Čak i nakon korištenja sve tri vrste lijekova, krvni tlak se i dalje neće sniziti. Razgovarajmo o rezistentnoj hipertenziji.

Jeste li netko tko ima visoki krvni tlak ili, kako svi znamo, uzima lijekove za "tlak"? Na vrijeme uzimate sve lijekove koje vam je propisao liječnik, kontrolirate prehranu i piće, ali svaki put kad kod kuće provjeravate krvni tlak, on je uvijek iznad 140/90. Pitate li se i vi zašto se to događa? Možda imate ono o čemu danas govorimo, što se naziva 'rezistentna hipertenzija' ili rezistentna hipertenzija . Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Što je točno rezistentna hipertenzija?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem je vaš visoki krvni tlak "vrlo otporan" na liječenje. Medicinski gledano, ako vaš krvni tlak ostane iznad 140/90 mmHg unatoč tome što vam je liječnik dao tri ili više lijekova za kontrolu visokog krvnog tlaka, u maksimalnoj dozi, tada se to stanje naziva rezistentna hipertenzija.

Ove tri vrste lijekova obično uključuju:

• Vrsta diuretika: To su ono što nazivamo "tablete za vodu". Djeluju tako što uklanjaju višak vode i soli iz tijela putem urina.
• Vrsta blokatora kalcijevih kanala: Oni opuštaju krvne žile i olakšavaju protok krvi.
• ACE inhibitor ili ARB: Oba ova lijeka (inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin / blokator receptora angiotenzina II) djeluju tako što utječu na krvne žile i snižavaju krvni tlak.

Ako ne možete kontrolirati krvni tlak nakon šest mjeseci uzimanja sva tri ova lijeka u maksimalnim dozama, vaš liječnik može posumnjati da imate rezistentnu hipertenziju.

Koliko je ovo stanje često?

Visoki krvni tlak vrlo je često stanje u Šri Lanki, kao i u svijetu. Studije su otkrile da otprilike 10% do 12% ljudi s visokim krvnim tlakom može imati ovo stanje koje se naziva rezistentna hipertenzija. To znači da ovo nije rijetko stanje.

Koji su simptomi rezistentne hipertenzije?

Najopasnije je ovdje to što je visoki krvni tlak "tihi ubojica". Mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome. Neki ljudi godinama čak ni ne znaju da imaju visoki krvni tlak. Ali ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Međutim, neke osobe mogu osjetiti sljedeće simptome:

• Glavobolja
• Stezanje ili pritisak u prsima
• Otežano disanje

Zašto se tlak ne može kontrolirati na ovaj način? Koji su razlozi?

Za to postoji nekoliko razloga. Razložimo ih na dijelove.

Tko ima veći rizik od razvoja rezistentne hipertenzije?

Sljedeće osobe imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja:

• Za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću
• Za one s dijabetesom
• Za one afroameričkog podrijetla
• Za žene (u odnosu na muškarce)

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Osoba s rezistentnom hipertenzijom, koju je teško kontrolirati na ovaj način, ima puno veći rizik od sljedećih bolesti nego netko čiji se krvni tlak kontrolira lijekovima.

• Moždani udar
• Bolest bubrega
• Bolest srca i zatajenje srca

Stoga nije dobro olako shvatiti ovu situaciju.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kako bi točno utvrdio imate li rezistentnu hipertenziju, vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika.

1. Pitajte o svojoj medicinskoj povijesti i načinu života.

Liječnik vam može postaviti pitanja poput ovih:

• "Koliko dugo osjećaš pritisak?"
• "Što radite kada kod kuće mjerite krvni tlak? Koristite li aparat ispravno?"
• "Koje lijekove trenutno uzimate? (uključujući vitamine i biljne pripravke). Uzimate li lijekove kako vam je propisao liječnik, na vrijeme i u propisanoj dozi?"
• "Konzumiraš li alkohol ili cigarete?"
• "Hrčeš li u snu? Osjećaš li se kao da se gušiš?"

