Boli li vas rame cijelo vrijeme? Moglo bi se raditi o "impingmentu ramena" (tendinitisu rotatorne manšete)!

Pozdrav! Osjećate li ponekad oštru bol u ramenu? Na primjer, kada pokušavate podići ruku, nešto podići ili se okrenuti na jednu stranu dok spavate noću? Možda ne obraćate puno pažnje na ovu bol. Ali to može biti simptom stanja koje se naziva "impingement ramena" , što je stanje kada se dijelovi ramena potiskuju iznutra. Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno.

Što je "impingement ramena"?

Jednostavno rečeno, impingement ramena je stanje u kojem vaša rotatorna manšeta, smještena odmah ispod vanjskog ruba lopatice (lopatice), postaje iritirana. Liječnici to ponekad nazivaju sindromom impingementa. Impingement je trljanje, stezanje ili trljanje dijelova unutar zgloba. To uzrokuje bol, posebno kada pomičete rame.

Razmislite o tome, vaša „rotatorna manžeta“ je skupina od četiri glavna mišića koji povezuju vašu lopaticu i veliku kost u nadlaktici („humerus“). Koristite ovu „rotatornu manžetu“ za podizanje ruke i rotaciju ruke u stranu i natrag.

Rotatorna manšeta nalazi se u malom prostoru između nadlaktične kosti (humerusa) i vrha lopatice (akromiona). Zbog toga je vjerojatnije da će se rotatorna manšeta zaglaviti između te dvije kosti i biti pritisnuta. To se stisnuto stanje naziva impingement ramena.

Ako imate bolove u ramenu ili ako ne možete pomicati rame bez boli, svakako posjetite liječnika.

Postoje li različite vrste "sindroma impingementa ramena"?

Da, liječnik može klasificirati ovo stanje "impingmenta ramena" kao još jedan specifičan problem. Glavni su:

Tendinitis rotatorne manžete

To je, kao što i samo ime govori, stanje koje se naziva tendinitis, a koje utječe na tetive rotatorne manšete. Tendinitis je upala ili oticanje tetive. Postoje četiri tetive koje pomažu vašoj rotatornoj manšeti da pomiče zglob ramena. Sve što oštećuje ili iritira ove tetive može uzrokovati njihovo oticanje. To oticanje uzrokuje impingement ramena.

Burzitis ramena

Burzitis je upala burze, male vrećice ispunjene tekućinom. Ova burza se nalazi oko naših zglobova i djeluje kao jastuk. Također postoji burza između tetive rotatorne manšete i akromionske kosti, koja pomaže u smanjenju trenja između njih. Međutim, ako se ova burza upali, može uzrokovati i impingement ramena.

Promjene u obliku akromionske kosti

Akromion je normalno ravan. Međutim, ako je vaš akromion zakrivljen ili savijen poput kuke, može se trljati o rotatornu manšetu i uzrokovati impingement ramena. Neki se ljudi rađaju s ovim abnormalno oblikovanim akromionom. Ili, kako stare, mogu se razviti koštani izraslini.

Koliko je ovo stanje često?

Prema istraživačima, impingementa ramena uzrok je oko 50% bolova u ramenu. Ovo stanje je posebno često kod sportaša i ljudi koji naporno rade.

Koji su simptomi "impingmenta ramena"?

Glavni i najčešći simptom impingmenta ramena je bol u ramenu .

Ova bol se obično osjeća u prednjem dijelu ramena. Također:

• Može jako boljeti kada dodirnete rame.
• Bol se može širiti s prednje strane ramena niz ruku do strane.
• Bol može biti jača noću , što vam otežava zaspati ili održati san.

Bol pri impingementu ramena može se pojačati s određenim pokretima ili položajima. Na primjer:

• Prilikom podizanja ruke ravno gore, iznad glave.
• Kad podignete ruku i opet je spustite.
• Kad pružiš ruku da nešto podigneš.
• Kad spavaš na strani koja te boli.
• Kada stavite ruku iza leđa (kao što stavljate ruku u stražnji džep hlača ili okrećete ruku da biste otvorili torbicu).

Posebne značajke tendinitisa rotatorne manžete

Simptomi se mogu neznatno razlikovati ovisno o vrsti "impingementa ramena" koji imate. Na primjer, osim boli u ramenu, osoba s "tendinitisom rotatorne manšete" može imati i simptome poput:

• Osjećaj stezanja i zategnutosti u ramenu.
• Pojava oteklina .
• Ponekad dolazi do promjene boje kože ili crvenila.
• Čujete "škripajući" zvuk ili osjećate nešto slično kada protresete rame.

Koji su uzroci impingementa ramena?

Najčešće je impingement ramena ozljeda uzrokovana prenaprezanjem . To znači da se stanje razvija postupno tijekom vremena zbog prekomjernog pritiska na ramenski zglob i rotatornu manšetu pri ponovljenom izvođenju istog pokreta.

Liječnici to nazivaju "pokretima rotacije iznad glave". To jest, svaki ponavljajući pokret koji uključuje držanje ruke iznad glave i rotaciju ramena. Glavni uzroci toga su trening za neki sport ili izvođenje iste vrste pokreta cijeli dan na poslu.

Zamislite, igrač kriketa stalno uvija ruku na isti način. Ili slikar radi tako da cijeli dan uvija ruku prema gore. To su stvari koje vrše pritisak na rame.

Kod nekih ljudi impingement ramena može se razviti idiopatski. Može se pojaviti i iznenada zbog traume, poput pada, prometne nesreće ili sportske ozljede.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga? (Faktori rizika)

Impingment ramena može se dogoditi bilo kome. Međutim, češći je kod sportaša i ljudi koji naporno rade . Obično se ne događa odjednom, već se razvija postupno tijekom tjedana, ponekad i mjeseci.

Vrste sportova koje mogu uzrokovati "impingement ramena":

• Plivanje
• Kriket (posebno kuglači)
• Odbojka
• Tenis

Ovo stanje može biti uzrokovano bilo kojim fizički zahtjevnim poslom koji vrši pritisak na ramena:

• Građevinski radovi
• Kist
• Čišćenje prozora
• Tapetiranje, suhozid

Kako dijagnosticirati impingement ramena?

Liječnik će dijagnosticirati impingement ramena fizičkim pregledom . Pregledat će vam rame i provjeriti opseg pokreta (koliko ga možete pomicati bez boli). Recite svom liječniku što ste radili kada ste prvi put osjetili bol i druge simptome. Obavezno spomenite sve sportove, hobije ili poslove koji stavljaju ponavljajući pritisak na vaše rame ili ruku.

Testovi za impingement ramena

Vaš liječnik može također napraviti nekoliko slikovnih testova kako bi snimio slike ramenskog zgloba:

• `Rendgenske zrake`
• `MR (magnetska rezonancija)` (MR)
• Ultrazvuk

Ovi slikovni testovi mogu vašem liječniku dati jasnu sliku kostiju i tkiva u vašem ramenskom zglobu. Također mogu pomoći u određivanju točnog uzroka impingmenta.

Ne samo to, ovi testovi mogu pomoći i u utvrđivanju postoje li drugi uzroci boli u ramenu. Na primjer:

• Rupe rotatorne manžete
• Ozljede tetive bicepsa
• Artritis ramena

Kako liječiti impingement ramena? (`Liječenje`)

Vaš liječnik će preporučiti tretmane koji će vam pomoći u kontroli simptoma, zacjeljivanju ramena i vraćanju normalne funkcije ramena. Glavni tretmani za impingment ramena su:

• Odmor: Razdoblje izvan napornog rada, posebno sporta ili aktivnosti koja je uzrokovala stanje.
• Fizikalna terapija:Fizioterapeut će vam dati vježbe istezanja i za jačanje ramena i poboljšanje opsega pokreta. Kako vam rame bude zacjeljivalo, on ili ona će vam također dati vježbe za jačanje mišića rotatorne manšete.
• Glazura: Zamotajte kocku leda ili oblog leda u tanki ručnik i stavite ga na rame. Nikada ne stavljajte led izravno na kožu. Vaš liječnik će vam reći koliko dugo trebate nanositi led i koliko puta dnevno ga trebate nanositi.
• Lijekovi protiv bolova: NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći u smanjenju boli i otekline. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove dulje od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.
• Kortikosteroidi: To su lijekovi koje propisuje liječnik za smanjenje upale (oteklina i svrbeža). Ponekad vam mogu biti potrebne i injekcije kortizona u ramenski zglob.

Hoće li biti potrebna operacija za iščašenje ramena?

Ako drugi tretmani ne ublaže vaše simptome, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Kirurg može izvesti postupak koji se naziva artroskopska dekompresija ramena. To uključuje umetanje kamere i finih instrumenata kroz nekoliko malih rezova kako bi se uklonio mali dio vaše akromionske kosti i napravilo više prostora za rotatornu manšetu.

Vaš kirurg će vam detaljno objasniti kakvu operaciju trebate i kakav će biti period oporavka nakon nje.

Koji je najbolji tretman za tendinitis rotatorne manžete?

Liječenje tendinitisa rotatorne manšete često je slično liječenju drugih vrsta impingementa ramena. Vaš liječnik će vam reći najbolje načine za zacjeljivanje tetive rotatorne manšete.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon početka liječenja?

Većina ljudi počinje osjećati bolje i manje boli unutar nekoliko tjedana od početka liječenja impingementa ramena. Međutim, čak i ako se vaši simptomi poboljšaju, ne biste se trebali vraćati sportu ili napornim aktivnostima dok vam liječnik ne da odobrenje.

Koliko dugo traje zacjeljivanje impingementa ramena?

Vrijeme oporavka od impingementa ramena ovisi o vrsti impingementa koji imate i koliko je ozbiljan.

Iako se obično počnete osjećati bolje unutar nekoliko tjedana od početka liječenja, može proći nekoliko mjeseci da vam rame potpuno zacijeli. Nekim ljudima može biti potrebno i do godinu dana liječenja i rehabilitacije („rehabilitacije“).

Može li se tendinitis rotatorne manžete potpuno izliječiti?

Da, sve vrste "impingementa ramena", uključujući "tendinitis rotatorne manšete", mogu se vrlo dobro liječiti i izliječiti.Međutim, nemojte odgađati posjet liječniku čim osjetite bol u ramenu. Ako se ne liječi, impingement ramena može se pogoršati, dovesti do komplikacija ili pogoršati ozljedu.

Čim osjetite simptome poput boli, otekline ili poteškoća s pomicanjem ramena, odmah se obratite liječniku.

Kako spriječiti udarac ramena? (Prevencija)

Najbolji način za izbjegavanje udarca u ramena je izbjegavanje pretjeranog opterećenja ramena :

• Prestanite s vježbanjem ili napornim radom čim osjetite bol. Nikada se nemojte igrati ili raditi dok osjećate bol.
• Prije napornog rada ili sporta napravite dobro 'zagrijavanje' (vježbe za pripremu tijela) i 'hlađenje' (vježbe za smirenje tijela) nakon što završite.
• Koristite odgovarajuću zaštitnu opremu za sve sportove i tjelesne aktivnosti.
• Slijedite zdravu prehranu i plan vježbanja koji vam odgovara.
• Čim osjetite bol ili druge simptome, odmah se obratite liječniku.

Kako se mogu brinuti o sebi kada imam "impingement ramena"?

Nemojte nastaviti s napornim aktivnostima dok vam liječnik ne da odobrenje. Ako vršite pritisak na rame, rotatornu manšetu, prije nego što je imala vremena potpuno zacijeliti, veća je vjerojatnost da ćete je ponovno ozlijediti. To može dovesti do ozbiljnijih ozljeda, poput puknuća rotatorne manšete.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo kakvu novu bol, ukočenost ili oteklinu u ramenu - osobito ako se simptomi pogoršavaju ili ako imate poteškoća s kretanjem ili korištenjem ramena ili ruke - odmah se obratite liječniku.

Ako ste imali nesreću, ne možete pomicati rame ili ako mislite da imate iščašeno rame, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. Nikada ne pokušavajte sami vratiti rame na mjesto.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Imam li impingement ramena ili neku drugu ozljedu?
• Koju vrstu "impingmenta" imam?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koliko dugo bih trebao izbjegavati sport i naporne aktivnosti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Impingment ramena može biti uzrokovan bilo čime što iritira ili upali vašu rotatornu manšetu i tkiva u vašem ramenskom zglobu. Bez obzira imate li tendinitis rotatorne manšete, burzitis ili strukturni problem s kostima ramena, vaš liječnik će preporučiti kombinaciju tretmana koji će vam pomoći u ublažavanju simptoma i vraćanju normalne funkcije ramena.

Udarac u ramenu može biti bolan i frustrirajući - pogotovo ako vas zbog njega tjednima odvaja od vašeg omiljenog sporta ili svakodnevnih aktivnosti. Međutim, nikada nemojte ignorirati simptome poput boli, osjetljivosti ili poteškoća s pomicanjem ramena.

Što prije liječnik pregleda vaše rame, prije ćete moći sigurno i sretno ponovno početi raditi stvari koje volite. Želim vam brz oporavak!

Bol u ramenu, impingement ramena, tendinitis rotatorne manšete, istegnuće ramena, tendinitis, poremećaji ramena, fizikalna terapija