Osjećate li kao da će vam srce preskočiti otkucaj, a zatim stati? Razgovarajmo o prijevremenim ventrikularnim kontrakcijama (PVC)

Osjećate li ponekad kao da vam srce preskače otkucaje? Ili kao da ptica maše krilima u vašim prsima ili kao da vam srce lupa tako snažno da skače gore-dolje? Mnogi su ljudi to iskusili. Većinom nema razloga za brigu. U medicinskom smislu, ovo se stanje naziva prijevremene ventrikularne kontrakcije ili skraćeno PVC. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što su te PVC-ove, zašto se događaju i što trebamo znati o njima.

Jednostavno rečeno, što su to PVC-ovi?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako naše srce radi. Zamislite da je naše srce poput kuće s malim električnim sustavom. Samo kada ova kuća primi struju u pravo vrijeme, svjetla i ventilatori mogu ispravno raditi. Naše srce također ima sličan električni sustav.

Normalno, u desnom atriju na vrhu srca nalazi se mala skupina stanica nazvana sinoatrijski čvor ili SA čvor. To je 'glavna sklopka' našeg srca. Prvi električni signal koji govori srcu da kuca počinje ovdje. Taj signal zatim putuje kroz srce i odlazi u dvije glavne komore na dnu srca, ventrikule. Kada se primi taj signal, srčani mišić se pravilno kontrahira i pumpa krv u tijelo. To je normalan proces.

Ali kod PVC-a, nešto je malo drugačije. Umjesto električnog signala koji pokreće srce s 'glavnog prekidača' (SA čvora), on odjednom počinje iz donje komore srca (ventrikula). To je kao da palite svjetlo u drugoj sobi umjesto glavnog prekidača u kući. To uzrokuje da je srčani ritam malo poremećen. Zbog ovog dodatnog otkucaja, sljedeći normalni otkucaj srca malo kasni. Tada osjećamo kao da smo 'propustili otkucaj srca'. Sljedeći otkucaj može se osjećati malo jače.

Liječnici mogu koristiti i druge nazive za ovo stanje, stoga imajte ove nazive na umu:

• Prijevremeni ventrikularni kompleksi
• Ventrikularne ekstrasistole
• Ventrikularni prijevremeni otkucaji

Tko ima veći rizik od razvoja PVC-a?

Iako svatko može dobiti PVC, neki ljudi su izloženi većem riziku. Konkretno:

• Za starije osobe.
• Za one sa srčanim bolestima.
• Za osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzijom).
• Za one koji su prethodno imali srčani udar.
• Za one sa zatajenjem srca.
• Za osobe s hipertrofičnom kardiomiopatijom.

Koji su simptomi PVC-a? Što osjećamo?

Nevjerojatno je da mnogi ljudi imaju PVC i ne osjećaju nikakve simptome. Može biti slučajno ako vam liječnik napravi EKG zbog nečeg drugog. Ali ako postoje simptomi, oni obično izgledaju ovako:

Je li ovaj osjećaj isti za sve?

Ne. Neki ljudi mogu imati stotine PVC-ova dnevno i ne osjetiti ništa. Drugi mogu imati jedan ili dva dnevno i osjećati ih puno. To varira od osobe do osobe.

Zašto dobivamo PVC? Koji su uzroci?

Postoje slučajevi kada se ne može pronaći specifičan uzrok PVC-a. Međutim, te stvari mogu uzrokovati ili pogoršati PVC.

• Stres i anksioznost: Kada smo pod stresom ili uplašeni, naše tijelo proizvodi hormon adrenalin. To može stimulirati električni signalni sustav srca i uzrokovati PVC.
• Kofein i alkohol: Kofein i alkohol, koji se nalaze u stvarima poput kave, čaja, čokolade i nekih bezalkoholnih pića, mogu uzrokovati nepravilan rad srca.
• Neravnoteža elektrolita: Kalij i magnezij važni su minerali za pravilno funkcioniranje električnih signala u našem tijelu. Niske razine mogu dovesti do PVC-a.
• Bolesti srca: Kao što je ranije spomenuto, PVC mogu biti uzrokovane stanjima poput srčanog udara, visokog krvnog tlaka i koronarne bolesti arterija.
• Druga medicinska stanja: Mogu ih uzrokovati i stanja poput hipertireoze i anemije.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koji se uzimaju za stanja poput astme također mogu uzrokovati PVC.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Ako imate ove simptome, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Zatim će vam stetoskopom poslušati srce. Osim toga, mogu napraviti i ove testove.

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovo je najosnovniji test. Mali senzori nalik naljepnicama postavljaju se na prsa, ruke i noge te nekoliko minuta bilježe električnu aktivnost srca. To može jasno pokazati sve prisutne PVC-e.
• Holter monitor: Ponekad se ventrikularne tromboze ne pojavljuju cijelo vrijeme. Ako se pojavljuju samo nekoliko puta dnevno, redoviti EKG ih možda neće otkriti. U takvim slučajevima, liječnik će vam reći da nosite mali uređaj 24 ili 48 sati. To će kontinuirano bilježiti vaš srčani ritam. To je kao da vodite dnevnik svog srca.
• Testiranje srčanog opterećenja: EKG se radi dok hodate na traci za trčanje. To pomaže u provjeri povećavaju li se ili smanjuju PVC-i tijekom vježbanja.
• Ehokardiogram: Ovo je ultrazvučni pregled srca. Može se procijeniti mnogo stvari, poput strukture srca, veličine komora, načina rada zalistaka i koliko dobro pumpa krv. Ovo je vrlo važno kako bi se utvrdilo postoji li neko drugo srčano oboljenje koje leži u osnovi PVC-a.
• Krvne pretrage: Krvne pretrage mogu se napraviti kako bi se provjerila razina kalija i magnezija u tijelu, razina hormona štitnjače i postoji li anemija.

Trebaju li PVC-ovi tretmani?

Ovo je najvažnije. Ako zdrava osoba bez drugih srčanih bolesti rijetko ima PVC, obično nije potrebno liječenje. Liječnik će vam reći da napravite neke male promjene u načinu života.

Međutim, liječenje može biti potrebno u slučajevima poput ovih:

• Ako vam simptomi ometaju svakodnevni život.
• Ako je broj PVC-ova dnevno vrlo visok (na primjer, više od 15% svih otkucaja srca su PVC-ovi).
• Ako je sposobnost srca da pumpa krv (ejekcijska frakcija) smanjena zbog PVC-a.
• Ako postoji još jedno ozbiljno srčano oboljenje koje je prisutno ispod PVC-a.

Kao tretmani mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Trebam li biti zabrinut zbog PVC-a? Kada mi je potrebna hitna pomoć?

Obično same PVC-ove nisu hitan slučaj. Međutim, ako imate PVC i ove simptome zajedno, odmah se obratite hitnoj službi bolnice.

• Jaka bol u prsima
• Teške poteškoće s disanjem
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa)
• Delirijum

Ovi simptomi ukazuju na to da se događa nešto ozbiljnije od PVC-a. Stoga nemojte predugo čekati.