Ponekad, zbog bolesti koje pogađaju naša pluća, posebno ozbiljnih stanja poput raka, liječnici moraju donijeti vrlo ozbiljnu odluku. U takvim slučajevima, cijelo plućno krilo s bolešću možda će se morati kirurški ukloniti. To se u medicini naziva 'pneumonektomija'. Budući da se radi o velikoj operaciji, vrlo je važno da točno znate što možete očekivati.
Što je točno pneumonektomija?
Jednostavno rečeno, pneumonektomija je kirurško uklanjanje jednog od vaših plućnih krila. Ako se uklanja desno plućno krilo, to se naziva 'desnostrana pneumonektomija', a ako se uklanja lijevo plućno krilo, to se naziva 'lijevostrana pneumonektomija'.
Ovo je najveća vrsta operacije pluća, jer ponekad postoje operacije koje uklanjaju samo mali dio pluća.
- (Lobektomija) - Ovo uključuje uklanjanje samo dijela (režnja) pluća.
- (Klinova resekcija) - U ovom slučaju se uklanja još manji dio pluća.
Operacija pneumonektomije izvodi se na dva glavna načina.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Standardna pneumonektomija | U ovom slučaju, kirurg uklanja samo cijelo plućno krilo. Može ukloniti i neke od obližnjih živaca i tkiva. |
| Ekstrapleuralna pneumonektomija (opsežnija operacija) | Ovo je malo kompliciranije. Osim pluća, uklanja se i nekoliko drugih stvari. To jest: - Pluća - Ovojnica oko pluća (pleura) - Ovojnica koja okružuje srce (perikard) - Također se uklanja dio dijafragme. |
Kirurzi koriste dvije metode za izvođenje ove operacije. Jedna je otvorena operacija koja se naziva torakotomija . Druga je operacija s malim rezom koja se naziva video-asistirana torakalna kirurgija (VATS) . Iako je VATS manje invazivan, nije prikladan za sve pacijente.
Za koje vrste stanja se izvodi ova operacija?
Ova operacija se najčešće izvodi kao liječenje raka pluća, ali se može izvesti i za druga stanja.
- Rak pluća
- Karcinoidni tumori koji se formiraju u plućima
- Pleuralni mezoteliom, rak koji se formira u sluznici pluća
- Teške ozljede pluća
- Ozbiljna gljivična infekcija koja se naziva aspergiloza
- Bronhiektazija je bolest u kojoj se dišni putevi trajno proširuju.
- Tuberkuloza
- Kada se širi vrsta raka koja se naziva diseminirani timom
Pneumonektomija je najčešći tretman za rak pluća, ali ne mogu svi pacijenti s rakom podvrgnuti se ovom postupku.
Za koga je ova operacija prikladna?
Možda ispunjavate uvjete za ovu operaciju u sljedećim slučajevima:
- Ako se rak nalazi samo u jednom plućnom krilu (i nije se proširio na druga područja) i plućno krilo se može ukloniti, a rak se može potpuno izliječiti.
- Ovisno o lokaciji kancerogenog tumora, može se ukloniti samo dio pluća, a ne cijeli tumor.
- Ako su vam srce, krvne žile i drugi organi u dobrom zdravlju.
Tko nije prikladan za ovu operaciju?
- Za one koji nemaju dovoljnu plućnu funkciju.
- Za osobe s teškom bolešću srčanih zalistaka.
- Za osobe s teškom plućnom hipertenzijom (visok tlak u krvnim žilama koje prenose krv u pluća).
- Za osobe sa slabom pumpnom sposobnošću srca (slaba ventrikularna funkcija).
Prije operacije i priprema za operaciju
Nekoliko dana ili tjedana prije operacije, liječnik će napraviti neke pretrage kako bi vidio kako funkcionira vaše srce i pluća.
- (VQ skeniranje)
- Testovi plućne funkcije
- Test srca (ehokardiogram)
- Rendgenska snimka prsnog koša
- (PET skeniranje) i (CT skeniranje)
- Krvne pretrage
Kako se trebate pripremiti?
Budući da se radi o velikoj operaciji, potrebno se dobro pripremiti unaprijed.
- Dogovorite nekoga da se brine o kućanskim poslovima i kućnim ljubimcima dok ste u bolnici.
- Razgovaraj s nekim da dođe po tebe kad se vratiš iz bolnice.
- Vrlo je važno da vam netko pomogne neko vrijeme nakon što se vratite kući. Planirajte i to.
- Ako pušite, odmah prestanite. Ovo je vrlo važno. Ako imate problema s prestankom pušenja, zatražite pomoć od svog liječnika.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati neke lijekove ili promijenite vrijeme prije operacije.
