Rješenje za nepodnošljivu kroničnu bol: Saznajte više o stimulatoru leđne moždine

Ponekad imamo bol koja ne prolazi čak ni uz lijekove ili fizioterapiju. Koliko je teško živjeti s ovakvom boli koja se vuče iz dana u dan, mjesec za mjesecom? Ako ste i vi netko tko pati od tako jake, dugotrajne boli, ovaj će vam članak biti vrlo važan. Danas govorimo o posebnom uređaju koji se kirurški ubacuje u tijelo kako bi se kontrolirala takva bol. Ovo može biti dobra alternativa jakim lijekovima protiv bolova poput opioida, koji mogu izazvati ovisnost kod nekih ljudi.

Jednostavno rečeno, što je stimulator leđne moždine?

U redu, prvo da shvatimo kako ovo funkcionira. Potrebno je malo razumijevanja našeg živčanog sustava i boli.

Što je bol?

Bol je obično zaštitni mehanizam u našem tijelu. Kada se ozlijedite, opečete ili vam prijeti ozljeda, to je ono što mozgu govori: "Nešto ovdje nije u redu, budite oprezni." Bol je također ključni simptom mnogih bolesti.

Međutim, bol nam ne pruža uvijek zaštitu. Bol uzrokovana nekim medicinskim stanjima je nepodnošljiva. Također, neka bol nikada ne nestaje i nastavlja se. To nazivamo kroničnom boli . Kada živite s ovakvom vrstom boli, ne možete pravilno spavati ili obavljati bilo kakav posao. Kada tako živite dugo vremena, to može biti vrlo stresno.

Kronična bol uzrokuje promjene u našem mozgu i živčanom sustavu. Kao rezultat toga, čak se i blaga bol može osjećati intenzivnije (hiperalgezija). Ponekad stvari koje ne bi trebale boljeti mogu uzrokovati bol (alodinija). To znači da nešto nije u redu s našim sustavom signalizacije boli.

Kako funkcionira živčani sustav?

Zamislite svoj živčani sustav kao mrežu telefonskih linija. Informacije se prenose naprijed-natrag između mozga i ostatka tijela putem tih linija. Signali boli su poput 'poziva' na tim linijama.

Stimulacija leđne moždine je metoda stimuliranja određenih živčanih vlakana u leđnoj moždini pomoću vrlo fine električne struje . Jednostavno rečeno, prije nego što 'poziv' boli stigne do mozga, ovaj uređaj upućuje još jedan 'poziv' na liniji. Zatim linija postaje zauzeta, sprječavajući signal boli da stigne do mozga. Na taj se način kontrolira osjet boli.

Kome je potreban ovaj tretman? Za koja stanja?

Ovo nije tretman za svakoga. Obično se smatra opcijom za jaku, kroničnu bol koja nije uspješno liječena drugim tretmanima (kao što su lijekovi, injekcije i fizikalna terapija). Iako se ova operacija najčešće izvodi kod odraslih, može se koristiti i za neka stanja kod male djece.

U nastavku su navedene neke situacije u kojima ovaj tretman može biti koristan.

Što se događa prije ove operacije? Kako se pripremiti?

Budući da ovo nije liječenje prve linije, prije operacije bit će provedeni razni testovi (poput laboratorijskih pretraga i ultrazvuka) kako bi se osiguralo da ste zdravi i kako bi se utvrdilo postoji li razlog da se ova operacija ne podvrgne.

Također, morat ćete posjetiti nekoliko stručnjaka.

• Neurolog: Oni su često ti koji mogu točno dijagnosticirati stanje koje uzrokuje vašu bol.
• Specijalist za liječenje boli: Ovaj liječnik će utvrditi jesu li drugi tretmani bili uspješni prije pribjegavanja operaciji ili postoji li razlog zašto se taj tretman ne može provesti.
• Neurokirurg: Oni izvode operaciju umetanja ovog uređaja.
• Psihijatar ili psiholog: Kronična bol može imati značajan utjecaj na vaše mentalno zdravlje. Važno je provjeriti i liječiti temeljna stanja poput anksioznosti ili depresije, jer neka mentalna stanja mogu smanjiti učinkovitost ovog liječenja.
• Anesteziolog: Ova se operacija izvodi u općoj anesteziji. Stoga će vas anesteziolog pregledati, razgovarati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i dati vam potrebne upute.

Nakon svega ovoga, ako se utvrdi da ste prikladni za operaciju, dobit ćete upute o tome kako se za nju pripremiti.

• Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine i dodatke prehrani. Neke lijekove (poput lijekova za razrjeđivanje krvi ) možda će trebati prekinuti ili promijeniti prije operacije. Nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez savjeta liječnika.
• Čišćenje: Upute o tome kako se tuširati prije operacije i koju vrstu sapuna koristiti.
• Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od krute hrane oko 8 sati i tekućine oko 2 sata prije operacije.

Što se događa tijekom operacije?

Ovaj se proces obično odvija u dvije faze. Prva je "probna". Ako je uspješna, uređaj se trajno instalira u drugoj fazi.

Ovaj uređaj ima dva glavna dijela. Jedan su električne žice (vodi). One se ubacuju u prostor koji se naziva epiduralni prostor blizu leđne moždine. Ove žice su spojene na generator električnih impulsa. To je dio koji radi poput baterije i proizvodi električnu struju.

Prva faza: "Sudski postupak"

To uključuje privremeno umetanje žice kako bi se provjerilo je li uređaj pravi za vas i smanjuje li bol. To se obično radi pod sedacijom tako da ste lagano pospani. Liječnik koristi posebnu rendgensku tehniku ​​​​zvanu fluoroskopija (slično rendgenskom videu), pravi mali rez na koži i ubacuje privremenu žicu kroz iglu na odgovarajuće mjesto u kralježnici.

Zatim se izloženi dio žica pričvrsti na kožu i spoji na privremeni generator impulsa izvan tijela. Sada ga uključe i provjere ublažava li bol.

Ako ispitivanje bude uspješno, sljedeći korak bit će operacija trajne implantacije uređaja.

Druga faza: Trajna ugradnja uređaja (implantacijska operacija)

Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji. Ovdje kirurg, baš kao i u pokusnom postupku, postavlja trajne električne vodove na ispravno mjesto u leđnoj moždini.

Zatim se drugi kraj žice uvodi pod kožu i spaja na generator impulsa ili bateriju, koja se obično postavlja na mjesto koje možete lako kontrolirati. Na primjer, mali 'džep' se napravi ispod kože sa strane trbuha ili stražnjice i ušije unutra.

Postoji nekoliko vrsta ovih baterija. Neke se moraju uključiti/isključiti daljinskim upravljačem. Neke se mogu puniti. Pune se na površini kože, postavljanjem posebnog punjača na mjesto gdje se nalazi baterija.

Konačno, rezovi se zatvaraju šavovima ili spajalicama.

Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon probnog postupka, možete ići kući isti ili sljedeći dan. Nakon što vam se ugradi trajni uređaj, obično ćete morati ostati u bolnici dan ili dva.

Nakon operacije, posebno nakon umetanja trajnog uređaja, bit ćete zamoljeni da ograničite tjelesnu aktivnost otprilike 4 do 6 tjedana . Trebali biste izbjegavati savijanje, dizanje ili naporne vježbe dok područje gdje je uređaj umetnut pravilno ne zacijeli i dok se vaše tijelo ne prilagodi.

Bit ćete zamoljeni da se vratite u kliniku nakon otprilike dva tjedna kako bi vam se uklonili šavovi/klamerice.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje koristi i rizici. Važno je biti dobro informiran o oboje prije donošenja odluke.

Kada trebate posjetiti svog liječnika?

Nakon operacije, morat ćete posjećivati ​​klinike u zakazane dane. Također, ako se pojave bilo kakvi problemi, odmah potražite liječnički savjet.

Koliko je ovaj tretman uspješan? Mogu li živjeti normalnim životom?

Obično oko polovica ljudi koji prime ovaj tretman osjeti više od 50% olakšanja boli . Međutim, ova stopa uspjeha ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stanje pacijenta i vrstu korištenog uređaja. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može reći koliko je vjerojatno da će biti uspješan na temelju vašeg stanja.

Nakon instalacije ovog uređaja možda ćete morati napraviti neke promjene u svom načinu života. Posebno izbjegavajte savijanje ili uvijanje jer to može oštetiti uređaj.

Međutim, mnogi se ljudi naviknu na normalan život s ovim uređajem. Zapamtite, glavni cilj je smanjiti bol i poboljšati kvalitetu života.