Što je retrogradni pijelogram? Razgovarajmo o tome jednostavno!

Možda ste osjećali neku nelagodu, bol ili neki drugi problem s mokraćnim sustavom te ste otišli liječniku. Liječnik vam je tada možda rekao da treba provjeriti stanje vaših unutarnjih organa, poput bubrega i uretre. Danas ćemo govoriti o posebnom testu koji se provodi u takvim slučajevima.

Jednostavno rečeno, što je retrogradni pijelogram?

Zamislite da želite dobiti jasnu sliku unutrašnjosti svog mokraćnog sustava, odnosno bubrega i cijevi koje prenose urin od njih do mjehura (uretera). To nije vidljivo na rendgenskoj snimci. Dakle, u ovom testu, posebna tekućina nazvana 'boja' (kontrastno sredstvo) ubrizgava se u vašu uretru, a zatim se snima niz rendgenskih slika. Boja čini da se oblik vašeg mokraćnog sustava i njegova unutrašnjost vrlo jasno vide na rendgenskoj snimci u bijeloj boji.

To se naziva "retrogradno", jer urin normalno putuje nizvodno iz bubrega. Ali u ovom testu šaljemo boju odozdo prema gore, u suprotnom smjeru od urina. To je značenje naziva. "Pijelografija" je slika glavnog dijela bubrega gdje se skuplja urin (bubrežna zdjelica).

Po čemu se ovo razlikuje od intravenske pijelografije (IVP)?

Možda ste čuli za još jedan sličan test, nazvan intravenska pijelograma (IVP). Oba koriste boju za snimanje slika mokraćnog sustava. Glavna razlika je u načinu na koji se boja ubrizgava u tijelo.

• Intravenska pijelograma (IVP): Ovdje se boja ubrizgava u venu na ruci . Boja zatim putuje kroz krvotok, filtrira se kroz bubrege i ulazi u mokraćni sustav prije nego što se snimi rendgenom.
• Retrogradna pijelograma: Ovdje se boja ubacuje izravno u ureter . Za to se koristi poseban instrument.

Sada se možda pitate zašto postoje dvije metode. Glavni razlog je taj što su neki ljudi alergični na boje koje se koriste u rendgenskim snimkama. Kod IVP-a, boja se dodaje u krv, pa postoji veća vjerojatnost alergije. Međutim, kod retrogradne pijelografije, boja se ubrizgava izravno u uretru, pa je malo vjerojatno da će se dodati u krv. Stoga čak i netko s alergijom na boje može sigurno napraviti ovaj test .

Međutim, trenutno se CT (kompjuterizirana tomografija) češće izvodi od bilo kojeg od ovih testova. Može pružiti jasnije slike.

Iz kojih razloga bi vas liječnik zamolio da napravite ovaj test?

Vaš liječnik obično može preporučiti ovaj test u sljedećim slučajevima:

• Ako sumnjate da vam je ureter oštećen .
• Ako sumnjate da postoji blokada ili suženje negdje u uretri.
• Ako želite provjeriti ima li kamenaca ili tumora u bubrezima, ureterima ili mjehuru.
• Ako trebate umetnuti stent , malu cijev koja drži cijev otvorenom, u uretru, potrebna vam je jasna slika.
• Ako želite dobro pregledati unutrašnjost mokraćnog sustava prije nego što se podvrgnete drugom tretmanu, poput ureteroskopije .

Kako se pripremate prije testa?

Ovo je test koji se obično radi u bolnici. Nemate razloga za strah. Ali postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni prije nego što ga napravite.

1. Razgovarajte sa svojim liječnikom: Svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, svim lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi), svim alergijama koje imate i ako ste trudni.

2. Anestezija: Ovaj se test izvodi pod općom anestezijom. To znači da nećete osjećati nikakvu bol. U većini slučajeva bit ćete potpuno uspavani (opća anestezija). Stoga nakon testa nećete moći samostalno upravljati vozilom. Obavezno povedite nekoga da vas odveze kući .

3. Hrana i piće: Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa noć prije testa ili dok vam liječnik to ne kaže. Točno slijedite te upute.

4. Odjeća i nakit: Na dan posjeta bolnici nemojte nositi skupi nakit . Nosite udobnu, široku odjeću.

Što se događa tijekom testa?

U redu, sada pogledajmo korak po korak što se događa tijekom testa. Poznavanje ovoga pomoći će vam da ublažite strah.

• Prvo, bolnica će vam dati posebnu haljinu za nošenje.
• Zatim će vam medicinska sestra umetnuti malu kanilu (IV liniju) u venu na ruci. Kroz nju će vam dati fiziološku otopinu i sve potrebne lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
• Zatim dolazi anesteziolog i daje vam anesteziju. Nakon toga ćete čvrsto zaspati. Nećete ništa osjećati .
• Nakon što zaspite, liječnik će vam u uretru umetnuti vrlo tanku cijev nazvanu cistoskop , koja na kraju ima malu kameru, i provući je kroz mjehur do otvora uretera.
• Zatim se kroz taj uređaj u mokraćnu cijev uvodi još jedna tanka cijev, a posebna boja se polako ubacuje kroz nju.
• Nakon što je boja pravilno umetnuta, rendgenski uređaj snima niz slika.
• Ako postoji još neki tretman koji treba obaviti istovremeno s ovim testom, poput vađenja kamenca, liječnik će to odmah učiniti. U suprotnom, uklonit će svu opremu i početi vas vraćati svijesti.

Na što treba paziti nakon testa

Nakon završetka testa, bit ćete odvedeni u zasebnu sobu (jedinicu za oporavak) na promatranje. Medicinsko osoblje će se brinuti o vama dok se potpuno ne osvijestite, a krvni tlak i disanje ne vrate u normalu.

• Obratit će pozornost na prisutnost krvi u mokraći i količinu urina koji izlučujete.
• Čak i nakon što odete kući, dobit ćete jasne upute o lijekovima koje trebate uzimati, što smijete, a što ne smijete jesti i kada se ponovno trebate javiti liječniku.
• Nakon što se vaše stanje potvrdi, možete ići kući s osobom koja vas je došla pokupiti.

Koje su prednosti ovog testa?

Postoji li ikakav rizik?

Kao i kod svakog medicinskog testa, postoje neki vrlo mali rizici, ali se smatra vrlo sigurnim testom .

• Moguće komplikacije povezane s anestezijom (vrlo su rijetke).
• Postoji mala vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava (IMS).
• Postoji vrlo mali rizik od oštećenja mjehura ili uretre tijekom uvođenja instrumenata.

Koliko dugo traje oporavak i kada trebate posjetiti liječnika?

Obično se možete vratiti na posao ili normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana. Možete normalno jesti. Vrlo je važno piti puno vode .

Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se trebate obratiti liječniku .