Zatajenje bubrega, ili 'bubrežna insuficijencija', nešto je što plaši svakoga. Mnogi ljudi misle da će nakon toga morati do kraja života ići u bolnice kako bi im se krv čistila. Ali jeste li znali da postoji posebna metoda dijalize koju možete provoditi kod kuće, uz svoje svakodnevne aktivnosti? To nazivamo peritonealnom dijalizom. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je peritonealna dijaliza?
Zamislite svoje bubrege kao dva super filtera. Njihov glavni zadatak je filtriranje neželjenih otpadnih proizvoda i viška vode iz krvi. Tekućinu koja se filtrira nazivamo urinom. Ali kada bubrezi zakažu, ovaj filter ne radi ispravno. Tada se otpadni proizvodi i toksini počinju nakupljati u krvi. To stanje nazivamo "uremijom". Ako se ne liječi, može biti opasno po život.
Tada dolazi do izražaja dijaliza. Peritonealna dijaliza je jedna takva vrsta dijalize. Ali kod ove se događa nešto vrlo čudno. Kod ove koristimo prirodni filter u vašem tijelu za čišćenje krvi. To je tanka membrana koja okružuje organe unutar vašeg trbuha. U medicini to nazivamo peritoneumom.
Prije početka ovog liječenja, liječnik će izvesti malu operaciju i umetnuti vrlo tanku, meku cijev (kateter) kroz kožu vašeg trbuha. Zatim se kroz cijev u vaš trbuh šalje posebna sterilna tekućina (nazivamo je "dijalizat"). Dok se ta tekućina nalazi u vašem trbuhu nekoliko sati, peritonealna membrana apsorbira otpadne proizvode i višak vode iz krvi u tu tekućinu. Zatim se tekućina ispunjena otpadnim proizvodima uklanja kroz istu cijev, a nova tekućina se ponovno ubacuje. Ovaj postupak možete obaviti kod kuće, nekoliko puta dnevno ili čak dok spavate noću.
Za to postoje dvije glavne metode.
Peritonealna dijaliza se uglavnom izvodi na dva načina. Možete odabrati metodu koja vam najviše odgovara razgovarajući sa svojim liječnikom.
| Metoda liječenja | Kako to učiniti i posebne točke |
|---|---|
| Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (CAPD) (Uradi sam metoda tijekom dana) | U ovome se ne koristi nikakav stroj. Tekućinu morate sami mijenjati otprilike 3-5 puta dnevno. Svaki put traje oko 30-40 minuta. Dok vam je ova tekućina u želucu, možete slobodno obavljati svoj posao kao i obično. |
| Automatizirana peritonealna dijaliza (APD) (Metoda stroja preko noći) | Za to se koristi mali stroj (tzv. "automatski cikler"). Kada ga spojite na stroj prije spavanja, stroj će automatski ubrizgavati i izvlačiti tekućinu onoliko puta koliko je potrebno tijekom noći. Tretman je završen kada se ujutro probudite. Mnogi ljudi preferiraju ovu metodu jer nema prekida tijekom dana. |
Ali zašto ova metoda nije toliko popularna?
Unatoč mnogim prednostima, rjeđe se koristi od bolničke metode hemodijalize. Za to postoji nekoliko razloga:
- Nedostatak svijesti: Mnogi pacijenti, a ponekad čak i medicinsko osoblje, nisu u potpunosti svjesni ove mogućnosti.
- Nedostatak obučenog osoblja: Malo je liječnika i medicinskih sestara koji su dobili posebnu obuku za ovaj tretman.
- Problemi koji se javljaju u hitnim slučajevima: Ako bubrezi osobe iznenada otkažu, nemaju sve bolnice opremu za umetanje ove cijevi (katetera). U takvom slučaju moraju se poslužiti hemodijalizom, koja se može lako započeti.
- Teškoće u pronalaženju nekoga tko će pomoći: Nekim ljudima je teško to učiniti sami. U ovakvim vremenima, pronaći nekoga tko će pomoći može biti izazov.
Koje su prednosti ove metode?
Najveća prednost ovoga je sloboda i praktičnost koju dobivate. Ne morate ograničiti svoj život na bolnicu.
- Praktičnost i fleksibilnost: Ne morate ići u bolnicu. To možete učiniti na čistom mjestu, bilo kod kuće, na poslu ili tijekom putovanja.
- Nema većih ograničenja u vezi s hranom i pićem: Postoji manje ograničenja u vezi s hranom i pićem nego kod drugih metoda dijalize. Budući da se otpadni proizvodi uklanjaju iz tijela gotovo svakodnevno, količina otpada koja se nakuplja je manja.
- Nema potrebe za iglama: Tijekom dijalize u bolnici, igle su uvijek potrebne. To je veliko olakšanje za nekoga tko se boji igala.
Nema li nedostataka i rizika?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje rizici i nedostaci, te ih je važno biti svjestan.
| Rizik / Nedostatak | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Peritonitis | Ovo je najčešći rizik. Klice mogu ući u peritoneumsku sluznicu trbuha kroz sondu ili kroz prljavštinu, uzrokujući infekciju. Bitno je biti vrlo oprezan s čistoćom. |
| Kila | Kila se može pojaviti zbog pritiska koji se stvara kada tekućina ispuni trbuh. |
| Debljanje | Budući da korištena tekućina sadrži šećer (dekstrozu), dio njega tijelo apsorbira, što s vremenom može dovesti do debljanja. |
| Neučinkovitost liječenja | Nakon godina ovog liječenja, neke osobe mogu osjetiti smanjenje funkcije peritonealne membrane, što može zahtijevati prelazak na drugu metodu dijalize. |
| Obavezno svaki dan | To je nešto što treba raditi svakodnevno. Za neke to može biti mentalno naporno. |
Izbjegavajte ove stvari.
Ako ste na peritonealnoj dijalizi, imajte na umu sljedeće:
- Nemojte koristiti lijekove poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji su štetni za bubrege bez savjetovanja s liječnikom.
- Izbjegavajte plivanje u nekloriranoj vodi poput ribnjaka, rijeka i jezera te izbjegavajte namakanje u vrućim kadama. One su sklonije unosu klica. Međutim, nema problema s svakodnevnim tuširanjem.
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Ako primate ovaj tretman i primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:Nemojte to ignorirati.
- Jaka bol u trbuhu ili nadutost
- Ako osjećate kao da imate temperaturu
- Ako je broj otkucaja srca ubrzan (tahikardija)
- Otežano disanje (dispneja)
- Mučnina i povraćanje
- Ako je tekućina koju ispuštate iz želuca mutna ili drugačije boje od uobičajene (to bi mogao biti znak infekcije)
- Simptomi niskog krvnog tlaka (hipotenzije), poput vrtoglavice i omaglice
Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, odmah nazovite svog liječnika ili kliniku. Ili posjetite najbližu bolničku hitnu službu (ETU).
U konačnici, vi i vaš liječnik trebate zajedno odlučiti je li peritonealna dijaliza ili hemodijaliza najbolja za vas. Vaše zdravstveno stanje, način života i vaše preferencije treba uzeti u obzir kako biste donijeli najbolju odluku.
Poruka za ponijeti kući
- Peritonealna dijaliza je vrlo učinkovita metoda liječenja koja se može provoditi kod kuće uz veću slobodu za pacijente s bubrežnim zatajenjem.
- Čistoća je na prvom mjestu u ovom tretmanu. Uvijek perite ruke i to činite u čistom okruženju. To može pomoći u sprječavanju ozbiljnih infekcija poput peritonitisa.
- Budite dobro upoznati s prednostima, nedostacima i rizicima ove metode. Ako imate bilo kakvih nedoumica, slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Uvijek potražite savjet svog liječnika kako biste odabrali metodu dijalize koja vam najbolje odgovara.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar