Trebate li zamijeniti mitralni zalistak u srcu? (Zamjena mitralnog zaliska) - Razgovarajmo o tome jednostavno

Naše srce je zaista nevjerojatan stroj, zar ne? Četiri zaliska u njemu rade poput vrata koja se otvaraju samo u jednom smjeru. Jedna od tih važnih vrata je mitralna valvula. Upravo ta valvula omogućuje čistoj, kisikom bogatoj krvi da prolazi iz jedne srčane komore u drugu. Ali zamislite što se događa ako nešto pođe po zlu s ovom valvulom? To jest, ako se krv ne zatvori ispravno i curi unatrag ili ako se ne otvori ispravno i postane blokirana, tada srce osjeća veliko opterećenje. Tada liječnici odluče ukloniti ovu valvulu i zamijeniti je, ako se ne može popraviti.

Jednostavno rečeno, što je zamjena mitralne valvule?

Zamjena mitralne valvule je operacija na otvorenom srcu. Uključuje uklanjanje oboljelog, neispravnog mitralnog zaliska i njegovu zamjenu potpuno novim zaliskom. Ovaj novi zalistak može biti dvije vrste.

• Mehanički ventili: To su umjetni ventili izrađeni od metala poput ugljika i čelika.
• Biološki/bioprotetski zalisci: To su zalisci izrađeni od srčanog tkiva svinja, krava, a ponekad (vrlo rijetko) i ljudskog tkiva.

Iako je ova operacija veliki zahvat, ako vam je liječnik preporuči, to znači da se vaš zalistak pogoršava i mogao bi uzrokovati ozbiljne komplikacije ako ne podvrgnete operaciji. To također znači da se ne može popraviti.

Zašto vam je potrebna ova operacija?

Krv bogata kisikom iz naših pluća ulazi u lijevi atrij srca, a odatle prolazi kroz mitralni zalistak do lijeve klijetke. Ova lijeva klijetka odgovorna je za pumpanje krvi po cijelom tijelu. Ako imate bolest mitralne valvule, ovaj se zalistak ne otvara ili ne zatvara pravilno. To može uzrokovati dva velika problema.

1. Regurgitacija mitralne valvule: Krv curi unatrag jer se valvula ne zatvara pravilno.

2. Stenoza mitralne valvule: Valvula se ne otvara pravilno, što ometa protok krvi.

Oba ova faktora uvelike opterećuju lijevu stranu srca. S vremenom to može oštetiti srce i pluća.

Može postojati nekoliko razloga zašto se popravci ne mogu izvršiti:

• Endokarditis ili reumatska bolest srca) uzrokovao je ozbiljnu štetu na ventilu.
• Opsežne naslage kalcija ili ožiljci na zalistku.
• Teško oštećenje papilarnih mišića ili hordi koje podupiru zalistak.

Stoga je vrlo važno razgovarati o svojoj situaciji sa svojim liječnikom i saznati koje su vam mogućnosti.

Koji ventil biramo?

Vaša dob, način života i druga zdravstvena stanja igrat će ulogu u odabiru vrste zaliska koji vam je potreban za implantaciju. Pogledajmo razlike između te dvije vrste.

Ako imate između 50 i 65 godina, vaš liječnik će vam preporučiti jednu od ove dvije vrste ovisno o vašem stanju. Najvažnije je da o tome temeljito razgovarate i odaberete onu koja vam najbolje odgovara.

Kako se pripremamo prije operacije?

Vaš medicinski tim dat će vam jasne upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Općenito, morat ćete biti spremni na te stvari.

• Neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) koje vam liječnik propiše možda će trebati prestati uzimati nekoliko tjedana prije operacije.
• Pušenje i korištenje duhana moraju se potpuno prekinuti.
• Noć prije operacije, dobit ćete upute da operete tijelo antiseptičkim sapunom .
• Noć prije operacije morat ćete potpuno prestati jesti i piti, obično nakon ponoći .
• Uzimajte samo lijekove propisane za jutro operacije.

Također je važno urediti kućno okruženje kako biste se osjećali ugodno kada se vratite kući nakon operacije. Na primjer, dobra je ideja planirati unaprijed, poput toga da stvari koje će vam trebati budu pri ruci i da netko drugi organizira prijevoz iz bolnice kući.

Što se događa tijekom operacije?

Ova operacija je složen postupak koji obično traje oko dva do četiri sata. Ali nemate razloga za brigu. Iskusan medicinski tim će se dobro brinuti o vama. Evo detaljnog vodiča o tome što se događa tijekom operacije.

1. Anestezija: Prvo ćete biti potpuno uspavani. Tako nećete osjećati ništa u vezi s operacijom i nećete je se sjećati kad se probudite.

2. Povezivanje: Bit ćete spojeni na monitore za praćenje otkucaja srca i disanja. Dobit ćete antibiotike kroz venu kako biste spriječili infekciju.

3. Kardiopulmonalni bypass aparat: Zatim ćete biti spojeni na poseban aparat. Ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tijekom operacije. Vaše srce neće kucati tijekom tog vremena.

4. Rez: Kirurg će napraviti rez na vašim prsima kako bi pristupio vašem srcu. To se često radi sternotomijom (rezom duž sredine prsne kosti).

5. Zamjena zaliska: Na lijevom atriju srca se pravi rez kako bi se došlo do mitralnog zaliska. Zatim se oštećeni dijelovi zaliska pažljivo uklanjaju, a novi zalistak se postavlja na njegovo mjesto i čvrsto zašiva.

6. Testiranje: Provjerite radi li novi ventil ispravno i otvaraju li se i zatvaraju li mu se vrata ispravno.

7. Kraj operacije: Nakon što je sve u redu, rez na vašem srcu bit će zatvoren i bit ćete polako uklonjeni iz aparata srce-pluća.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, postoje prednosti i rizici, i važno ih je biti svjestan.

Ne bojte se ovih rizika. Vaš medicinski tim je visoko obučen za smanjenje vjerojatnosti pojave ovih stanja i za njihovo upravljanje ako se pojave.

Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, obično ćete morati ostati u bolnici oko tjedan dana.

• Prvi dan ili dva bit ćete smješteni na jedinici intenzivne njege (JIL) i vaše će se stanje vrlo pomno pratiti.
• Zatim ćete biti premješteni na redovni odjel.
• Uobičajeno je imati nepravilan rad srca nakon operacije, a za to vam mogu biti potrebni lijekovi ili čak privremeni pacemaker .
• Započet će se s razrjeđivačima krvi kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Bit ćete obaviješteni o programu kardiološke rehabilitacije koji će vam pomoći da se brzo oporavite.

Obično je potrebno između 4 i 8 tjedana za potpuni oporavak. Međutim, to vrijeme varira od osobe do osobe. Na to utječu čimbenici poput vašeg zdravstvenog stanja prije operacije i težine vašeg stanja.

Vaš liječnik će vam reći kada možete nastaviti s aktivnostima poput vožnje i dizanja utega. Također je važno da prehrana zdrava za srce, izbjegavanje pušenja i alkohola, održavanje zdrave težine i nastavak vježbanja budu dio vašeg načina života.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost?

Vrlo je važno brinuti se o svom tijelu tijekom oporavka. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Nemojte to ignorirati misleći: "Ovo bi moglo biti nešto manje važno." Čak i simptom koji se čini manjim može biti znak nečeg ozbiljnog. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom.