Osjećate li utrnulost i trnce u rukama i nogama? Razgovarajmo o tome! (Periferna neuropatija)

Ponekad, kada ustanemo nakon što smo neko vrijeme sjedili u istom položaju, osjetimo trnce u rukama i stopalima, zar ne? To nestane nakon nekog vremena. Ali osjećate li često trnce u rukama i stopalima ili bol poput trnaca ili ponekad osjećaj peckanja? Tada bi to moglo biti nešto više od običnog trnaca. Danas govorimo o stanju koje se naziva 'periferna neuropatija' koje uzrokuje ove simptome. Iako je ovo pomalo zastrašujuće ime, ako ste ga svjesni, upravljanje njime nije tako teško kao što mislite.

Jednostavno rečeno, što je periferna neuropatija?

Ovaj naziv je malo kompliciran, pa ga prvo trebamo razumjeti. Živčani sustav našeg tijela podijeljen je na dva glavna dijela. Jedan je središnji živčani sustav . Uključuje naš mozak i leđnu moždinu (glavni živac koji prolazi kroz kralježnicu). To je poput 'glavnog ureda' našeg tijela.

Drugi dio je periferni živčani sustav . To uključuje sve živce koji se protežu iz glavnog ureda, odnosno mozga i leđne moždine, i šire se po cijelom tijelu. To je poput sustava telefonskih žica koji se proteže od glavnog ureda do cijele zemlje. Ti živci prenose i dostavljaju osjete i poruke našim rukama, stopalima, licu i vrhovima prstiju.

Dakle, periferna neuropatija je stanje ili oštećenje živaca izvan 'glavnog ureda', odnosno živaca perifernog živčanog sustava. Budući da za to može postojati mnogo uzroka, simptomi se mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Periferna neuropatija može pogoditi bilo koga, bez obzira na dob, spol ili rasu. Međutim, neke osobe imaju veći rizik. Posebno,

• Za one koji boluju od dijabetesa melitusa .
• Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s godinama. Procjenjuje se da između 5% i 7% ljudi starijih od 45 godina diljem svijeta ima neki oblik periferne neuropatije.
• Za osobe s određenim nasljednim bolestima.

Kako se ovi živci oštećuju?

Da bismo to razumjeli, moramo znati nešto o tome kako su naši neuroni građeni. Zamislite neuron kao električnu žicu.

• Akson: Ovo je dio električnog kabela nalik bakrenoj žici. Ovdje putuju poruke.
• Mijelinska ovojnica: Ovo je plastična izolacija koja okružuje bakrenu žicu. Pomaže da poruka putuje brže, bez curenja i štiti akson.

Periferna neuropatija se može pojaviti na dva glavna načina:

1. Demijelinizirajuća neuropatija: To je poput topljenja plastične izolacije na električnoj žici. To usporava brzinu kojom poruke putuju i one se zapetljavaju.

2. Aksonska degeneracija: Ovo je slično oštećenju same bakrene žice. Ovo je najčešći tip. Najduži živci u našem tijelu protežu se od leđne moždine do vrhova nožnih prstiju. Stoga, kada dođe do ove vrste oštećenja, noge i stopala su prvi koji su pogođeni.

Koji su simptomi ovoga?

Može postojati mnogo simptoma. Ovisi o vrsti oštećenog živca. Ponekad može zahvatiti samo jedan živac ili može zahvatiti više živaca odjednom. Postoje uglavnom 3 vrste simptoma.

Što bi moglo biti uzrok tome?

Periferna neuropatija može imati mnogo uzroka. Ponekad se uzrok ne može pronaći. To nazivamo 'idiopatskom neuropatijom'. Najčešći uzroci su:

• Dijabetes (dijabetes tipa 2): Glavni i najčešći uzrok periferne neuropatije u Šri Lanki i diljem svijeta je nekontrolirani dijabetes. Visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja oštećuju osjetljive živce.
• Nedostatak vitamina: Nedostatak određenih vitamina, posebno vitamina B12, B1, B6, B9 (folna kiselina) i vitamina E, može oštetiti živce. Prekomjerni unos vitamina B6 također je štetan za živce.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja izravno oštećuje živce.
• Infekcije: Neki virusi (npr. HIV, herpes zoster) i bakterijske infekcije mogu oštetiti živce.
• Autoimune bolesti: Kod bolesti poput Guillain-Barréovog sindroma, lupusa i reumatoidnog artritisa, naš vlastiti imunološki sustav napada živce.
• Određeni lijekovi i toksini: Neki kemoterapijski lijekovi za rak, neki antibiotici i izloženost toksinima poput agrokemikalija i teških metala (olovo, živa).
• Trauma: Izravno oštećenje živca uslijed nesreće ili operacije.
• Genetska stanja: Nasljedne bolesti poput Charcot-Marie-Toothove bolesti.
• Druga medicinska stanja: bolest bubrega, bolest jetre, rak (tumor koji pritiska živac) i problemi s krvnim žilama.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Kada posjetite liječnika, prvo će vam postaviti mnogo pitanja o vašim simptomima, medicinskoj anamnezi i je li netko u vašoj obitelji imao slične bolesti. Zatim će obaviti fizički pregled i testirati vaše neurološke funkcije (osjet, mišićnu snagu, reflekse).

Osim toga, testovi poput ovih mogu se koristiti za utvrđivanje uzroka:

• Krvne pretrage: Za otkrivanje stvari poput dijabetesa, nedostatka vitamina, funkcije bubrega i problema s imunološkim sustavom.
• Studija živčane vodljivosti (NCS) i elektromiogram (EMG): Mjere brzinu kojom poruke putuju živcima i električnu aktivnost mišića. To je vrlo važno u određivanju postoji li oštećenje živaca i gdje se ono nalazi.
• Biopsija živca: Ponekad se mali komadić kože uzima s osjetljivog živca i pregledava pod mikroskopom.
• Magnetska rezonancija (MR).

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovisi o uzroku vaše periferne neuropatije.

1. Liječenje temeljnog uzroka:

• Ako imate dijabetes: Najvažnije je dobro kontrolirati razinu šećera u krvi.
• Ako je zbog nedostatka vitamina: Osigurajte odgovarajuće vitamine.
• Ako je zbog bolesti imunološkog sustava: Dajte propisane lijekove.
• Ako je uzrokovano lijekom: Vaš liječnik će odlučiti hoće li promijeniti ili prekinuti uzimanje lijeka, ako je moguće.

2. Kontroliranje simptoma:

• Lijekovi protiv bolova: Bol u živcima ne ublažavaju obični lijekovi protiv bolova. Postoje specifični lijekovi za to. Neki lijekovi koji se koriste za epilepsiju i depresiju mogu se davati u niskim dozama kako bi se bol u živcima u velikoj mjeri kontrolirala.
• Masti i flasteri: Postoje neke kreme i flasteri koji se mogu nanositi na područje boli.
• Fizikalna terapija: Vježbe i drugi tretmani pomažu u jačanju mišića, poboljšanju ravnoteže i smanjenju boli.
• Posebne cipele i oprema: Vaš liječnik može preporučiti posebne cipele kako bi se spriječile ozljede kod osoba sa smanjenim osjetom u stopalima. Osobe koje imaju poteškoća s hodanjem možda će trebati koristiti pomagalo poput štapa.

Kada trebamo odmah potražiti liječničku pomoć? (Kada otići na ETU)

Iako periferna neuropatija obično nije neposredno opasna po život, neki simptomi mogu biti znak ozbiljnog stanja. Ako vi ili netko koga poznajete imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi (ETU) .