Jeste li ikada primijetili da su oči vašeg mališana malo dalje razmaknute nego što je normalno? Ili vam je liječnik rekao o tome? U medicinskom smislu ovo stanje nazivamo orbitalnim hipertelorizmom . Ponekad se naziva i okularnim hipertelorizmom. Iako ove riječi mogu biti zastrašujuće, ovo nije tako ozbiljno kao što mislimo. Danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što je točno orbitalni hipertelorizam?
Jednostavno rečeno, orbitalni hipertelorizam nije zasebna bolest. Obično se javlja kao simptom neke druge urođene mane ili genetskog poremećaja.
Razmislite o tome, kada je beba u maternici, kosti njegovog lica postupno se oblikuju. U ovom trenutku, dvije očne duplje u kojima se nalaze oči postavljene su malo dalje jedna od druge nego što je normalno. Stoga je razmak između očiju vidljiviji nego kod normalnog djeteta. Taj povećani prostor ispunjen je dodatnom kosti.
Važno je da većina djece s tako razmaknutim očima neće imati problema s vidom. Hoće li vid biti pogođen ovisi o tome koliko su oči razmaknute i koje druge simptome dijete ima.
Kako liječnici to točno dijagnosticiraju?
Obično liječnik dijagnosticira ovo stanje čim se beba rodi. Ponekad se može otkriti čak i tijekom ultrazvučnog pregleda dok je beba još u maternici.
Ne postoji utvrđena udaljenost između očiju, ali liječnici koriste dvije glavne mjere kako bi je odredili.
| Metoda mjerenja | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Unutarnja kantalna udaljenost | Udaljenost od kuta jednog oka najbližeg nosu do kuta drugog oka najbližeg nosu. |
| Zjenička udaljenost | Udaljenost od središta zjenice jednog oka do središta zjenice drugog oka. |
Obje ove mjere su veće od normalnih kod djece s orbitalnim hipertelorizmom.
Zašto se to događa? Koji su glavni razlozi?
Liječnici vjeruju da se temelji za ovo stanje postavljaju između četvrtog i osmog tjedna djetetova razvoja. Zamislite kosti djetetove lubanje kao dijelove trodimenzionalne (3D) slagalice koji se spajaju. Ako postoji bilo kakav poremećaj ili promjena u koracima uključenim u sastavljanje tih dijelova, dvije očne duplje mogu postati neusklađene i udaljiti se.
Dva glavna razloga za to su:
1. Urođene mane
2. Genetski poremećaji
1. Kongenitalne bolesti
Urođena mana je abnormalnost u izgledu, unutarnjim organima ili kemijskim procesima djetetovog tijela pri rođenju. To može biti uzrokovano:
- Genetski i nasljedni čimbenici.
- Neke infekcije koje majka dobije tijekom trudnoće.
- Izloženost zračenju.
- Konzumacija droga ili alkohola tijekom trudnoće.
Ponekad se urođene mane mogu pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga, čak i slučajno. Kraniosinostoza je jedna takva urođena mana. Ovdje se događa da se šavovi koji spajaju kosti lubanje bebe spajaju. To također može uzrokovati orbitalni hipertelorizam.
2. Genetski poremećaji
Geni su male jedinice DNK koje daju upute stanicama u našem tijelu. Mutacije u tim genima mogu uzrokovati genetske bolesti. Neke od genetskih bolesti koje mogu uzrokovati orbitalni hipertelorizam su:
- Apertov sindrom
- DiGeorgeov sindrom
- Edwardsov sindrom
- Crouzonov sindrom
- Noonanov sindrom
- Neurofibromatoza tipa 1
Ako vaše dijete ima ovo stanje, liječnik vas može uputiti na genetsko savjetovanje, što vam može pomoći da bolje razumijete rizik vaše obitelji za genetske bolesti.
Koji su tretmani za ovo?
Djeca s ovim stanjem mogu vratiti oči zajedno operacijom. To se naziva rekonstruktivna kirurgija . Ova se operacija obično izvodi kada dijete ima između 5 i 7 godina. Ova operacija daje djetetu normalniji izgled i smanjuje udaljenost između očiju.
Vaše dijete će trebati redovite preglede očiju prije i poslije operacije kako bi se pratile promjene na očima i vidu.
Kirurzi za to uglavnom koriste dvije kirurške tehnike.
| Vrsta operacije | Što se događa? |
|---|---|
| Kutijasta osteotomija | Ovdje kirurg uklanja višak kosti i kože iznad nosa te preoblikuje očne duplje kako bi se uklopile u taj prostor. Zamislite da režete kvadratni dio duž obrva i iznad nosa i da očne duplje dovodite u taj kvadrat. |
| Dvodijelno lice | Ovo je nešto složenija operacija. Izvodi se na djeci koja imaju orbitalni hipertelorizam i druge probleme s kostima lica (npr. čeljusna kost, jagodice). Uključuje preoblikovanje očnih duplji, nosa i jagodica kako bi se oči približile jedna drugoj, a istovremeno se ispravljaju problemi s čeljušću i zubima. |
Moguće komplikacije nakon operacije
Kao i kod svake operacije, postoje vrlo mali rizici. To uključuje:
- Krvarenje
- Infekcije
- Ožiljavanje
- Spušteni kapak ( ptoza )
- Diplopija (dvostruki vid)
- Gubitak vida ili sljepoća (ovo je vrlo rijetko)
Vaš kirurg će vam detaljno objasniti ove rizike.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako primijetite bilo kakve promjene u očima ili vidu vašeg djeteta, odmah se obratite liječniku.
Također, ako vaše dijete razvije bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.
- Iznenadni gubitak ili smanjenje vida.
- Jaka bol u očima.
- Viđenje novih bljeskova ili mušica pred očima.
Zapamtite, samo zato što se beba rodi s orbitalnim hipertelorizmom ne znači da neće odrasti zdrava i dobro poput druge djece. Ovisno o osnovnom stanju koje ga je uzrokovalo, vašoj bebi će možda neko vrijeme trebati liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
Poruka za ponijeti kući
- Orbitalni hipertelorizam nije zasebna bolest. To je simptom druge urođene mane ili genetskog stanja.
- Mnoga djeca s ovim stanjem nemaju nikakvih problema s vidom.
- Kada dijete ima oko 5-7 godina, može se izvesti operacija kako bi se oči vratile u normalan razmak.
- Ako vaše dijete ima ovo stanje, ne bojte se otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom i dobiti potreban savjet i liječenje.
- Vrlo je važno na vrijeme posjetiti liječnika i obaviti preglede očiju.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Kakvo je stanje orbitalni hipertelorizam?
Ovo nije normalna promjena izgleda! 'Orbitalni hipertelorizam' je genetski/urođeni defekt koji nastaje kada se lubanja bebe i kosti oko očiju (orbite) razviju u maternici, uzrokujući da je udaljenost između očiju abnormalna/previše udaljena. Ovo nije bolest očiju, već problem s facijalnim kosturom!
💬 Koji su glavni uzroci prevelike razmaknutosti očiju kod djeteta (orbitalni hipertelorizam)?
Ovo obično nije bolest koja se javlja sama od sebe, već je glavna značajka niza izuzetno opasnih 'genetskih sindroma'! Pogotovo kod teških bolesti poput 'Apertovog sindroma', 'Crouzonovog sindroma' i 'DiGeorgeovog sindroma', ove kosti se razmiču zbog problema u lubanji. Ponekad tumor koji se razvije na licu dok je u maternici (encefalokela) također može uzrokovati razmicanje očiju.
💬 Koji su drugi opasni simptomi koje djeca s daleko postavljenim očima doživljavaju i koje se operacije mogu učiniti kako bi se to izliječilo?
Često ta djeca imaju problema s vidom, intelektualne teškoće, srčane mane i smrtonosne bolesti poput rascjepa nepca. Da bi se to izliječilo, kada dijete ima oko 5-8 godina, mora se podvrgnuti vrlo ozbiljnoj i složenoj operaciji (kraniofacijalna rekonstrukcija / biparticija lica) u kojoj se lubanja prereže, mozak sačuva, očna duplja prereže i približi, a lice se ponovno izgradi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න