Jeste li ikada iznenada osjetili teško disanje, oštru bol u prsima kada ste duboko udahnuli? Ili ste iznenada osjetili da vam srce brže kuca, znojite se i osjećate tjeskobu bez ikakvog razloga? Iako to često smatramo srčanim udarom, to može biti nešto sasvim drugačije i potencijalno vrlo opasno. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom, ali životno važnom stanju koje se zove 'plućna embolija'.
Jednostavno rečeno, što je plućna embolija?
Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak koji se stvara u krvnoj žili (veni) koja opskrbljuje pluća krvlju. Sada se možda pitate: "Kako se krvni ugrušak stvara u plućima?" Istina je da se ovaj krvni ugrušak ne stvara u plućima. Najčešće se stvara negdje drugdje u našem tijelu, posebno u dubokim venama nogu ili ruku. To nazivamo dubokom venskom trombozom (DVT).
Zamislite krvne žile u svom tijelu kao mrežu cesta. Ovaj krvni ugrušak koji se stvara u vašoj nozi, poput automobila, putuje tom cestom s krvlju, prolazi kroz srce i konačno se zaglavi u maloj krvnoj žili u plućima. To je kao da je veliki automobil zaglavljen na maloj cesti.
Kada se krvni ugrušak zaglavi u plućima, događaju se tri glavne stvari:
1. Protok krvi u pluća je ograničen.
2. Razina kisika u plućima se smanjuje.
3. Krvni tlak se povećava u krvnim žilama povezanim s plućima.
Ovo je hitno medicinsko stanje. Ako se brzo ne liječi, može uzrokovati oštećenje srca ili pluća, pa čak i smrt. Studije pokazuju da otprilike trećina (33%) ljudi s ovim stanjem umire prije nego što im se dijagnosticira i liječi.
No dobra je vijest da ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i pravilno liječi, ovo stanje rijetko je fatalno.
Koji su simptomi ovog stanja? Odmah obratite pozornost!
Simptomi plućne embolije (PE) mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ovisi o veličini krvnog ugruška i njegovim učincima. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, većina ljudi će iskusiti jedan ili više simptoma.
Glavni i najraniji simptomi su iznenadna disanja i bol u prsima koja se pojačava dubokim disanjem ili naporom.
Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Najbolje je otići na hitnu medicinsku pomoć (ETU) u bolnicu. Brzo liječenje može uvelike smanjiti rizik od smrti.
Donja tablica prikazuje najčešće simptome ovog stanja.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Iznenadne poteškoće s disanjem | Čak i kada samo sjedite i ne radite ništa, možete iznenada osjetiti nedostatak daha. |
| Oštra bol u prsima | Ova bol se pojačava pri disanju, kašljanju ili saginjanju. Ponekad se može osjećati kao bol srčanog udara. Može se pojaviti u području prsa, ruke, ramena, vrata ili čeljusti. |
| Kašalj | Sa sluzi može izlaziti i krv. |
| Lupanje srca | Puls (broj otkucaja srca) može se naglo povećati. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | Može se javiti vrtoglavica , nesvjestica ili čak gubitak svijesti. |
| Ostale značajke | Prekomjerno znojenje, blijeda ili plava koža, piskanje i neobjašnjiva anksioznost. |
Kod nekih se ljudi ovi simptomi mogu razvijati postupno tijekom dana ili tjedana. Simptomi s vremenom postaju sve teži. Međutim, kod nekih se ljudi teški simptomi razvijaju unutar nekoliko minuta od početka stanja.
Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?
Kao što sam već spomenuo, plućnu emboliju (PE) uzrokuje krvni ugrušak (DVT) koji se stvara drugdje u tijelu, posebno u nogama, odvaja se i zaglavljuje u plućima. Dakle, sve što može uzrokovati stvaranje ovih krvnih ugrušaka također može uzrokovati PE.
Neki glavni razlozi:
- Dugotrajno mirovanje tijela: Kada ostanete u krevetu nakon operacije ili kada ostanete u istom položaju tijekom dugog leta ili vožnje autobusom, cirkulacija krvi u nogama može se usporiti i mogu se stvoriti krvni ugrušci.
- Oštećenje vena: Nesreće, prijelomi (osobito kuka, koljena ili noge) i veći kirurški zahvati mogu oštetiti vene i povećati rizik od krvnih ugrušaka.
- Druga medicinska stanja: Stanja poput zatajenja srca, raka i moždanog udara.
- Promjene u zgrušavanju krvi: Neke osobe mogu imati genetske poremećaje zgrušavanja krvi. Također, ovaj rizik može biti neznatno povećan kod osoba koje uzimaju kontracepcijske pilule ili hormonsku nadomjesnu terapiju.
U nastavku su navedene neke osobe koje imaju veći rizik od ovog stanja. Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, važno je razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
- Imati ili imati krvni ugrušak u nozi (duboka venska tromboza - DVT).
- Podvrgavanje operaciji ili dugotrajno ležanje u krevetu.
- Pušenje.
- Biti stariji od 60 godina.
- Trudnoća ili prvih 6 tjedana nakon poroda.
- Imati rak.
- Upotreba hormonskih lijekova, kao što su kontracepcijske pilule.
- Pretilost - indeks tjelesne mase (ITM) veći od 30.
- Imati obiteljsku anamnezu krvnih ugrušaka.
- Prisutnost drugih kroničnih bolesti poput dijabetesa i bolesti srca.
- Dugotrajna ugradnja centralnog venskog katetera (cijevi umetnute u venu u ruci ili nozi) za davanje stvari poput fiziološke otopine.
Kako dijagnosticirati bolest? (Dijagnoza)
Kada odete u bolnicu, liječnik će pažljivo ispitati vaše simptome i faktore rizika. Zatim će vam naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.
| Test | Jednostavno rečeno, što radi? |
|---|---|
| Krvne pretrage | Evo testa za D-dimerTest je poseban. Mjeri protein koji se proizvodi kada se krvni ugrušak otopi u tijelu. Ako je ta razina niska, mala je i vjerojatnost da će doći do plućne embolije. |
| CT angiogram | Ovo je poseban CT pregled. Posebna boja (kontrast) ubrizgava se u venu u vašoj ruci, a zatim se snimaju trodimenzionalne (3D) slike krvnih žila u vašim plućima. Ako postoji krvni ugrušak, on se jasno vidi. |
| Ultrazvučni pregled nogu | Ovo snimanje se radi kako bi se provjerili krvni ugrušci (DVT) u dubokim venama nogu. Ako postoji DVT, to može biti uzrok plućnih simptoma. |
| Ostali testovi | Osim toga, izvode se i rendgenska snimka prsnog koša, ehokardiogram za provjeru funkcije srca i pulsni oksimetar za mjerenje razine kisika. |
Kako se liječi?
Liječenje PE obično se provodi u bolnici, jer je potrebno pomno pratiti vaše stanje. Duljina liječenja ovisi o težini krvnog ugruška.
Glavni tretman je davanje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi . Nazivamo ih antikoagulantima ili razrjeđivačima krvi .
Važno je da ovi lijekovi ne otapaju postojeće krvne ugruške. Oni samo sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka i povećanje postojećih. Postojeći ugrušci se postupno otapaju prirodnim procesima u tijelu.
- Antikoagulantni lijekovi: Daju se u obliku injekcija ili tableta. Možda ćete trebati uzimati ove lijekove 3-6 mjeseci, a ponekad i dulje. Nemojte prestati uzimati ove lijekove ni iz kojeg razloga osim ako vam to ne kaže liječnik.
- Trombolitička terapija: Ovo je liječenje koje se primjenjuje u vrlo ozbiljnim, po život opasnim slučajevima. Ovi lijekovi djeluju tako što brzo otapaju krvni ugrušak. Daju se pod strogim nadzorom liječnika na odjelu intenzivne njege (JIL).
- Druge metode:Ponekad, ako lijekovi nisu dovoljni, može biti potrebna operacija ili kateter za uklanjanje ugruška. Druga mogućnost je umetanje Vena Cava filtera. Koristi se za filtriranje i hvatanje krvnih ugrušaka iz nogu prije nego što dođu do pluća.
- Kompresivne čarape: Vaš liječnik vam može savjetovati nošenje ovih posebnih vrsta čarapa kako biste održali dobru cirkulaciju krvi u nogama.
Može li se ova situacija izbjeći?
Da, to je u velikoj mjeri moguće. Ključno je ovdje smanjiti rizik od krvnih ugrušaka.
- Budite aktivni: Vježbajte svakodnevno. Ako sjedite dulje vrijeme (avioni, vožnje autobusom, uredski posao), ustanite i prošećite barem jednom na sat, mičući noge i ruke.
- Izbjegavajte usku odjeću: Nošenje uske odjeće može ograničiti protok krvi.
- Ne prekrižite noge: Izbjegavajte dugo sjedenje prekriženih nogu.
- Održavajte zdravu težinu.
- Potpuno izbjegavajte pušenje.
- Pijte puno vode: Dehidracija može uzrokovati zgušnjavanje krvi.
- Budite svjesni svojih faktora rizika: Ako imate operaciju, trudni ste ili imate druge faktore rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom o koracima koje možete poduzeti kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Trebali biste se početi osjećati bolje unutar tjedan dana liječenja. Međutim, može proći nekoliko mjeseci ili čak godina da se ugrušak potpuno otopi. Tijekom tog vremena važno je pažljivo slijediti upute liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak koji se stvara u krvnoj žili u plućima. Ovo je hitno medicinsko stanje koje može biti opasno po život.
- Iznenadni nedostatak daha, bol u prsima pri dubokom udisaju i ubrzan rad srca glavni su simptomi. Ako se to dogodi, odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Ovi krvni ugrušci često se stvaraju u nogama (DVT). Dugotrajna nepokretnost, operacija, pušenje i pretilost glavni su čimbenici rizika.
- Potencijal za spašavanje života je vrlo visok kada se bolest dijagnosticira na vrijeme i liječi antikoagulansima.
- Vrlo je važno uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik tijekom cijelog trajanja i slijediti dane upute kako biste spriječili ponovnu pojavu ovog stanja.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment