela kao urin. Na taj se način uklanjaju stvari poput dušikovog otpada (urea) i otpadnih proizvoda iz mišića (kreatinin).

Zamislite sada što bi se dogodilo kad bi se ovaj sustav filtriranja pokvario ili prestao raditi? Sav otpad proizveden u toj tvornici bi se nakupio i cijeli sustav bi postao kaotičan, zar ne? Tako se, kada nam zataji bubrezi, toksini, otpadne tvari i nepotrebne tekućine počinju nakupljati u našoj krvi. Ova situacija je vrlo opasna za naše živote.

To je ono što dijaliza radi. To jest, obavlja posao čišćenja krvi koji bubrezi ne mogu, bilo uz pomoć aparata ili neke druge posebne metode. Baš kao što kada nam se pokvari filter za vodu kod kuće, donosimo čiste boce vode iz trgovine, kada bubrezi ne rade, čistimo krv procesom koji se naziva dijaliza.

Kome je potrebna dijaliza?

Nije svima s bubrežnom bolešću potrebna dijaliza. To je potrebno samo osobama s uznapredovalom bubrežnom bolešću ili terminalnom bubrežnom bolešću (ESKD).

Općenito postoji pet stadija bolesti bubrega. Do petog stadija, bubrezi funkcioniraju na manje od 15% svoje normalne razine. U toj fazi tijelo više nije u stanju samostalno uklanjati toksine koji se nakupljaju u tijelu. U toj fazi, dijaliza ili transplantacija bubrega su apsolutno neophodne za preživljavanje. Neki ljudi primaju dijalizu između stadija dok ne dobiju transplantaciju bubrega.

Koji su glavni uzroci zatajenja bubrega?

• Visoki krvni tlak: Visoki krvni tlak koji se dugo ne kontrolira glavni je uzrok oštećenja bubrega.
• Dijabetes:Visoke razine šećera u krvi zbog dijabetesa oštećuju osjetljive krvne žile u bubrezima.
• Bolesti poput lupusa: To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sustav tijela napada vlastite organe.
• Drugi uzroci: Ponekad iznenadna nesreća ili teška infekcija mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Također, neki ljudi mogu razviti bolest bubrega bez ikakvog prepoznatljivog uzroka.

Postoje dvije glavne metode dijalize:

Kad pomislimo na dijalizu, jedino što nam pada na pamet je proces čišćenja krvi spajanjem na veliki stroj. Ali zapravo postoje dvije glavne metode dijalize. Jednostavno shvatimo razliku između njih.

1. Hemodijaliza

2. Peritonealna dijaliza

Vaš liječnik će odlučiti o ove dvije metode nakon što uzme u obzir čimbenike poput vašeg zdravstvenog stanja i načina života.

Malo više o hemodijalizi

Ovo je najčešće korištena metoda dijalize u svijetu. Evo što se događa:

1. Priprema: Budući da aparat za dijalizu mora brzo pumpati krv, naše normalne vene to ne mogu podnijeti. Stoga će kirurg izvesti malu operaciju i spojiti arteriju i venu u vašoj ruci kako bi stvorio veliku, snažnu krvnu žilu (fistulu). To se koristi za uzimanje i vraćanje krvi za dijalizu.

2. Liječenje: Kada odete u centar za dijalizu, medicinska sestra ubacuje dvije igle u stvorenu krvnu žilu. Jedna od njih uzima krv iz vašeg tijela i šalje je u aparat za dijalizu. Dok prolazi kroz umjetni filter koji se naziva dijalizator unutar aparata, otpadni proizvodi i višak vode uklanjaju se iz krvi. Zatim se pročišćena krv vraća u vaše tijelo kroz drugu iglu. Ovaj proces traje oko 3 do 4 sata. Tijekom tog vremena možete sjediti na stolici i raditi nešto poput čitanja knjige ili gledanja televizije.

Detalji o peritonealnoj dijalizi

Ova metoda je malo drugačija. Ne koristi veliki stroj. Umjesto toga, koristi nešto u našem tijelu kao filter.

