Nemojte mi raditi KPR u zadnji čas - Razgovarajmo o nalogu DNR (Ne reanimirati)

Zamislite da je voljena osoba, možda vaša majka, otac ili baka, terminalno bolesna. Ako im srce iznenada prestane kucati ili prestanu disati, liječnici će dati sve od sebe da ih spase. Ali ti tretmani mogu samo uzrokovati više boli. Tu na scenu stupa koncept DNR-a. Iako je ovo osjetljiva tema, važno je da svi budemo svjesni toga.

Jednostavno rečeno, što je DNR nalog?

DNR je kratica za engleske riječi "Do-Not-Resuscitate" . Na sinhalskom znači "ne oživljavati" . Ovo je medicinska naredba. Točnije, to je naredba medicinskom osoblju da ne pokušavaju oživljavati nekoga ako im prestane kucati srce ili disati.

U normalnim okolnostima, ako nečije srce prestane kucati, liječnici će učiniti sve što mogu kako bi im spasili život. To može uključivati:

• KPR (kardiopulmonalna reanimacija): Vjerojatno ste to vidjeli u filmovima gdje daju umjetno disanje pritiskom na prsa. To je ono što je KPR.
• Intubacija i ventilator: Kada je disanje otežano, cijev se ubacuje kroz usta ili nos i spaja na aparat (mehanička ventilacija) kako bi se osiguralo disanje.
• Defibrilator: Pokušaj ponovnog pokretanja zaustavljenog srca primjenom električnog šoka u srce.

Ali zamislite da je netko već jako bolestan, možda u završnoj fazi neizlječive bolesti poput raka. Za takvu osobu takvo liječenje može samo povećati patnju. Tu dobro dođe nalog o zaustavljanju respiratornog sustava. On pacijentu daje priliku da donese odluke o kraju svog života.

Ako se životi mogu spasiti, zašto bi netko tražio nalog za uklanjanje putnika iz pritvora?

Ovo pitanje je možda i vama palo na pamet. Ako oživljavanje može spasiti živote, zašto bi itko rekao ne? Za to postoji nekoliko razloga.

Osoba s terminalnom bolešću možda želi proživjeti posljednje dane svog života dostojanstveno i bez boli. KPR nije tako jednostavan kao što se može činiti. Može slomiti rebra i oštetiti pluća. Za nekoga tko je jako bolestan, čak i ako može živjeti nakon nečega takvog, život može biti još jadniji.

Također, oživljavanje nije uvijek 100% uspješno. Vjerojatnost uspjeha je mnogo manja, posebno kod starijih osoba ili onih s više zdravstvenih stanja. Bitno je da liječnik o tome otvoreno razgovara s pacijentom i obitelji.

Postoje li različite vrste DNR naloga?

Da, i u ovim nalozima postoje male varijacije. To može varirati ovisno o bolnici, zemlji i preferencijama pacijenta. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.

Sva pitanja koja imate o tome možete riješiti razgovorom sa svojim liječnikom ili liječnikom člana obitelji.

Kako izražavam svoju suglasnost?

Ovo je vrlo važan korak.

1. Razgovarajte sa svojim liječnikom:Otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili obiteljskim liječnikom. On ili ona će vam objasniti prednosti, nedostatke i rizike kardiopulmonalne reanimacije (KPR).

2. Informirani pristanak: Ovo nije samo priča. Nakon što vam liječnik sve objasni, trebali biste donijeti ovu odluku s punim razumijevanjem. To se zove `(informirani pristanak)`.

3. Odvojite vrijeme za razmišljanje: Ovo nije odluka koju treba donijeti na brzinu. Ako vam je potrebno vrijeme za razmišljanje o ovome i razgovor s obitelji, obavijestite svog liječnika.

4. Dokumentacija: Nakon što donesete odluku, liječnik će unijeti nalog u vaš medicinski karton. Također možete dobiti kopiju. Neke zemlje čak imaju posebne narukvice za identifikaciju u tu svrhu.

Obično, prilikom prijema u bolnicu, liječnici pitaju pacijenta ili obitelj o tome.

Što se događa ako se nađem u situaciji u kojoj ne mogu sam donijeti odluku?

Zamislite da je netko izgubio svijest nakon nesreće ili nije u stanju donijeti odluku iz nekog drugog razloga.

• Ako već imate DNR nalog: Ako ste već izdali DNR nalog i on se nalazi u vašoj medicinskoj dokumentaciji, čak ni vaša obitelj ga ne može promijeniti. To je u biti način poštivanja vaših želja.
• Ako ne postoji nalog za odbijanje prisilnog boravka: Ako imate punomoć, ta osoba može donositi odluke umjesto vas. U Šri Lanki obično odluke donosi bliski član obitelji (npr. supružnik, djeca) u tim situacijama.

Što ako se predomislim nakon što je izdana DNR naredba?

Imate pravo promijeniti mišljenje u bilo kojem trenutku. Ako se predomislite, odmah obavijestite svog liječnika kako bi on ili ona mogli zabilježiti promjenu u vašu medicinsku dokumentaciju.

Također, obavijestite svoju obitelj i one koji se brinu za vas. Ako imate kopije naloga o zaustavljanju kretanja, uništite ih.

Što se događa s nalogom za odjavu bez potrebe za rehidracijom (DNR) prilikom operacije?

To je nešto što mnogi ljudi pitaju. Ako imate nalog za odlazak u bolnicu (DNR) i uskoro ćete imati operaciju, svakako razgovarajte o tome sa svojim kirurgom i anesteziologom.

Ponekad se uobičajeni postupci koji se odvijaju tijekom operacije i anestezije (poput kontrole disanja) mogu sukobiti s nalogom o prestanku remećenja živčanog sustava (DNR). Stoga vas liječnici mogu zamoliti da privremeno obustavite nalog o prestanku remećenja živčanog sustava (DNR) tijekom trajanja operacije. Pitajte ih o svim pitanjima koja imate o tome.

Važno je o ovim stvarima razgovarati sa svojim liječnikom i voljenima prije nego što postanu potrebne. Na taj način svi znaju vaše želje. Na taj način možete dobiti skrb koja zadovoljava vaše potrebe i prioritete do samog kraja.