Što trebate znati o perifernoj IV

Jeste li ikada bili u bolnici? Ako jeste, jedna stvar s kojom ćete se gotovo sigurno morati suočiti je umetanje kanile u ruku. Kolokvijalno se to naziva "iglom u ruci". Koristi se za mnoge stvari, uključujući davanje fiziološke otopine, davanje antibiotika, davanje krvi... Dakle, to medicinski nazivamo perifernom intravenoznom infuzijom . To je zapravo vrlo uobičajena stvar. Oko 80% pacijenata primljenih u bolnice diljem svijeta mora imati intravenoznu infuziju umetnutu na ovaj način. Pa razgovarajmo o svemu tome danas.

Jednostavno rečeno, što je Peripheral IV?

Periferni IV je tanka, fleksibilna plastična cijev koja se umetne u jednu od vaših vena. Mi liječnici to nazivamo kateterom . Umetne se u venu pomoću male igle. Nakon što je igla u veni, igla se uklanja, ostavljajući samo tanku plastičnu cijev unutar vene. To je cijev koja se pričvršćuje na vašu ruku flasterom.

To se naziva "periferno" jer se daje u vene koje su daleko od središta našeg tijela (prsa), poput onih u rukama i nogama. Ovo je najčešće korištena intravenska metoda liječenja u svijetu.

Ovo se naziva i pod nekoliko drugih imena:

• Periferni IV kateter
• Periferni venski kateter
• Periferna IV linija

Zašto trebamo ugraditi periferni IV?

Liječnik ili medicinska sestra će vam staviti intravenozu iz nekoliko glavnih razloga. Omogućuje uvođenje krvi kroz nju, a također omogućuje i davanje tretmana izravno u krvotok. To omogućuje brzu apsorpciju lijeka i pomaže vam da brže ozdravite.

Glavne situacije u kojima se koristi IV su:

• Davanje intravenske tekućine: To nazivamo fiziološkom otopinom. Koristi se za brzo davanje tekućine tijelu u situacijama poput dehidracije, odnosno kada u tijelu nema dovoljno vode.
• Davanje lijekova: Lijekovi koji moraju brzo djelovati, posebno antibiotici, daju se intravenozno. Na ovaj način mogu se davati lijekovi protiv bolova i drugi specijalizirani lijekovi.
• Transfuzije krvi: Kada nekome treba krv, krv se daje kroz ovu IV liniju.
• Davanje tekuće prehrane: Ova se metoda koristi za davanje prehrane izravno u venu pacijentima koji ne mogu jesti oralno ili apsorbirati hranu kroz crijeva. To nazivamo potpunom parenteralnom prehranom (TPN) .

Najčešća mjesta za postavljanje IV su stražnja strana ruke, unutarnja strana lakta, a ponekad i noga. Kod malih beba ponekad se koriste male vene u glavi, jer ih je lakše pronaći.

Koja je razlika između drugih vrsta IV i perifernog IV?

Vjerojatno ste čuli izraze poput PICC linije i centralne linije. Oni se malo razlikuju od periferne IV. Pogledajmo koja je razlika.

Jednostavno rečeno, periferni IV je najjednostavniji, najsigurniji i najlakši za umetanje. Također je manje bolan.

Kako se odvija proces stavljanja IV-a?

U redu, sada da vidimo što se događa kada vam se kanila umetne u ruku. Nitko ne voli da ga se ubode, ali poznavanje postupka pomoći će vam da malo ublažite strah.

1. Priprema

Prvo će vas medicinska sestra ili liječnik pitati za ime i ostale podatke kako bi se uvjerili da ste dobra osoba. Ako se bojite igala, recite im to. Pomoći će vam da se opustite. Zatim će vas zamoliti da odložite ruku na nešto udobno, poput jastuka.

2. Pronalaženje vene

Sljedeći korak je pronaći dobru venu. Medicinska sestra će oprati ruke, staviti rukavice i pregledati vašu ruku. Tražit će ravnu venu koja nije okrenuta prema unutra, ne grana se i malo je veća.

