Iznenadna, jaka glavobolja poput udara groma? Može li to biti RCVS (sindrom reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije)?

Zamislite da radite svoj uobičajeni posao i odjednom, bez ikakvog upozorenja, osjetite najgoru glavobolju koju ste ikada doživjeli. Bila je to najneponosnija bol u vašem životu. Bol bi dosegla vrhunac u roku od nekoliko sekundi. U medicini ovu iznenadnu, jaku glavobolju nazivamo "glavoboljom udara groma". To nije bilo kakva glavobolja. To je često ozbiljno upozorenje koje nam tijelo daje. RCVS je jedno takvo stanje koje daje takvo upozorenje.

Jednostavno rečeno, što je RCVS?

Puni naziv za RCVS je sindrom reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije . Naziv se može činiti malo dugim i kompliciranim, ali pojednostavimo ga.

• Reverzibilno: znači "može se preokrenuti". To znači da stanje nije trajno i može se izliječiti odgovarajućim liječenjem .
• Cerebralno: znači "odnosi se na mozak".
• Vazokonstrikcija: znači "sužavanje ili stezanje krvnih žila".

Jednostavno rečeno, RCVS je stanje u kojem se krvne žile u mozgu iznenada sužavaju, stežu i začepljuju . Međutim, to se može preokrenuti pravilnim liječenjem.

Zamislite vodovodnu cijev. Što se događa ako stisnemo jedan dio cijevi? To zaustavlja protok vode, zar ne? Isto se događa s krvnim žilama u našem mozgu. Kada se te krvne žile naglo stisnu (to nazivamo „vazospazam“), mozak ne dobiva potrebnu količinu krvi. Zato imamo te jake glavobolje koje se osjećaju kao udari groma. Ovo stanje ponekad može ukazivati ​​i na simptome poput migrene, moždanog udara ili krvarenja u mozgu .

Koji su simptomi RCVS-a?

Kod RCVS-a, protok krvi u mozak je poremećen, što rezultira raznim simptomima. Glavni simptom je jaka glavobolja, ali postoje i drugi simptomi.

U nekim slučajevima, RCVS može uzrokovati krvarenje između mozga i lubanje. To se naziva "(Subarahnoidno krvarenje - SAH)". Ovo je također vrlo ozbiljno medicinsko hitno stanje. Uz gore navedene simptome, SAH može pokazivati ​​i sljedeće simptome:

• Ukočenost vrata, bol u mišićima vrata i ramena.
• Promjene u ponašanju i raspoloženju (ljutnja bez razloga).
• Utrnulost u nekom dijelu tijela.

Koji čimbenici doprinose razvoju RCVS-a?

Iako točan uzrok RCVS-a još nije otkriven, identificirano je nekoliko čimbenika rizika koji mogu doprinijeti razvoju ovog stanja.

Trudnoća i porod

Najčešći i najčešći faktor rizika za RCVS je trudnoća. Rizik je najveći tijekom prvih šest tjedana nakon poroda (nakon poroda). Liječnici vjeruju da hormonalne promjene tijekom trudnoće mogu igrati ulogu. RCVS se može pojaviti čak i u odsutnosti komplikacija poput preeklampsije, stanja visokog krvnog tlaka koje se javlja tijekom trudnoće.

Upotreba određenih lijekova i droga

Neki lijekovi i lijekovi koji utječu na naš krvožilni sustav povećavaju rizik od RCVS-a.

Druga zdravstvena stanja

Određena medicinska stanja također povećavaju rizik od razvoja RCVS-a.

• Migrena: Osobe s migrenama imaju veću vjerojatnost da će razviti RCVS.
• Visoka razina kalcija u krvi (hiperkalcemija): Kada se razina kalcija u krvi poveća, to može ometati funkciju krvnih žila.
• Hormonski problemi: Sumnja se da je u ovo uključen hormon estrogen. Zbog toga je ova bolest češća među ženama.
• Nasljedne bolesti: Bolesti koje uzrokuju tumore koji proizvode višak hormona adrenalina, poput „feokromocitoma“.

Koje su moguće komplikacije RCVS-a?

U prošlosti su liječnici mislili da je RCVS bezopasno, neškodljivo stanje, ali nova istraživanja su pokazala da to nije uvijek slučaj.

Oko 30% pacijenata s RCVS-om može ostati s nekim manjim trajnim invaliditetom (na primjer, slabost mišića, problemi s ravnotežom pri hodanju). Oko 8% može razviti ozbiljnije, dugoročne probleme.

Osim toga, ozbiljnije komplikacije mogu se razviti unutar nekoliko dana od pojave prvih simptoma.

• Ishemijski moždani udar: Moždani udar uzrokovan začepljenjem krvne žile koja opskrbljuje mozak krvlju.
• Krvarenje u mozgu: Stanje slično SAH-u.
• Epilepsija (`(Napadaji)`).

Kako se dijagnosticira RCVS?

Kada odete na hitnu službu (ETU), liječnici slijede nekoliko koraka kako bi dijagnosticirali ovo stanje.

1. Fizički pregled i pregled živčanog sustava: Uz pitanja o simptomima, testirat će se i funkcija vašeg živčanog sustava (npr. govor, vid, ravnoteža tijela).

2. Krvne pretrage: Krvne pretrage se rade kako bi se otkrile stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, infekcija i neravnoteže soli u tijelu.

3. Snimke: Ove snimke su najvažnije u dijagnosticiranju RCVS-a. Mogu "pogledati" unutar mozga i identificirati problematična područja.

Koje se vrste skeniranja izvode?

• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Snimka nazvana CT angiogram može se koristiti za pregled stanja krvnih žila u mozgu. CT je vrlo važan za brzo dijagnosticiranje moždanog udara, jer je svaka sekunda važna pri liječenju moždanog udara.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI): Snimka nazvana magnetska rezonancija angiogram - MRA može jasno pokazati suženje krvnih žila (vazospazam) i posljedične učinke na mozak.
• Transkranijalni Doppler ultrazvuk: Ovo mjeri brzinu protoka krvi kroz mozak i može dati ideju o tome jesu li krvne žile blokirane.

Često je, nakon isključivanja moždanog udara, potrebna magnetska rezonancija/magnetička rezonancija (MRI) kako bi se potvrdio RCVS.

Kako se liječi RCVS?

Kao što i samo ime govori ("Reverzibilno"), ovo je stanje koje se može liječiti . Postoje dva glavna cilja liječenja.

1. Uklanjanje uzroka: Ako se uzrok RCVS stanja može jasno identificirati (npr. određeni lijek), prvi korak je uklanjanje tog uzroka.

2. Kontroliranje suženja krvnih žila: Daju se lijekovi za kontrolu suženja krvnih žila (`(vazospazam)`).

Najčešće korištena vrsta lijekova za ovo su blokatori kalcijevih kanala (`(blokatori kalcijevih kanala - CCB)`).Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju ulazak kalcija u glatke mišićne stanice u stijenkama krvnih žila. Mišići se zatim opuštaju, krvne žile se ponovno šire i obnavlja se protok krvi u mozgu.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada bolest ne reagira na lijekove, može se koristiti postupak koji se naziva „endovaskularni“. U tom slučaju, vrlo tanka cijev („kateter“) prolazi kroz krvnu žilu u ruci ili nozi do krvne žile u mozgu, a kroz nju se napuhuje balon („angioplastika“) kako bi se proširila začepljena žila ili kako bi se izravno primijenili lijekovi.

Što očekivati ​​ako se formira RCVS?

Ako imate RCVS, prvo što možete osjetiti je jaka, iznenadna glavobolja. Ovo je hitno medicinsko stanje i zahtijeva hitno liječenje. Nakon što liječenje započne, većina ljudi se oporavi unutar nekoliko dana ili tjedana .

Većina ljudi (oko 80% - 85%) se potpuno oporavi bez ikakvih dugoročnih problema . To je najbolja stvar kod ove bolesti. Oko 10% može imati manje probleme. Međutim, postoji mali rizik od ozbiljnih komplikacija, poput moždanog udara o kojem smo ranije govorili, stoga su rana dijagnoza i liječenje vrlo važni.

Što bismo trebali učiniti kako bismo spriječili povratak RCVS-a?

Ako ste imali RCVS, vaš liječnik vam može savjetovati da napravite neke promjene u načinu života kako biste spriječili njegovo ponavljanje.

• Prestanak uzimanja lijeka koji je uzrokovao RCVS: Ako je lijek uzrokovao stanje, prekinite ga prema uputama liječnika i izbjegavajte uzimanje tog lijeka u budućnosti.
• Redovito uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik: Uzimajte propisane lijekove na vrijeme kako biste spriječili povratak simptoma.
• Potpuno izbjegavajte nepotrebnu upotrebu droga: Klonite se stimulansa, posebno onih koji utječu na krvožilni sustav, poput marihuane.
• Kontrolirajte kofein i energetska pića: Mudro je smanjiti količinu koju pijete ili ih potpuno prestati piti.

Vaš liječnik će vas zamoliti da se vratite u kliniku kako bi pratio vaše stanje. Obavezno prisustvujte tim pregledima.