- Ako imate alergije na lijekove, recite nam i o njima.
- Liječnik će vam reći da ne jedete ni pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Točno slijedite te upute.
Što se događa tijekom i nakon operacije?
Tijekom operacije bit ćete potpuno anestezirani, tako da nećete ništa osjećati. Anesteziolog će vas pratiti tijekom cijele operacije. Kirurg će napraviti rez na bočnoj strani prsnog koša, između dva rebra, i razmaknuti rebra kako bi došao do pluća. Zatim će kirurg ukloniti dio zraka iz pluća i pažljivo ga ukloniti. Ako je potrebno, uklonit će se i ostalo tkivo, a rebra, mišići i koža bit će ponovno zašiveni. Ova operacija može trajati nekoliko sati.
Nakon operacije...
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.
- Medicinski tim će nastaviti pratiti vašu razinu kisika, otkucaje srca i krvni tlak.
- Dat će se lijekovi protiv bolova za kontrolu boli.
- Fizioterapeuti će doći i naučiti vas vježbama disanja, pomoći će vam da ustanete iz kreveta i hodate.
Što se događa s tim praznim prostorom kada se plućno krilo ukloni?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Čim se plućno krilo ukloni, prostor se ispunjava zrakom. Nakon nekog vremena, taj se zrak zamjenjuje tekućinom. S vremenom se vaše srce, dijafragma i drugi organi pomiču u tom smjeru. Preostalo plućno krilo također se malo poveća. Naša se tijela na predivan način prilagođavaju ovoj novoj situaciji.
Koje su prednosti i rizici operacije?
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| U slučaju raka, cijeli tumor se može ukloniti kako bi se spriječilo širenje raka, a može se čak i potpuno izliječiti. | Apsces prsnog koša (Empijem) |
| Može spriječiti smrtonosne infekcije (bakterije, gljivice) koje se mogu pojaviti zbog oštećenog pluća. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija) |
| Respiratorni poremećaj | |
| Upala pluća | |
| Plućna embolija | |
| Bronhopleuralna fistula (otvor između dušnika i sluznice pluća) | |
| Postoji rizik od ponovne pojave raka čak i nakon operacije. |
Važno: Zbog strukture tijela, rizik od komplikacija tijekom operacije uklanjanja desnog plućnog krila nešto je veći nego lijevog.
Oporavak i život koji je pred nama
Potpuno ozdravljenje može potrajati nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena:
- Postoje ograničenja za stvari poput dizanja utega i vožnje.
- Osjećaj većeg umora nego inače.
- Trebate redovito odmarati.
- Može biti teško obavljati uobičajene svakodnevne zadatke.
Neke od njih će nestati kako se oporavljate, a neke stvari mogu postati dio vaše "nove normalnosti".
Što se može reći o životnom vijeku?
To ovisi o mnogim čimbenicima. Glavni razlog operacije je razlog zbog kojeg je izvedena. Na primjer, više od 3 od 4 osobe koje su operirane zbog tuberkuloze žive dulje od 10 godina. Međutim, istraživanja pokazuju da samo 1 od 3 osobe koje su operirane zbog raka pluća živi dulje od 5 godina. Stoga je važno da o svojoj situaciji razgovarate sa svojim liječnikom.
Kada potražiti liječnički savjet
Obratite posebnu pozornost na promjene u svom tijelu tijekom oporavka.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. | |
|---|---|
| - Ako se zavoj na kirurškoj rani natopi krvlju. | - Ako rana ima neugodan miris ili iz nje izlazi tekućina drugačije boje. |
| - Kašalj s prekomjernom sluzi ili sluzi koja je promijenila boju. | - Vrućica. |
| - Mučnina ili povraćanje. | - Bol koja ne prolazi čak ni nakon uzimanja lijekova. |
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite bolničkom odjelu hitne medicinske pomoći (ETU). | |
| - Ako iskašljavate krv. | - Teške poteškoće s disanjem. |
| - Iznenadna bol u prsima s otežanim disanjem. | - Gubitak svijesti. |
Poruka za ponijeti kući
- Pneumonektomija je vrlo ozbiljna operacija. Izvodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada postoji malo drugih mogućnosti liječenja.
- Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite od operacije, i važno je biti strpljiv tijekom tog vremena.
- Iako je moguće dugo živjeti s jednim plućnim krilom, bit će potrebne neke promjene načina života.
- Slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate prije ili poslije operacije. Tek tada možete donijeti najbolju odluku za svoje zdravlje.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar