Jeste li ikada bili malo zabrinuti ili zabrinuti zbog disanja vašeg mališana nakon rođenja? Ponekad novorođenčad može imati ozbiljne probleme s disanjem. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju, ali svakako je važno biti svjestan. To se medicinski naziva perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta ili skraćeno PPHN .
Jednostavno rečeno, što je PPHN?
Da bismo to razumjeli, prvo moramo razumjeti razliku u načinu na koji beba diše dok je u majčinoj utrobi i nakon rođenja.
Razmislite o tome, kada je vaša beba u vašoj maternici, ona dobiva kisik koji joj je potreban od vas putem pupčane vrpce. U to vrijeme, bebina pluća ne rade. Stoga su krvne žile koje idu u pluća (nazivamo ih plućne arterije) često ukočene i začepljene. Krv uglavnom zaobilazi pluća i ide u ostatak tijela.
Ali velika promjena trebala bi se dogoditi čim se beba rodi i prvi put udahne . Kako se bebina pluća pune zrakom, te prethodno sužene krvne žile trebale bi se otvoriti. Tek tada krv može ići u pluća, apsorbirati kisik i nositi tu krv ispunjenu kisikom u cijelo tijelo, posebno mozak, srce i bubrege.
U stanju koje se naziva PPHN, to se ne događa. Čak i nakon što se beba rodi, krvne žile u plućima se ne otvaraju pravilno. Ostaju zbijene. Zatim, budući da u pluća ne dolazi dovoljno krvi, djetetovi organi ne dobivaju kisik koji im je potreban.
PPHN je vrlo ozbiljno, po život opasno medicinsko stanje koje se može pojaviti kod novorođenčeta. Obično se javlja ubrzo nakon rođenja.
Koliko je ovo stanje često?
Ovo nije vrlo često stanje. Otprilike dvoje (2) od svakih 1000 živorođene djece ima rizik od razvoja PPHN-a. Najčešći je kod beba rođenih u terminu (između 37 i 42 tjedna) i kod beba rođenih nakon 42 tjedna. Međutim, rijetko se može pojaviti kod prijevremeno rođene djece.
Koji su simptomi PPHN-a?
Vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma, jer ako ih primijetite, odmah potražite liječničku pomoć.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Otežano disanje | Stvari poput vrlo brzog ili sporog disanja, piskanje pri disanju i uvlačenje prsnog koša. |
| Povećani broj otkucaja srca | Nenormalno visok broj otkucaja srca kod bebe. |
| Plavo/sivo obojenje kože (cijanoza) | Kada u krvi nema dovoljno kisika, bebina koža, posebno usne, jezik i vrhovi prstiju, mogu postati plave ili sive. |
| Nizak krvni tlak (hipotenzija) | Bebin krvni tlak je abnormalno nizak. |
| Smanjena razina kisika u krvi | Razina kisika u krvi bebe je vrlo niska kada se mjeri medicinskom opremom. |
| Abnormalni srčani zvukovi (šum na srcu) | Čuje se dodatni ili neobičan zvuk iz srca kada ga liječnik pregleda stetoskopom. |
Koji su uzroci i faktori rizika za PPHN?
Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok tome , ali vjeruje se da stanje može biti uzrokovano nepravilnim razvojem krvnih žila u plućima bebe ili nemogućnošću bebe da se prilagodi (otvori) vanjskom svijetu nakon rođenja.
Iako točan uzrok nije poznat, određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja PPHN-a.
| Faktor rizika | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Aspiracija mekonija | Gusta, tamnozelena stolica (mekonij), koja je prva stolica bebe, može ući u djetetova pluća. To može oštetiti pluća i uzrokovati PPHN. |
| Infekcije | Ozbiljne infekcije poput infekcija pluća poput upale pluća ili trovanja krvi. |
| Sindrom respiratorne nevolje (RDS) | Problemi s disanjem često se javljaju kod prijevremeno rođenih beba jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. |
| Asfiksija pri rođenju | Nedostatak kisika u mozgu i tijelu prije ili tijekom poroda. |
| Dijafragmalna hernija | Otvor u dijafragmi (mišiću koji odvaja prsni koš i trbuh) omogućuje organima u trbuhu da strše u prsni koš. To ometa razvoj pluća. |
| Druge urođene mane | Drugi problemi poput kongenitalno malih pluća ili blokiranog srčanog zaliska. |
| Neki lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće | Neki lijekovi protiv bolova (NSAID) i neki antidepresivi (SSRI) koji se uzimaju tijekom druge polovice trudnoće mogu utjecati na to. |
Može li PPHN uzrokovati dugoročne posljedice?
Da. Ovo je ozbiljno stanje jer može uzrokovati dugoročne posljedice zbog nedostatka kisika u mozgu i drugim organima. Otprilike 1 od 4 (25%) beba koje prežive PPHN razvit će neki oblik invaliditeta.
Oni su:
- Razvojna kašnjenja
- Oštećenje sluha ili gluhoća
- Teškoće u učenju
- Smanjena sposobnost obavljanja tjelesnih aktivnosti
Kako se dijagnosticira PPHN?
Ako liječnici posumnjaju da beba ima ovo stanje, provest će nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
| Test | Što vidiš u ovome? |
|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Mjerenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi. To može pomoći u utvrđivanju postoji li infekcija. |
| Pulsna oksimetrija (Pulse Ox) | Mali uređaj pričvršćen je na bebin prst ili nogu i kontinuirano mjeri razinu kisika u krvi. |
| Plinska analiza arterijske krvi (ABG) | Uzmite uzorak krvi i točno izmjerite razinu kisika i ugljikovog dioksida. |
| Rendgenska snimka prsnog koša | Kako bi se provjerilo je li srce uvećano ili postoje li neka druga plućna stanja. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je skeniranje srca. Bitno je procijeniti protok krvi u srce i pluća te potvrditi stanje PPHN-a. |
| Ultrazvuk glave (skeniranje glave) | Provjera krvarenja u mozgu zbog nedostatka kisika u mozgu. |
Kako se liječi PPHN?
Glavni cilj liječenja PPHN-a je povećati količinu kisika koja dopire do djetetovih organa . To može pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Za to se koristi nekoliko metoda liječenja.
| Metoda liječenja | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Osiguravanje kisika | Davanje bebi 100% kisika kroz malu cijev pričvršćenu na nos, masku ili kapuljaču s kisikom. |
| Mehanička ventilacija | Cijev se umetne u djetetov dušnik, a ventilator se koristi za disanje bebe. |
| Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka | Davanje lijekova za vraćanje krvnog tlaka putem fiziološke otopine (IV). |
| Dušikov oksid | Ovo je plin. Davanje ovog plina kroz respirator pomaže u širenju suženih krvnih žila u plućima. |
| ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija) | Ovo je vrlo složen tretman koji se koristi kao krajnja opcija. Ako djetetovo srce i pluća zakažu, ECMO aparat uzima krv iz tijela, dodaje joj kisik i vraća je u tijelo. To je kao vanjsko srce i pluća. |
Koliko je vremena potrebno da se beba oporavi?
Većina slučajeva PPHN-a se povuče unutar tjedan ili dva, ali nekim bebama mogu biti potrebni mjeseci da se potpuno oporave. Tijekom tog vremena važno je zaštititi bebu od prehlade, gripe i drugih virusnih infekcija.
- Temeljito operite ruke.
- Izbjegavajte voditi bebu na mjesta s puno ljudi.
- Držite bebu podalje od ljudi koji su bolesni.
- Svi u kućanstvu trebali bi primiti godišnje cjepivo protiv gripe.
Također, bitno je posjećivati klinike u zakazane termine kako bi se provjerilo je li rast i razvoj bebe normalan.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Nakon što vaša beba dođe kući iz bolnice, morate biti vrlo oprezni. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Odvedite bebu na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako beba ima temperaturu.
- Ako ne pijete dovoljno mlijeka.
- Ako su vam prsa uvučena kada dišete ili ako dišete sa širom otvorenim nosnicama.
- Ako čujete zviždanje ili stenjanje prilikom disanja.
- Ako bebina koža ponovno počne plavjeti ili siviti.
Kada saznate da vaša beba ima PPHN, možete osjećati mnogo emocija, poput tuge, straha, ljutnje i zbunjenosti. To je normalno. Najbolje što možete učiniti jest saznati što više možete o stanju od liječnika i medicinskih sestara koji liječe vašu bebu. To će vam pomoći da bolje razumijete situaciju. S vremenom ćete postati vlastiti stručnjak za stanje svoje bebe. Osjećat ćete se sigurni da činite sve što možete za svoju bebu.
Poruka za ponijeti kući
- PPHN je ozbiljan, ali lječiv problem disanja kod novorođenčadi.
- Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje.
- Uvijek pazite na znakove upozorenja poput plave boje kože vaše bebe i ubrzanog disanja.
- Glavni cilj liječenja je osigurati dovoljno kisika djetetovom mozgu i drugim organima.
- Čak i nakon što se beba oporavi, vrlo je važno održavati redoviti kontakt s liječnikom kako bi se pratio dugoročni razvoj.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar