Bolne, brzorastuće rane na koži: Je li ovo opasna pioderma gangrenosum? (Pioderma Gangrenosum)

Jeste li iznenada dobili mali crveni mjehur na tijelu, posebno na nogama, koji se brzo pretvorio u veliku, duboku i vrlo bolnu ranu? Možda mislite da je to normalna rana ili da vas je ugrizao neki kukac. Ali ponekad može biti malo kompliciranije od toga i zahtijeva posebnu pažnju. Danas govorimo o stanju koje nije baš uobičajeno na Šri Lanki, ali je važno znati o njemu. To je pioderma gangrenosum .

Jednostavno rečeno, što je pioderma gangrenosum?

Pioderma gangrenozum (izgovara se: pio-der-ma gane-gra-no-sum) je dugotrajno, ponavljajuće stanje kože. Počinje kao mala, promijenjena (crvena, ljubičasta, plava) kvržica ili mjehur ispunjen tekućinom (blister ili bullae) na koži. Zatim nevjerojatno brzo raste, širi se i postaje otvorena, duboka rana (čir) koja probija kožu.

Na tijelu se može razviti jedna ili više ovih lezija. Ako stanje nije jako teško, može postojati samo jedna lezija. Međutim, u teškim slučajevima mogu se razviti više lezija. Ove lezije su vrlo bolne .

Važno je napomenuti da se pioderma gangrenosum često javlja u kombinaciji s drugim medicinskim stanjima u tijelu. To znači da se može pojaviti kao simptom drugog stanja, a ne kao samostalna bolest.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Iako se ova bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, vrlo je rijetka među malom djecom. Najčešća je kod žena u dobi između 20 i 50 godina. Također, ako imate sljedeća medicinska stanja, rizik od razvoja pioderme gangrenosum je nešto veći.

• Reumatoidni artritis: Ovo je autoimuna bolest koja uzrokuje oticanje i bol u zglobovima.
• Ulcerozni kolitis : Stanje u kojem se sluznica debelog crijeva upali.
• Crohnova bolest: Još jedna bolest koja može uzrokovati upalu bilo gdje u probavnom traktu.
• Određene vrste raka: posebno rakovi povezani s krvlju poput leukemije ili limfoma.

Koji su glavni simptomi pioderme gangrenosum?

Iako se ovo stanje može pojaviti bilo gdje na tijelu, najčešće se vidi na nogama, gležnjevima i stopalima. Može se pojaviti i na rukama, vratu i genitalijama. Sada pogledajmo koje simptome možete iskusiti s ovim stanjem.

Zašto se nešto takvo događa? Koji je razlog?

Zapravo, liječnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi točan uzrok pioderme gangrenosum, ali se općenito vjeruje da je uzrokovana kvarom u našem imunološkom sustavu.

Jednostavno rečeno, obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav, pogrešno počinje napadati vlastito zdravo tkivo kože. Ove vrste bolesti nazivamo autoimunim bolestima.

Još jedna vrlo važna stvar je da ponekad manja ozljeda kože, poput posjekotine, ogrebotine ili operacije, može izazvati ili pogoršati piodermu gangrenosum. U medicini to nazivamo 'patergija' . To je posebna značajka ove bolesti. Na primjer, nakon operacije, ove rane mogu se pojaviti i oko mjesta stome.

Je li ovo zarazna bolest?

Apsolutno ne. Ovo je nešto što treba vrlo jasno zapamtiti.

Kako liječnik točno dijagnosticira piodermu gangrenosum?

Ovo je jedan od najvećih izazova s ​​ovom bolešću. Jer ne postoji jedinstveni test koji može potvrditi: 'Da, to je to.' Zato liječnici prvo provjeravaju da je ne uzrokuju druga medicinska stanja. To jest, isključuju druge moguće uzroke ovih lezija jedan po jedan.

Vaš liječnik će pokušati isključiti stvari poput:

• Bakterijske ili gljivične infekcije
• Rak kože
• Upalna stanja u krvnim žilama
• Druge autoimune bolesti, poput lupusa

Da biste potvrdili ove stvari, možda ćete morati napraviti neke testove poput ovih:

• Krvne pretrage: Provjerite upale i druge bolesti u tijelu.
• Biopsija: Uzima se vrlo mali komadić kože s lezije i pregledava se pod mikroskopom.
• Uzorkovanje koštane srži: Ako se sumnja na stanja poput raka krvi.
• Specijalni testovi kamerom: Testovi poput „(kolonoskopije)“ za pregled debelog crijeva ako se sumnja na stanje poput Crohnove bolesti.

Koji su tretmani za ovo?

Postoji nekoliko načina liječenja pioderme gangrenosum. Vaš liječnik će odlučiti o liječenju na temelju težine vašeg stanja.

Za manje situacije

U ranim fazama ili ako stanje nije preteško, liječnik može propisati kreme ili masti koje se nanose na ranu.

• Kortikosteroidne kreme: To su snažni lijekovi koji kontroliraju upalu i oteklinu. Nanose se izravno na ranu.

Ako je situacija ozbiljna

Ako su lezije velike, ima ih mnogo ili je bol jaka, mogu biti potrebni oralni lijekovi ili drugi posebni tretmani.

• Kortikosteroidne tablete:Lijekovi poput prednizona kontroliraju upalu u cijelom tijelu.
• Imunosupresivni lijekovi: Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju aktivnost našeg imunološkog sustava, sprječavajući ga da oštećuje naša tijela. Ciklosporin je jedan takav lijek.
• Biološki agensi: To su novi, napredni lijekovi koji ciljaju specifične proteine ​​u tijelu koji uzrokuju upalu.
• Debridement: Kirurško uklanjanje mrtvog tkiva iz rane ponekad može pomoći. Ali to je rizično. Zbog stanja zvanog 'patergija' o kojem smo ranije raspravljali, ova vrsta oštećenja kože može pogoršati stanje. Stoga se to treba raditi samo s velikim oprezom i pod nadzorom stručnjaka.

Što trebam znati dok živim s ovim stanjem?

Život s piodermom gangrenosum može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje, može se kontrolirati.

Njega rana

• Izbjegavajte oštećenje kože: Budite što oprezniji s posjekotinama, ogrebotinama i modricama. Čak i mala ogrebotina može biti uzrok nove rane.
• Održavajte ranu čistom: Operite ranu čistom vodom i sapunom prema uputama liječnika. To je vrlo važno kako biste spriječili infekciju.
• Pravilno previjanje: Koristite posebne zavoje koji se ne lijepe za ranu. Za neke teške rane, vaš liječnik može preporučiti posebne obloge, poput hidrokoloida. Savjet vašeg liječnika je najvažniji.

Vrijeme za ozdravljenje

Liječenje ovog stanja može trajati tjednima, čak i mjesecima. Stoga je važno biti strpljiv i ne očekivati ​​trenutne rezultate.

Mentalno zdravlje

Normalno je osjećati se depresivno i pod stresom kada se suočavate s dugotrajnim, bolnim stanjem poput ovog. Razgovarajte s obitelji i liječnikom o svojim osjećajima. Po potrebi potražite pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.

Obavještavanje drugih liječnika

Ako imate piodermu gangrenosum, obavezno obavijestite svog liječnika ako ga posjetite iz bilo kojeg drugog razloga (poput vađenja zuba ili manjeg kirurškog zahvata), jer sve što učinite svojoj koži može uzrokovati povratak stanja.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Postoji nekoliko situacija u kojima biste trebali odmah posjetiti svog liječnika.

• Ako imate rizično stanje poput artritisa ili Crohnove bolesti i razvijete mjehuriće ili rane na koži koje brzo rastu.
• Ako vaša rana izgleda inficirano (npr. crvenilo, ljubičasta promjena boje oko rane, povećana oteklina ili neugodan miris).
• Ako razvijete nove simptome.
• Ako lijekovi koji se koriste za liječenje uzrokuju ozbiljne nuspojave.