Kako pronaći točan broj naočala? Razgovarajmo o retinoskopiji!

Jeste li ikada bili na pregledu očiju? Kad idete, liječnik vas pita: "Je li ovo jasno?", "Je li ovo bolje nego prije?" Broj naših naočala određen je odgovorima koje dajemo. Ali jeste li se ikada pitali kako pronaći broj naočala za malu bebu koja ne može pravilno govoriti ili za nekoga tko je zbog starosti izgubio pamćenje? Zato je test o kojem danas govorimo, nazvan `Retinoskopija`, toliko važan.

Jednostavno rečeno, što je 'retinoskopija'?

Retinoskopija je poseban test koji omogućuje oftalmologu da precizno izmjeri refrakcijske pogreške u vašim očima. Koristi se poseban ručni instrument i svjetlost koja se reflektira natrag od mrežnice unutar oka.

Iako je tehnologija napredovala i postoje drugi načini mjerenja očnih mana, ova metoda nazvana 'retinoskopija' i dalje je vrlo popularna u cijelom svijetu. Gotovo je obavezna tijekom rutinskog pregleda vida.

Najveća vrijednost ovoga je što se može koristiti za pregled očiju onih koji ne mogu pravilno izraziti svoju nelagodu. Zamislite, kako dati naočale maloj bebi? Ona ne razumije može li vidjeti slova ili ne. Također, čak i za nekoga tko ne može govoriti, ima mentalne poteškoće ili ima poteškoća s komunikacijom zbog starosti i bolesti mozga, ova metoda može pronaći vrlo točan broj naočala.

Kako ovaj test funkcionira? Nevjerojatan je!

Osnovni princip retinoskopije je vrlo jednostavan. Ovisi o načinu na koji svjetlost ulazi u vaše oko, prolazi kroz leću i rožnicu, a zatim udara u mrežnicu na stražnjoj strani oka i reflektira se natrag.

Točnije, kada se dovoljno jako svjetlo usmjeri izravno u oko, zjenica kao da svijetli zbog refleksije iznutra oka. Vjerojatno ste vidjeli kako mačje oči svijetle noću. Tako je to. Liječnici to nazivaju refleksom fundusa ili crvenim refleksom.

Normalno, kod osobe sa zdravim vidom, odnosno vidom 20/20, svjetlosne zrake koje se reflektiraju od mrežnice unutar oka trebale bi izlaziti iz oka paralelno jedna s drugom. Ali ako imate refrakcijsku grešku, te se svjetlosne zrake zbog te greške savijaju na različite načine. Tada ne izlaze paralelno.

U retinoskopiji, liječnik postavlja leće različitih dioptrija ispred vašeg oka i provjerava koja leća lomi svjetlosne zrake natrag u oko. Dioptrijska snaga leće koju pronađete postaje dioptrijski broj za vaše naočale.

Ovaj test može pomoći i u dijagnosticiranju drugih očnih bolesti, na primjer:

• Ambliopija (lijeno oko): Vid na jednom oku je slabiji nego na drugom.
• Prezbiopija (kratkovidnost povezana sa starenjem): Nemogućnost jasnog viđenja bliskih predmeta kako starimo.
• Strabizam (prekriženi pogled): Nemogućnost držanja oba oka usmjerena u istom smjeru.

Trebate li se pripremiti prije testa?

Većinom ne morate učiniti ništa posebno kako biste se pripremili za retinoskopiju. Međutim, u rijetkim slučajevima možda ćete morati učiniti nešto posebno. Ako postoji, vaš liječnik će vas o tome obavijestiti prije testa. Ako nosite kontaktne leće, također će vam reći koliko sati prije testa ih trebate izvaditi.

Prije rutinske retinoskopije, liječnik će vam ukapati posebne kapi za oči. To se naziva cikloplegičkim lijekovima. Ove kapi sprječavaju fokusiranje očiju tijekom testa. Ako to ne učine, oči će se automatski fokusirati, što će liječniku otežati dobivanje pravog broja naočala.

Međutim, ako liječnik provodi poseban test koji se naziva "dinamička retinoskopija", tada se ove "(cikloplegične)" kapi za oči neće koristiti. Jer taj test ovisi o prirodnoj sposobnosti fokusiranja vaših očiju.

Što se događa tijekom testa?

Tijekom retinoskopije sjedit ćete na stolici u zamračenoj sobi. Liječnik će sjediti okrenut prema vama. Glavni instrument koji se za to koristi je retinoskop. To je ručni uređaj koji izgleda kao mala svjetiljka s velikom lećom. Svjetlo i leća za gledanje dizajnirani su tako da liječnik može istovremeno usmjeriti svjetlo u vaše oko i pažljivo ga pogledati.