2. Obavljanje fizičkog pregleda

Tijekom ovog pregleda, liječnik će posebno tražiti sljedeće:

• Pregled očiju: Ovim pregledom se provjerava oštećenje krvnih žila u oku zbog visokog krvnog tlaka. To se naziva „hipertenzivna retinopatija“.
• Slušanje glavnih krvnih žila: Slušanje zvuka krvi koja prolazi kroz neke glavne krvne žile (npr. one u vratu ili bubrezima) kako bi se vidjelo postoji li abnormalan zvuk („šum“). To može dati ideju o tome jesu li žile sužene.

3. Laboratorijski i drugi testovi

• Test urina:Provjerite proteine ​​u urinu.
• Krvne pretrage: Provjerite funkciju bubrega (kreatinin), razinu šećera (glukoza) i elektrolite poput natrija i kalija.
• Hormonski testovi: Provjerite ima li problema s funkcioniranjem nadbubrežnih žlijezda ili štitnjače.
• Skeniranje: Ultrazvuk i CT mogu se obaviti za provjeru stanja bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
• Studija spavanja: Ako sumnjate da imate apneju za vrijeme spavanja, možete biti upućeni na posebnu studiju spavanja.

Kako se ovo liječi?

Ne brinite. Postoji tretman za ovo. Postoje dva glavna dijela.

1. Promjene načina života

Ovo su najvažnije stvari koje možete učiniti. Beskorisno je samo uzimati lijekove i ne raditi ove stvari.

• Kontrola soli: Ograničite unos soli na 2400 miligrama (manje od čajne žličice) dnevno. Prestanite unositi sol na stol. Smanjite unos prerađene i pakirane hrane.
• Ograničavanje alkohola.
• Lijekovi protiv bolova: Nemojte uzimati lijekove poput ibuprofena i diklofenaka bez savjetovanja s liječnikom. Ako je potrebno, razgovarajte s liječnikom o lijeku poput paracetamola.
• Tjelesna aktivnost: Bavite se nekom tjelesnom aktivnošću, poput hodanja ili vožnje bicikla, barem 30 minuta dnevno, nekoliko dana u tjednu.

2. Pravilna upotreba lijekova

Tu mnogi ljudi griješe.

Da bi lijek djelovao, mora se uzimati svaki dan, u pravo vrijeme i u pravoj dozi . Neki ljudi imaju poteškoća s uzimanjem lijeka zbog nuspojava (npr. vrtoglavice, kašlja). Ako imate takav problem, obavijestite svog liječnika. On ili ona tada mogu propisati drugi lijek. Nikada nemojte prestati uzimati lijek ili mijenjati dozu bez da se posavjetujete s liječnikom.

Ako vam se krvni tlak ne kontrolira čak ni nakon pravilnog uzimanja lijekova, liječnik vam može dodati četvrti ili peti lijek. Na primjer, diuretik koji se zove spironolakton ili beta-blokator .

Kada trebate odmah otići u bolnicu (ETU)?

Ponekad krvni tlak može iznenada postati vrlo visok. To se naziva hipertenzivna kriza . To je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako vam je krvni tlak viši od 180/120 mmHg i imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći u bolnici:Idite na (ETU - Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć) .

• Jaka glavobolja
• Palpitacije (osjećaj da vam srce ubrzano kuca)
• Vrtoglavica
• Otežano disanje

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Važno je dobro razumjeti svoje stanje. Ne ustručavajte se postaviti ova pitanja sljedeći put kada posjetite svog liječnika.

• "Doktore, trebam li promijeniti lijekove?"
• "Koja je kombinacija lijekova najbolja za mene?"
• "Koliko često trebam provjeravati krvni tlak kod kuće?"
• "Kada bih trebao/la ponovno doći liječniku?"

Normalno je osjećati se frustrirano kada ste uzeli puno lijekova, ali niste vidjeli nikakvo poboljšanje. Međutim, najbolje što možete učiniti jest otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom i pronaći rješenja za svoje probleme.