Jeste li igrač kriketa, bacač koplja ili tenisač? Onda se vjerojatno ne morate brinuti o bolovima u laktu, zar ne? Ponekad je glavni uzrok ove boli puknuti ligament u laktu. Tada se počinje pričati o 'operaciji Tommyja Johna', koja mijenja budućnost mnogih sportaša. Razgovarajmo o tome jednostavnim riječima, od A do Ž.
Jednostavno rečeno, što je operacija Tommyja Johna?
Tommy John operacija je operacija kojom se popravlja ligament s unutarnje strane lakta koji se naziva ulnarni kolateralni ligament (UCL) . Također se naziva i "UCL" operacija.
Zamislite UCL kao snažnu gumenu traku koja drži lakatni zglob na okupu. Kada koristimo lakat na isti način iznova i iznova, posebno pri brzom kuglanju ili bacanju koplja, ovaj ligament se može oštetiti. Ovo stanje se najčešće javlja kod:
- Bejzbol
- Softbol
- Koplje
- Nogomet (posebno igrači koji bacaju loptu)
- Za one koji igraju tenis i slične sportove s reketom.
Ako ste rekreativni sportaš, većinu vremena ova se ozljeda može izliječiti odmorom i jednostavnim liječenjem. Međutim, ako ste profesionalni sportaš, što znači da je cijela vaša karijera u ovom sportu, ova ozljeda može biti kraj vaše igračke karijere. Tada morate imati operaciju UCL-a kako biste spasili svoju igračku karijeru.
U ovoj operaciji, vaš liječnik uzima zdravu tetivu iz drugog dijela vašeg tijela (često s podlaktice ili iza koljena) i koristi je za obnovu oštećenog ligamenta u vašem laktu. Tetiva koja se na ovaj način uzima naziva se 'graft' . Ponekad, ako nije moguće dobiti jednu iz vlastitog tijela, može se koristiti tetiva od donora. Ova nova tetiva pričvršćena je na nadlaktičnu kost (humerus) i podlaktičnu kost (ulna) vašeg lakta, čineći da djeluje kao novi 'UCL' ligament.
Nakon ove operacije:
- Vaš lakat se stabilizira.
- Bol se smanjuje.
- Obnovljen je opseg pokreta u ruci.
U nekim slučajevima, umjesto izrade punog gipsa, u lakat se ubacuje poseban uređaj nazvan 'unutarnja ortoza' kako bi se gips ojačao.
Zašto se zove 'Tommy John'? Koja je priča iza toga?
Ovo je vrlo zanimljiva priča. Ova operacija je nazvana po Tommyju Johnu, poznatom američkom igraču bejzbola. Bio je vješt kuglač. Godine 1974. njegov je UCL ligament u laktu potpuno puknut. U to vrijeme takva ozljeda značila je kraj sportske karijere.
Međutim, liječnici su pokušali s novom operacijom kako bi mu popravili lakat. Nakon operacije propustio je cijelu sezonu 1975. No, na iznenađenje svih, vratio se na teren 1976. i igrao bolje nego ikad. Zbog uspješnog povratka, operacija u 'UCL-u' od tada se naziva 'operacija Tommyja Johna'.
Kako se pripremate prije operacije?
Vaš ortopedski kirurg će vam točno objasniti kako se pripremiti za operaciju. Obično ćete morati učiniti sljedeće:
- Potpuni fizički pregled: Provjerite jeste li dovoljno zdravi za operaciju.
- Krvne pretrage: Saznajte više o osnovnim tjelesnim funkcijama i statusu infekcije.
- Slikovni testovi: Može se naručiti rendgenska snimka , CT ili MRI kako bi se točno vidjelo kakva je šteta na vašem laktu.
- EKG (elektrokardiogram): Provjerite radi li vaše srce ispravno.
- Stomatološki pregled: Spriječite širenje oralnih infekcija krvotokom i utjecaj na mjesto kirurškog zahvata nakon operacije.
Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljnim pripravcima koje uzimate. Neke lijekove (osobito one koji smanjuju zgrušavanje krvi) možda će trebati prestati uzimati nekoliko dana prije operacije.
Vaš liječnik će vam savjetovati koliko dugo trebate prestati jesti i piti dan prije operacije. Obično biste trebali prestati jesti i piti 12 sati prije operacije.
Što se točno događa tijekom operacije?
Prije početka operacije, anesteziolog će vam dati opću anesteziju . To znači da ćete potpuno spavati. Stoga nećete osjećati nikakvu bol tijekom operacije.
Operacija obično slijedi ove korake:
1. Artroskopija: Ponekad liječnik koristi malu kameru kako bi pogledao unutrašnjost lakatnog zgloba. To se naziva artroskopija . To može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju drugih unutarnjih ozljeda tijekom popravka ligamenta.
2. Uzimanje transplantata: Ako je potreban transplantat, liječnik će uzeti komad tetive duljine 15-18 cm s drugog dijela tijela (obično s podlaktice ili iza koljena).
3. Uklanjanje oštećenog tkiva: Oštećeni, poderani ligamenti i ostalo nepotrebno tkivo unutar lakta se čiste i uklanjaju.
4.Probijanje kosti: Zatim se izbuše dvije rupe u ulnarnoj kosti i tri rupe u humerus kosti u obliku slova "Y".
5. Umetanje novog ligamenta: Prethodno uklonjena tetiva (graft) se provlači kroz ove rupe i fiksira kao novi ligament. Ponekad se pričvršćuje za kosti malim vijcima kako bi se ojačala.
6. Popravak drugih oštećenja: Ako su živci u laktu (ulnarni živac) oštećeni ili postoje drugi problemi, i oni se popravljaju tijekom ove operacije.
7. Šivanje rezova: Na kraju se rezovi na koži zatvaraju šavovima. Zatim se prekrivaju čistim zavojem i postavlja se tvrda udlaga za imobilizaciju ruke.
Ova operacija obično traje oko sat i pol, ali to vrijeme može varirati ovisno o stupnju oštećenja ligamenta i o tome postoje li drugi problemi.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka operacija, operacija Tommyja Johna ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Mnogi igrači se uspješno vrate u igru. | Infekcija na mjestu operacije. |
| Bol tijekom kuglanja ili bacanja može nestati, a izdržljivost se može povećati. | Oštećenje živaca u ruci ili laktu, što uzrokuje utrnulost. |
| Nakon uspješne operacije, vjerojatnost ponovne operacije istog ligamenta je vrlo mala. | Oštećenje krvnih žila. |
| Stopa uspjeha je vrlo visoka (između 80% - 95%). | Novo implantirana tetiva (graft) se s vremenom olabavi ili istroši. |
Kakvo je vrijeme oporavka nakon operacije?
Ovo je najteži i najvažniji dio putovanja. Može proći više od godinu dana da se potpuno oporavite od operacije Tommyja Johna i vratite se natjecateljskim sportovima. Ovo je putovanje koje zahtijeva strpljenje. Morate točno slijediti upute koje vam je dao liječnik i fizioterapeut.
Vaš raspored oporavka može izgledati ovako:
| Vrijeme | Što se događa i što treba učiniti |
|---|---|
| Prvih nekoliko tjedana | Moraš nositi tvrdu udlagu da ti ruka ostane nepokretna. Uopće ne možeš pomaknuti lakat. |
| Između 1-2 mjeseca | Kruta potpora se uklanja i postavlja se zglobna udlaga kako bi se omogućila ograničena fleksija lakta. U ovom trenutku započinje fizikalna terapija. |
| Između 3-4 mjeseca | Liječnik će pratiti vaš oporavak i ako sve bude u redu, možda će vam biti dopušteno da počnete s vrlo laganim aktivnostima, poput bacanja lopte. Ali samo na savjet liječnika. |
| Između 6-9 mjeseci | Moći ćete sudjelovati u ograničenom treningu, ali ćete i dalje morati izbjegavati određene vježbe i metode treninga. |
| Između 12 i 18 mjeseci | Ako je proces oporavka završen bez ikakvih komplikacija, vaš liječnik će vam dopustiti povratak natjecanju s punim radnim vremenom. Ovaj vremenski okvir može varirati ovisno o brzini oporavka vašeg tijela i sportu. |
Zapamtite, strpljenje je ključno na ovom putovanju. Žurba, nepravilan pristup uputama i nepravilan pristup uputama mogu dovesti do daljnjih ozljeda, više operacija i duljeg razdoblja izbivanja iz sporta.
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Ako nakon povratka kući s operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Bol u prsima
- Otežano disanje
- Vrućica (viša od 39 stupnjeva Celzija/102 stupnja Fahrenheita)
- Prekomjerno krvarenje s mjesta operacije
- Znakovi infekcije na mjestu operacije (npr. gnoj, prekomjerno oticanje, miris, crvenilo ili osjećaj topline)
- Nova ili pogoršana bol u laktu, ruci ili prstima
- Imate jaku bol koju ne možete kontrolirati čak ni lijekovima protiv bolova koji su vam dati.
Operacija Tommyja Johna je nevjerojatna operacija koja profesionalnim sportašima daje drugu priliku. Ali njen uspjeh ovisi 90% o tome koliko ste strpljivi i predani procesu rehabilitacije nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Operacija Tommyja Johna vrlo je uspješna operacija, posebno za sportaše koji su oštetili UCL ligament na unutarnjoj strani lakta.
- Oporavak od ove operacije traje više od godinu dana, a fizikalna terapija pacijenta je neophodna tijekom tog vremena.
- Odmah obavijestite svog liječnika o svim neuobičajenim simptomima (jaka bol, vrućica, oteklina) koji se pojave nakon operacije.
- Točnim slijeđenjem uputa liječnika i fizioterapeuta, mnogi se ljudi mogu uspješno vratiti na teren za igru.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar