Upoznajmo se s robotskom cistektomijom.

Kada vam liječnik kaže ili netko u vašoj obitelji da ima rak mokraćnog mjehura, možete osjetiti veliki strah i šok. A kada vam kažu da ćete morati na operaciju uklanjanja cijelog mokraćnog mjehura, taj strah se može udvostručiti. To je vrlo normalno. Ali ne bojte se. S napretkom medicine danas postoje načini da se čak i veće operacije poput ove izvode mnogo sigurnije, s manje boli i bržim oporavkom nego prije. Danas ćemo govoriti o vrlo naprednoj tehnologiji koja se koristi u takvim slučajevima, a zove se "robotska cistektomija".

Jednostavno rečeno, što je robotska cistektomija?

Ovo je također operacija uklanjanja mjehura. Ali se ne izvodi kroz veliki rez u trbuhu kao prije. Ovo je vrlo minimalno invazivan postupak. Jednostavno rečeno, kirurg napravi nekoliko vrlo malih rupa u vašem trbuhu i kroz njih u vaše tijelo umetne robotsku ruku i kameru. Liječnik zatim gleda u računalni zaslon i kontrolira robotsku ruku posebnom konzolom kako bi izveo operaciju s velikom preciznošću.

Ova operacija se izvodi na dva glavna načina:

• Robotska parcijalna cistektomija: U ovom slučaju se uklanja samo dio mjehura koji sadrži rak.
• Robotska radikalna cistektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog mjehura. Ova se operacija često izvodi kod raka mjehura.

Liječnik će vam objasniti koja je operacija najbolja za vas na temelju vašeg stanja.

U kojim slučajevima se izvodi ova operacija?

Glavni razlog za ovu operaciju često je rak mokraćnog mjehura . Međutim, ponekad se preporučuje i za liječenje kongenitalnih anomalija mokraćnog sustava.

Što se uklanja tijekom operacije?

Prvo se uklanja mjehur i okolni limfni čvorovi. Osim toga, ovisno o tome koliko se rak proširio, možda će trebati ukloniti i neke od okolnih organa povezanih s reproduktivnim sustavom i kod muškaraca i kod žena. To se radi kako bi se rak potpuno uklonio i smanjio rizik od njegovog povratka.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije operacije, sastat ćete se s liječnikom. Objasnit će vam sve detalje o operaciji, dobiti vaš pristanak i obaviti fizički pregled kako bi se utvrdilo jeste li dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.

Trebali biste zapamtiti da liječniku kažete sljedeće:

• Svi lijekovi koje uzimate. To znači oni koje su propisali liječnici, lijekovi bez recepta, tradicionalni singalski lijekovi, vitamini, ajurvedski lijekovi, sve. Jer lijekovi za razrjeđivanje krvi poput aspirina mogu povećati krvarenje tijekom operacije.
• Obavezno nas obavijestite o svim alergijama koje imate. Alergije na određene lijekove, sredstva za čišćenje kože (jod), lateks i određenu hranu.

Liječnik će vam dati jasne upute o tome kada prestati jesti i piti prije operacije i trebate li prestati uzimati lijekove ili ne.

Izvodi li robotsku kirurgiju doista robot?

Ne. Ovdje mnogi ljudi krivo shvaćaju. Ovu operaciju ne izvodi robot.

U ovom slučaju, visokokvalificirani kirurg (urolog) ima potpunu kontrolu nad operacijom. Robot je samo vrlo napredan, delikatan alat koji liječnik koristi. Zamislite to kao vještog umjetnika koji koristi vrlo delikatnu četku kako bi naslikao prekrasnu sliku. Robot liječniku pruža sljedeće prednosti:

• Kirurško područje može se jasno vidjeti u 3D , visokoj razlučivosti i uvećano.
• Može izvoditi pokrete koji su toliko delikatni, precizni i nepokolebljivi da ljudska ruka ne može.

Stoga liječnik sam izvodi operaciju, a robot samo djeluje kao produžetak njegovih ruku.

Kako se izvodi operacija i nove metode za stvaranje protoka urina

Nakon što vam se mokraćni mjehur potpuno ukloni, morat ćete stvoriti novi put za izlazak urina iz tijela. To se naziva „preusmjeravanje urina“. Liječnik će upotrijebiti dio vašeg crijeva kako bi stvorio ovaj novi put. Postoje tri glavne metode.

1. Ilealni kanal:

• Razlika je u sljedećem: Uzima se komad vašeg tankog crijeva i od njega se pravi cijev. Ureteri iz bubrega su spojeni na cijev. Drugi kraj izlazi kroz kožu trbuha. To se naziva „stoma“.
• Sakupljanje urina: Vrećica za stomu pričvršćena je na vanjsku stranu ove stome za sakupljanje urina. Ovu vrećicu treba redovito prazniti.

2. Kontinentalna kutana diverzija:

• Što je drugačije: I ovdje se dijelovi crijeva koriste za stvaranje male vrećice (rezervoara) koja skuplja urin iz tijela. Također je povezana s kožom trbuha putem „stome“.
• Urin se skuplja: Ali vam ne treba vanjska vrećica. Vrećicu iznutra možete isprazniti umetanjem male cjevčice (katetera) nekoliko puta dnevno.

3. Rekonstrukcija neomokura:

• Što je drugačije: U ovom postupku uzima se i dugi komad crijeva i od njega se stvara nova struktura slična mjehuru nazvana „neomokrug“. Izravno je povezana s vašom uretrom.
• Mokrenje: To znači da ćete moći normalno mokriti, baš kao što ste to činili prije operacije. Međutim, u početku ćete morati vježbati stvari poput zatezanja trbušnih mišića kako biste mokrili.

Vaš liječnik će vam pomoći odabrati metodu koja vam najbolje odgovara od ove tri metode.

Koje su prednosti robotske kirurgije?

Robotska kirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalnu otvorenu kirurgiju.

Postoje li ikakvi rizici kod ove operacije?

Kao i svaka veća operacija, postoje neki rizici, ali napredna tehnologija može ih smanjiti.

• Opći rizici: krvarenje, krvni ugrušci, infekcija, reakcije na anesteziju (povraćanje, glavobolja).
• Specifični rizici:
• Promjene u mokrenju: Način mokrenja će se promijeniti nakon operacije. Potrebno je vrijeme da se naviknete na to.
• Seksualne nuspojave:
• Za muškarce: Ako se uklone prostata i sjemene mjehurići, neće doći do ejakulacije. Neki muškarci mogu iskusiti erektilnu disfunkciju.
• Za žene: Ako se ukloni dio vagine, spolni odnos može biti otežan. Mogu biti pogođeni i živci uključeni u seksualno uzbuđenje i ejakulaciju.

Koliko dugo traje ozdravljenje i kada trebam posjetiti liječnika?

Potpuni oporavak može potrajati tjednima do mjesecima. Ovo je velika operacija, stoga dajte svom tijelu vremena za oporavak. Normalno je da nakon operacije dođe do gubitka apetita i promjena u navikama pražnjenja crijeva (proljev, zatvor).

Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.**

• Znakovi infekcije, poput vrućice, zimice i drhtavice .
• NezaustavljivPovraćanje .
• Obilno krvarenje s mjesta kirurškog zahvata.
• Ako se oko reza pojačava bol, oteklina ili promjena boje (crvena, smeđa, crna).
• Bol je toliko jaka da je lijek koji je propisao liječnik ne može kontrolirati .
• Ako je otežano mokrenje ili ako je protok urina smanjen zbog novog puta.