Zatim trebate koristiti leće različitih dioptrija kako biste vidjeli kako se mijenja refleksija svjetlosti iznutra oka. Postoje dvije glavne metode za to:

• `Phoropter`: Ovo je veliki stroj oblikovan poput leptira s dva otvora za oči. Ako ste ikada imali pregled očiju, vjerojatno ste ovo vidjeli. Promjenom različitih leća i postavki na njemu, liječnik može brzo provjeriti različite brojke.
• Ručni objektivi:Mogu doći u obliku "kartice s lećama", što znači da je na ravnoj kartici postavljeno nekoliko leća različitih dioptrija. Ili se pojedinačne leće mogu nositi jedna po jedna ispred oka (labave leće).

Kada liječnik usmjeri svjetlo u vaše oko kroz ove leće, on ili ona će obratiti posebnu pozornost na nekoliko promjena u svjetlini svjetla unutar oka.

Na taj način liječnik nekoliko puta pomiče svjetlo gore, dolje, lijevo, desno i dijagonalno. U međuvremenu mijenja različite leće. Ovaj postupak može ponoviti nekoliko puta, zaustavljajući se na pola, mijenjajući svjetlo na 'retinoskopu' i bilježeći u knjigu. Sve su to normalni dijelovi pregleda.

Posebna metoda nazvana "Dinamička retinoskopija"

Ovo je još jedna posebna metoda testa „retinoskopije“. Ona se uglavnom ispituje sposobnost vaših očiju da se „fokusiraju“ na stvari koje su vam blizu. Liječnici to nazivaju „akomodacijom“.

Tijekom ovog testa „dinamičke retinoskopije“, ne stavljate kapi za oči kao što ste već spomenuli. Umjesto toga, liječnik vas traži da gledate predmete na različitim udaljenostima. Neki predmeti mogu biti između vas i liječnika, a neki mogu biti iza liječnika. Dok gledate te predmete, liječnik gleda vaše oči kroz „retinoskop“. Zatim, promatrajući način na koji se svjetlost kreće unutar vašeg oka, može utvrditi funkcionira li sposobnost vaših očiju da se fokusiraju (akomodiraju) ispravno.

Što se događa nakon testa?

Ako ste za test dobili cikloplegične kapi za oči, zjenice će vam biti proširene neko vrijeme nakon testa. To znači da će vam oči biti malo proširene. Vrijeme potrebno da učinak ovih kapi prestane djelovati varira od osobe do osobe. Vaš liječnik će vam reći koliko je obično potrebno vremena.

Također, možda ćete dobiti privremenu zaštitu, poput sunčanih naočala, koju ćete nositi kada izlazite. Jer ove kapi za oči sprječavaju da se miteseri sami šire i skupljaju. To znači da ne mogu smanjiti količinu svjetlosti koja ulazi u vaše oči kada ste na svijetlom mjestu. Kao rezultat toga, možete osjećati kao da vas oči malo peku.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

Zapravo, test 'retinoskopije' je vrlo siguran test bez rizika ili nuspojava .

Spomenute cikloplegične kapi za oči mogu uzrokovati manje nuspojave, ali one obično nisu ozbiljne. Također, neki dijelovi testa mogu biti teški za nekoga tko je osjetljiv na jaku svjetlost (fotofobija). Ako imate takvu osjetljivost na svjetlost, obavijestite svog liječnika prije testa. Ako imate bilo kakvih pitanja o nuspojavama kapi za oči, možete pitati svog liječnika o njima.

Kakve ću rezultate dobiti? Što da radim sljedeće?

Nakon što liječnik završi retinoskopiju, izračunat će vaš (ili vašeg voljenog) dioptriju za vid. Taj je broj sličan broju koji dobijete postavljanjem pitanja. Liječnik će objasniti što taj broj znači i kako utječe na vas.

Ako rezultati potvrde da nemate vid 20/20, što se događa sljedeće?

Ako je tako, vaš liječnik će s vama razgovarati o najboljim opcijama korekcije vida za vas. Najčešće opcije su naočale ili kontaktne leće . Neki ljudi mogu se podvrgnuti i operaciji korekcije vida kao što je LASIK.

Dobar par naočala je poput odijela krojenog po mjeri. Oftalmolog koji izvodi retinoskopiju je poput vještog krojača, ručno šivajući svaki bod dok ne dobijete savršeno pristajanje. Ova metoda je stara preko 150 godina, ali se i danas koristi u rutinskim pregledima očiju. Dakle, ako vi ili vaša voljena osoba radite ovaj test, možete biti sigurni da će vaš liječnik pronaći najbolji par naočala za vas.