Sve o ALIF (anterior lumbal interbody fusion) operaciji za bolove u leđima

Patite li i vi od bolova u leđima koji ne prolaze unatoč uzimanju lijekova, fizikalnoj terapiji i svemu ostalom? Ponekad se ta bol može proširiti iz leđa u noge. U takvoj situaciji, vaš liječnik vam je možda rekao o ALIF operaciji. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se spomene operacija. Ali ne brinite, razgovarat ćemo o svemu jednostavnim riječima, što je ova ALIF operacija, kako se izvodi i kako se za nju pripremiti.

Jednostavno rečeno, što je ALIF operacija?

Ime ALIF možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da ga razložimo na riječi.

• A - Anterior: To znači "sprijeda". To znači da će kirurg pristupiti vašoj kralježnici kroz mali rez napravljen sa strane trbuha .
• L - Lumbalni: Ovo se odnosi na donji dio leđa . Većina bolova u leđima javlja se u ovom području.
• I - Interbody: To znači "između dva kralješka". Naša kralježnica sastoji se od malih kostiju (kralježaka) naslaganih jedna na drugu. Operacija se izvodi između dva od tih kralježaka.
• F - Fuzija: To znači "spojiti se".

Zamislite da se jastučasti dio između dva kralješka u vašoj kralježnici (to nazivamo intervertebralnim diskom) istrošio. Tada se ti kralješci trljaju jedan o drugi, pritiskajući živce koji prolaze kroz njih. Tada se javlja jaka bol u leđima.

Dakle, kod ALIF operacije, prolazi se kroz trbuh i uklanja se stari, istrošeni disk te se zamjenjuje novim komadom kosti ili malim kavezom od titana (graftom). S vremenom se dva kralješka, gore i dolje, spajaju s novim komadom, postajući jedna jaka kost. Tada kompresija živca nestaje i bol se smiruje.

Kome je potrebna ova ALIF operacija?

Liječnik obično preporučuje ovu operaciju kada drugi tretmani (lijekovi, tjelovježba, fizioterapija) nisu pomogli kod bolova u leđima. Ova se operacija uglavnom koristi za sljedeća stanja:

• Degenerativna bolest diska: Kada se diskovi između kralježaka istroše s godinama ili zbog drugih razloga, uzrokujući pritisak na živce.
• Lumbalna radikulopatija: Stanja poput boli i utrnulosti koja se šire niz noge zbog kompresije spinalnog živca.
• Spondilolisteza: Klizanje jednog kralješka prema naprijed preko drugog.
• Skolioza: Stanja poput zakrivljenosti kralježnice.
• Ova metoda može biti prikladna čak i za nekoga tko je imao nekoliko prethodnih operacija leđa.

Kako se pripremate prije operacije?

Ovo nije nešto što se može odlučiti u jednom danu. Mnogo je stvari koje vi i vaš liječnik morate zajedno isplanirati. Podijelimo ovu pripremu na nekoliko dijelova.

Kako se izvodi operacija

Nakon što vas odvedu u operacijsku salu, anesteziolog će vas potpuno uspavati, tako da nećete osjećati nikakvu bol.

Ova operacija je kao timski rad. U njoj uglavnom sudjeluju dva kirurga.

1. Pristupni kirurg: Zadatak ovog liječnika je omogućiti spinalnom kirurgu pristup vašoj kralježnici. Napravit će mali rez na vašem trbuhu, oko 5-7,5 cm ispod pupka. Zatim će se trbušni mišići, peritonealna vrećica i krvne žile pažljivo pomaknuti u stranu kako bi se napravilo mjesta za leđnu moždinu.

2. Kirurg kralježnice: Sada specijalist kralježnice preuzima postupak. On ili ona će potpuno ukloniti oštećeni, istrošeni disk. Zatim će se u prostor umetnuti koštani transplantat ili titanski kavez (graft) o kojem smo ranije govorili. Ako želite da se ne pomiče, umetnut će se mali vijci i fiksirati.

Kada je ovaj posao završen, prvi liječnik se vraća i vraća crijeva, krvne žile itd. na mjesto, zašiva trbušne mišiće i zatvara rez na koži.

Ova operacija obično traje oko jedan do dva sata, ali može potrajati i dulje ako je potrebno zamijeniti više diskova ili ako ste prethodno imali operaciju abdomena.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije bit ćete smješteni u prostoriji za oporavak dok se ne osvijestite. Tamo će vam medicinske sestre stalno provjeravati puls i disanje te vam davati lijekove protiv bolova.

Zatim ćete biti prebačeni na odjel. Morat ćete ostati u bolnici oko tri do četiri dana. Tijekom tog vremena,

• Pažljivo pratimo sve znakove infekcije.
• Prvog dana nakon operacije, bit ćete potaknuti da ustanete i malo prošetate. To je vrlo važno za brz oporavak.

Proces oporavka

Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Možda nećete moći dizati utege, savijati se u struku ili okretati tijelo nekoliko tjedana. Može proći i do godinu dana da se umetnuti fragment kosti potpuno spoji s kralješcima.

Koje su prednosti i rizici ALIF operacije?

Kao i svaka operacija, ova ima prednosti, ali i manje rizike.

Prednosti

• Ovo ne oštećuje mišiće iza leđa. Budući da je rez na trbuhu, manja je bol i kraće je vrijeme oporavka.
• Ova metoda omogućuje bolje uklanjanje diska i umetanje većeg koštanog fragmenta nego stražnja lumbalna intervertebralna discektomija (PLIF).
• Ovu metodu mogu koristiti čak i osobe koje su prethodno imale operaciju leđa.

Rizici (komplikacije)

• Rizik od infekcije i prekomjernog krvarenja svojstven je svakoj operaciji.
• Oštećenje živaca.
• Oštećenje crijeva, mjehura ili krvnih žila. (Ovo je vrlo rijetko)
• Izbočenje trbušnih mišića kroz rez (incizijska hernija).

Vaš liječnik će vam sve ovo objasniti.

Kada što prije posjetiti liječnika

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon povratka kući , odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice.

• Ako imate temperaturu, osjećate hladnoću i drhtanje.
• Ako je kirurška rana crvena, otečena, bolna na dodir ili iz nje curi gnoj (to mogu biti znakovi infekcije).
• Ako je bol jača od očekivane i ne jenjava čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Normalno je osjećati strah i oklijevanje kada razmišljate o ALIF operaciji. Jer vjerojatno ste već imali mnogo problema s leđima. Ovo je velika odluka u vašem životu. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim pitanjima i strahovima. On će vam sve objasniti i pomoći vam da donesete najbolju odluku.