• Vjerojatno ste vidjeli kako se na nadlakticu stavlja gumica ( podvez ). To se radi kako bi se vene napunile krvlju i jasnije istaknule.
• Onda ti kažu da se rukuješ.
• Vrhovima prstiju palpirajte venu kako biste vidjeli koliko je dobro i pomiče li se.
• Ponekad, ako je teško pronaći venu, može se koristiti poseban uređaj za pronalaženje vena.

3. Umetanje kanile

Nakon što se pronađe dobra vena, može se primijeniti lokalni anestetik kako bi se područje umrtvilo. To je posebno korisno za malu djecu. Gumica se tada uklanja, jer je potrebno oko 30 minuta da anestetik počne djelovati.

Zatim se područje temeljito očisti antiseptikom i gumica se ponovno zategne.

Sada je najvažniji dio. Medicinska sestra će čvrsto zategnuti kožu vaše ruke jednom rukom. Zaustaviti pomicanje vene. Drugom rukom će držati iglu i plastičnu cijev (kanilu) oko nje. Reći će vam: "Igla će biti umetnuta" i umetnut će iglu kroz kožu u venu pod vrlo plitkim kutom.

Kada igla uđe u venu, mala kap krvi izlazi iza kanile. To znači da ispravno radi. Zatim , dok se igla polako izvlači, plastična cjevčica se gura malo dublje u venu. Na kraju se igla potpuno uklanja i gumica se uklanja.

4. Osiguranje

Sada je unutar vene ostala samo ta tanka plastična cjevčica. Područje se temeljito očisti i prekrije prozirnim zavojem. Zatim se kanila zalijepi na kožu trakom kako se ne bi pomicala. Na kraju se na zavoju napiše datum i vrijeme umetanja kanile.

Zatim se, ako je potrebno, uzima krv za krvne pretrage, a kroz liniju za fiziološku otopinu šalje se fiziološka otopina kako bi se provjerilo radi li ispravno.

Cijeli ovaj proces traje manje od minute ako se vena lako može pronaći.

Koji su rizici i komplikacije ovoga?

Iako je postavljanje periferne IV vrlo siguran postupak, ponekad se mogu pojaviti manje komplikacije. Međutim, one su vrlo rijetke.

• Infekcija:Klice mogu ući u krvotok kroz mjesto uvođenja kanile, zbog čega je važno održavati to područje čistim.
• Krvarenje ili hematom: Može doći do malog krvarenja s mjesta uboda ili se krv može nakupiti ispod kože i postati plava.
• Tromboza: Krvni ugrušak može se stvoriti unutar vene oko kanile.
• Flebitis: Vena se inficira i može postati crvena i bolna.
• Probušena vena: Ako igla prođe kroz venu i probuši je, lijek ili fiziološka otopina mogu procuriti iz vene u tkivo, uzrokujući oticanje područja.
• Oštećenje živaca ili arterija: Ovo je vrlo rijetko.

Može li svatko lako dobiti IV?

Ne. Ponekad nije moguće umetnuti kanilu prvi put. Istraživanja su pokazala da je između 65% i 86% slučajeva uspješno u prvom pokušaju. Međutim, između 8% i 23% slučajeva može biti teško umetnuti je.

Postoji nekoliko razloga zašto može biti teško postaviti IV:

• Anamneza: Ako ste ikada u prošlosti imali poteškoća s davanjem intravenske injekcije.
• Dehidracija: Kada tijelu nedostaje vode, vene se skupljaju i teško ih je pronaći.
• Priroda vena: Kod nekih ljudi vene su nevidljive golim okom ili su vrlo tanke.
• Boja kože: Ponekad može biti malo teško pronaći vene kod ljudi s tamnom kožom.
• Drugi uzroci: Vene može biti teško pronaći zbog čimbenika kao što su uporaba lijekova, ožiljci od operacije, medicinska stanja poput dijabetesa, raka, gubitka ili debljanja i kemoterapije.

Također, podaci pokazuju da bi ženama moglo biti malo teže dobiti intravenozu nego muškarcima.

Koliko dugo se jedna IV može ostaviti u bubrezima?

Prema bolničkoj politici, obično se jedna periferna IV kanila ostavlja na mjestu 72 do 96 sati, što je oko 3-4 dana. Ako je liječenje potrebno dulje od toga, stara kanila se uklanja, a nova se ubacuje na novo mjesto kako bi se smanjio rizik od infekcije.