1. Priprema: Prije početka ovog tretmana, kirurg će umetnuti trajnu, meku cijev (kateter) u vaš trbuh, odmah iznad površine kože.

2. Liječenje: Posebna tekućina za čišćenje nazvana 'dijalizat' ulijeva se u trbušnu šupljinu kroz ovu cijev. Membrana nazvana 'peritoneum' koja prekriva unutarnju stijenku trbuha ima mnogo finih krvnih žila. Kada se ta tekućina nalazi u trbuhu, djeluje poput magneta koji privlači otpadne tvari i višak vode iz krvi. Nakon nekoliko sati, tekućina koja se nakupila u otpadnim tvarima ponovno se izvlači kroz istu cijev i uklanja. Taj se proces naziva 'izmjena'.

Postoje dva načina za to:

• CAPD (Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza):U tom slučaju, morat ćete mijenjati ovu tekućinu oko 3-5 puta dnevno. Kada se vrećica s tekućinom objesi više od ramena, gravitacija će uzrokovati da tekućina teče u vaš želudac. To će trajati oko 30-40 minuta.
• APD (Automatizirana peritonealna dijaliza): Ovo je praktično za većinu ljudi. Prije spavanja navečer spojeni ste na mali uređaj. Dok spavate, uređaj automatski izmjenjuje tekućine nekoliko puta tijekom noći.

Kakav je život s dijalizom? Postoje li neke nedoumice?

Ovo su neka od najvećih pitanja s kojima se suočava osoba koja će uskoro započeti dijalizu. Pogledajmo svako od njih jedno po jedno.

Boli li dijaliza?

• Hemodijaliza: Prilikom uvođenja igle u venu osjeća se samo blago peckanje. Nakon toga, tijekom tretmana nema boli.
• Peritonealna dijaliza: Kod ove procedure nema boli. Međutim, kako tekućina ispunjava trbuh, može se osjećati malo puno i teško.

Koji su rizici dijalize?

Kao i svaki medicinski tretman, dijaliza ima neke rizike.

• Kod hemodijalize: Postoji rizik od infekcije na mjestu pristupa. Također, krvni ugrušci mogu blokirati krvnu žilu. Ponekad može pasti i krvni tlak. Ali ne brinite, uređaji imaju sigurnosne sustave. Ako nešto pođe po zlu, oglasit će se alarm i uređaj će se zaustaviti, tako da neće biti veće štete.
• Kod peritonealne dijalize: Najveći rizik je peritonitis. To se može dogoditi ako klice uđu u područje gdje je umetnuta sonda. Stoga se ovaj postupak mora obaviti s najvećom čistoćom. Također, s vremenom trbušni mišići mogu oslabiti i mogu se pojaviti hernije.

Hoće li dijaliza ponovno ozdraviti moje bubrege?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Dijaliza nije lijek za bolest bubrega. Ona samo privremeno preuzima funkciju bubrega. Završna faza bubrežne bolesti (ESKD) je stanje koje se ne može preokrenuti. Stoga je dijaliza potrebna do kraja života dok se ne izvrši transplantacija bubrega.

Koliko dugo može živjeti osoba na dijalizi?

Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Uvelike se razlikuje od osobe do osobe. Ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vaša dob, opće zdravstveno stanje i osnovno stanje koje je uzrokovalo zatajenje bubrega. Ali postoje mnogi ljudi koji, uz pravilno liječenje i slijedeći upute liječnika, žive sretno godinama, čak i desetljećima.

Mogu li normalno raditi s dijalizom?

Naravno da možeš.Dijaliza ne znači da je vaš život završen. Većina ljudi živi svoje svakodnevne živote, obavlja svoje poslove i brine se za svoje obitelji. Možete čak i putovati. Ako ste na hemodijalizi, možete razgovarati s centrom za dijalizu u vašem području i dogovoriti liječenje tamo. Ako ste na peritonealnoj dijalizi, to je još lakše jer sa sobom možete ponijeti vlastite vrećice s tekućinom.

Pazite na ove simptome: Odmah obavijestite svog liječnika

Ako primate dijalizu, odmah obavijestite svog liječnika ili centar za liječenje ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma.