Imate li i vi napadaj u kojem iznenada osjećate čudne stvari i gubite pamćenje? Ovdje se radi o temporalnoj režnjevoj epilepsiji (TLE)

Jeste li ikada iznenada osjetili vrlo čudan osjećaj u srcu bez ikakvog razloga? Poput osjećaja déjà vua ili čudnog osjećaja u želucu. Možda neko vrijeme niste bili svjesni što se događa oko vas. Iako mnogi ljudi misle da su te stvari normalne, ponekad ih može uzrokovati mala promjena u funkciji mozga. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, naime temporalnoj režnjavoj epilepsiji (TLE).

Jednostavno rečeno, što je temporalna režnjeva epilepsija (TLE)?

Temporalna epilepsija (TLE) je vrsta napadaja uzrokovanog abnormalnom električnom aktivnošću u dijelu našeg mozga koji se naziva 'temporalni režanj'. U redu, sada se vjerojatno pitate što je taj 'temporalni režanj'.

Ova dva temporalna režnja nalaze se s obje strane našeg mozga, točno iza obraza i malo ispred ušiju. Ovaj dio je vrlo važan za naš svakodnevni život.

• Sjećanja: To nam pomaže da se prisjetimo i prisjetimo stvari koje naučimo, naših starih sjećanja.
• Zvukovi: Pomažu nam da razumijemo što čujemo.
• Vid: Pomaže nam prepoznati što vidimo.
• Govor i jezik: Ovaj dio je ključan za razumijevanje onoga što govorimo i onoga što drugi govore.

Osim toga, kontrolira i mnoge stvari koje nisu svjesno kontrolirane, poput gladi, žeđi, reakcije "bori se ili bježi", naših emocija i seksualnih osjećaja.

Dakle, TLE je napadaj koji se javlja u ovom važnom području. Ovo je najčešći tip napadaja kod odraslih, koji počinje u jednom specifičnom području mozga (fokalna epilepsija). Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati.

Je li važno jeste li na lijevoj ili desnoj strani mozga?

Da, simptomi i dugoročni učinci mogu se malo razlikovati ovisno o tome počinje li napadaj u lijevom ili desnom temporalnom režnju mozga.

• Lijeva temporalna epilepsija: Za mnoge ljude, posebno dešnjake, lijeva strana je dominantna strana mozga uključena u jezik i govor. Dakle, osobe s lijevom temporalnom epilepsijom mogu s vremenom iskusiti probleme, poput poteškoća s pamćenjem imena stvari, poteškoća s pronalaženjem pravih riječi i promjena emocija.
• Epilepsija desnog temporalnog režnja: Osobe s epilepsijom desnog temporalnog režnja nemaju puno problema s jezikom. Međutim, mogu imati poteškoća s pamćenjem neverbalnih znakova (poput lica i cesta). Također mogu osjetiti promjene u svojim emocijama.

Postoje li vrste TLE-a?

Da, postoje dvije glavne vrste TLE-a, ovisno o točnom mjestu gdje počinje pristajanje.

1. Mezijalna temporalna režnja epilepsija (MTLE): "Mezijalni" znači "srednji". Kod ove vrste epilepsije, napadaj počinje u ili blizu hipokampusa, strukture smještene duboko u temporalnom režnju. Hipokampus je poput male knjižnice u kojoj su pohranjena naša sjećanja. Većina ljudi s TLE ima ovu vrstu MTLE.

2. Neokortikalna (ili lateralna) temporalna epilepsija: U ovom slučaju, napadaj počinje u vanjskom dijelu temporalnog režnja.

Koji su simptomi TLE-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi TLE-a mogu se podijeliti u dva dijela. Jedan su simptomi prije napadaja koji se javljaju prije napadaja. To nazivamo i 'aura'. Drugi dio su simptomi koji se javljaju tijekom napadaja.

Pogledajmo ove značajke malo detaljnije.

Zašto se javlja ova TLE? Koji su uzroci?

Jednostavno rečeno, TLE se javlja kada je komunikacija između živčanih stanica (neurona) u temporalnom režnju poremećena. Normalno, te živčane stanice šalju električne signale na uredan način kako bi naš mozak radio. Kada dođe do napadaja, te živčane stanice neprestano se aktiviraju bez kontrole.

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu utjecati na to:

• Hipokampalna skleroza: Ovo je glavni uzrok TLE-a. Nastaje kada živčane stanice u području mozga zvanom hipokampus, koje je uključeno u pamćenje, postanu oštećene i ožiljne.
• Tumori mozga: Kancerogeni ili benigni tumori mogu poremetiti funkciju mozga.
• Traumatska ozljeda mozga: Oštećenje glave uslijed teške nesreće.
• Infekcije: Infekcije poput encefalitisa i meningitisa.
• Problemi pri rođenju: Određene abnormalnosti koje se javljaju tijekom razvoja mozga (fokalna kortikalna displazija).
• Problemi s krvnim žilama: Stanja poput moždanog udara.
• Genetske varijante: Određeni genetski utjecaji koji se prenose kroz generacije.
• Neidentificirani uzroci: Ponekad se specifičan uzrok ne može pronaći.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

TLE se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali određeni čimbenici mogu povećati rizik.

• Ako ste kao dijete imali febrilne napadaje: Pogotovo ako ste imali mnogo napadaja. Ali zapamtite, neće svatko tko je imao febrilne napadaje razviti TLE. To je vrlo rijetko.
• Ako imate status epilepticus: To znači da napadaj traje dulje od 5 minuta ili da se napadaj ponavlja prije nego što se osvijestite.
• Ako imate tumor na mozgu ili urođenu manu.
• Ako ste kao dijete imali ozljedu glave ili infekciju mozga.
• Ako netko u obitelji ima TLE.

Koje su komplikacije ako se ne liječe?

Ako se TLE dugo ne liječi, mogu se pojaviti određene komplikacije. Taj se rizik s vremenom povećava kako se povećava učestalost napadaja.

Glavne komplikacije su:

• Gubitak pamćenja: Teškoće s pamćenjem stvari, posebno novih.
• Depresija i anksioznost: Život s ovim stanjem može uzrokovati određeni mentalni stres.
• Smanjena sposobnost učenja i donošenja odluka.
• SUDEP (Iznenadna neobjašnjiva smrt kod epilepsije): Ovo je vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna komplikacija. Kod nje osoba s epilepsijom umire iznenada i bez vidljivog razloga. Najbolji način za smanjenje ovog rizika je dobra kontrola napadaja.

Kako liječnik to dijagnosticira? (Dijagnoza)

Ako ste imali napadaj ili sumnjate da ste ga imali, svakako biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona će vam postavljati pitanja, pregledati vas i, ako je potrebno, napraviti neke pretrage kako bi postavili dijagnozu.

• Pitanja o vašim simptomima: Liječnik će vas pitati što se dogodilo prije, tijekom i nakon napadaja.
• Izjava svjedoka: Budući da možete izgubiti svijest tijekom napadaja, vrlo je važno da liječniku dovedete nekoga tko je bio s vama u tom trenutku (član obitelji, prijatelj). Oni mogu točno opisati što su vidjeli.
• Neurološki pregled: Ovim pregledom se testira funkcija mozga i živčanog sustava.

Osim toga, možete napraviti i testove poput ovih:

• MRI (magnetska rezonancija): Snima jasne slike mozga kako bi se utvrdilo postoje li abnormalnosti (poput tumora ili ožiljka).
• EEG (elektroencefalogram): Mali senzori se postavljaju na glavu i bilježe električnu aktivnost mozga. Ako se to učini u vrijeme napadaja, može se točno odrediti gdje u mozgu napadaj počinje. Možete biti zadržani u bolnici jedan dan ili više kako biste obavili video-EEG test.

Koji su tretmani za TLE?

Postoji nekoliko učinkovitih tretmana za TLE. Vaš liječnik će odrediti najbolji tretman za vas na temelju vašeg stanja.

1. Lijekovi protiv napadaja

Ovo je prva linija liječenja. Postoje mnogi lijekovi koji mogu kontrolirati TLE. (npr. karbamazepin, levetiracetam, valproat).

Tijekom trudnoće: Ako planirate trudnoću ili ste već trudni, vrlo je važno obavijestiti svog liječnika. Neki lijekovi mogu utjecati na bebu. Liječnik će vam u tom trenutku propisati sigurniji lijek.

2. Kirurgija (operacija epilepsije)

Ako se napadaj ne može kontrolirati lijekovima ili ako postoji uzrok koji se može ukloniti, poput tumora na mozgu, liječnik može preporučiti operaciju.

• Temporalna lobektomija: Ovo uključuje uklanjanje malog dijela temporalnog režnja mozga gdje počinju napadaji. Neurokirurzi to rade vrlo pažljivo, pazeći da ne oštete druge moždane funkcije. Mnogi ljudi su nakon ove operacije uspjeli gotovo u potpunosti zaustaviti napadaje.

3. Neurostimulacija

Ova se metoda koristi kada lijekovi ne djeluju i operacija nije moguća. To uključuje slanje električnih signala u mozak putem malog uređaja implantiranog u tijelo, postupno smanjujući učestalost napadaja tijekom vremena. To je kao ugradnja pacemakera u srce.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate ili sumnjate da imate napadaj, svakako posjetite liječnika. Ako se već liječite od TLE-a, odmah nazovite svog liječnika ako:

• Ako napadaj traje dulje od 5 minuta. (Ovo je hitno stanje i odmah vas treba odvesti na hitnu pomoć bolnice.)
• Ako jedan napadaj prođe, a drugi dođe prije nego što se osvijestite.
• Ako se učestalost i jačina napadaja naglo povećaju.
• Ako se pojave nove nuspojave lijeka.
• Ako oporavak nakon napadaja traje dulje nego inače.

Temporalna epilepsija je stanje koje se može kontrolirati. Život s njom ponekad može biti izazovan. Ali uz pravilno liječenje i promjene načina života možete živjeti normalnim životom. Niste sami, a vaš liječnik i obitelj su tu da vam pomognu.