Zamislite da su krvne žile u našem tijelu poput mreže cesta u gradu. Upravo tim cestama putuje krv, noseći kisik i hranjive tvari koje su potrebne svakoj stanici u našem tijelu. Kad sve ide dobro, ovaj promet se odvija bez ikakvih prepreka. Ali što se događa ako iznenada velika prepreka, poput velikog kamena, blokira ovu glavnu cestu? Promet potpuno staje, zar ne? Isto se događa ako se u jednoj od naših krvnih žila stvori krvni ugrušak (tromb). To zaustavlja protok krvi, uzrokujući veliku štetu organu koji se opskrbljuje tom venom, pa čak može biti i opasno po život. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja se izvodi kako bi se spasili životi u tako opasnoj situaciji.
Jednostavno rečeno, što je trombektomija?
Trombektomija je kirurški postupak uklanjanja krvnog ugruška koji se zaglavio u vašoj krvnoj žili (arteriji ili veni). To je kao uklanjanje začepljenja u vodovodnoj cijevi i ponovno uspostavljanje njenog protoka. Glavni cilj ove operacije je vratiti normalan protok krvi koji je blokirao krvni ugrušak.
Ovi krvni ugrušci mogu se formirati na raznim mjestima u našem tijelu. Najčešći su:
- U nogama
- U rukama
- Crijevni
- U mozgu
- U plućima
- U srcu
Ponekad se ova operacija mora obaviti unutar nekoliko sati, jer ako se ne izvede kako treba, postoji velika vjerojatnost gubitka uda ili čak života.
Kome je zapravo potrebna ova operacija?
Ako imate krvni ugrušak, vaš liječnik će ga prvo pokušati liječiti lijekovima. Na primjer, mogu vam se dati antikoagulanti ili trombolitici. Međutim, ako ti lijekovi ne kontroliraju ugrušak ili ako je ugrušak velik i u hitnom je slučaju, vaš liječnik može odlučiti izvesti trombektomiju.
Glavni razlozi za ovu operaciju su:
- Spriječite komplikacije opasne po život: Ako se krvni ugrušak stvori u glavnoj krvnoj žili koja vodi do mozga ili srca, to može biti kobno.
- Trajno zaustavljanje oštećenja organa: Ako se prekine dotok krvi u ruku ili nogu, tkivo u tom organu počet će odumirati. Ako se protok krvi brzo ne obnovi, organ može postati onesposobljen ili čak morati biti amputiran.
- Sprječavanje embolije: Do toga dolazi kada se krvni ugrušak koji se stvorio na jednom mjestu odvoji, putuje krvlju i zaglavi u drugom dijelu tijela, na primjer u plućima. Ovo je također vrlo opasno stanje.
Postoje li razlozi zašto se ne podvrgnuti operaciji trombektomije?
Da, ne mogu svi imati ovu operaciju. U nekim slučajevima, šteta od nje može nadmašiti koristi. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja, vaš liječnik može odlučiti da ne podvrgnete ovu operaciju:
- Ako se krvni ugrušak nalazi na mjestu do kojeg je vrlo teško doći kirurškim zahvatom.
- Ako se krvni ugrušak nalazi u vrlo maloj krvnoj žili , umetanje instrumenata u takvo mjesto radi uklanjanja ugruška može oštetiti samu venu.
- Ako možete dobro kontrolirati zgrušavanje krvi lijekovima .
- Ako imate već postojeći poremećaj krvi .
- Ako postoji krvarenje unutar mozga (intrakranijalno krvarenje) .
- Ako imate visoki krvni tlak koji se ne može kontrolirati čak ni lijekovima.
- Ako je krvni ugrušak star više od 30 dana i kroničan je .
Najvažnije je da samo liječnik koji pažljivo pregleda vaše zdravstveno stanje može odlučiti trebate li trombektomiju ili ne.
Glavna stanja liječena trombektomijom
Ova operacija se koristi za razna medicinska stanja. Pogledajmo koja su to stanja.
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Duboka venska tromboza (DVT) | Stvaranje krvnog ugruška u veni duboko u tijelu (često u nozi). |
| Akutna ishemija udova | Iznenadna blokada arterije koja opskrbljuje krvlju ruku ili nogu krvnim ugruškom. |
| Moždani udar | Oštećenje dijela mozga zbog krvnog ugruška koji blokira krvnu žilu koja opskrbljuje mozak krvlju. |
| Srčani udar (infarkt miokarda) | Blokada koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju krvnim ugruškom. |
| Plućna embolija | Krvni ugrušak koji se stvorio negdje drugdje u tijelu (često u nozi) se odvoji i zaglavi u veni u plućima. |
| Akutna mezenterična ishemija | Iznenadna blokada vene koja opskrbljuje krvlju crijeva. |
Koje su vrste trombektomije?
Postoje dvije glavne metode izvođenja ove operacije. Pogledajmo razlike između njih.
| Kirurška / otvorena trombektomija | Perkutana / minimalno invazivna trombektomija |
|---|---|
| U ovom postupku, kirurg reže kožu iznad vene gdje se nalazi krvni ugrušak, otvara krvnu žilu i izravno uklanja krvni ugrušak. Točnije, krvna žila se reže, u nju se ubacuje mali uređaj nalik balonu i krvni ugrušak se izvlači. Vena se zatim ponovno sašije. | Ovo ne uključuje veliki rez. Na koži se napravi mala rupa i u krvnu žilu se umetne vrlo tanka cijev nazvana kateter. Zatim se, pomoću tehnika snimanja poput rendgenskih zraka, ova cijev vodi do mjesta krvnog ugruška. Tamo se posebna oprema koristi za razbijanje krvnog ugruška na komadiće ili za njegovo usisavanje poput usisavača. |
| To se obično radi pod općom anestezijom. | To se često radi davanjem pacijentu sedativa (uspavala). Nije potrebna velika anestezija. |
Što biste trebali učiniti prije operacije?
Ponekad se to radi kao hitna operacija, tako da možda nemate vremena za pripremu. Međutim, ako se radi o planiranoj operaciji, liječnik će vam reći sljedeće:
- Slikovni testovi: Mogu naručiti testove poput ultrazvuka, magnetske rezonancije ili CT-a kako bi vidjeli točnu veličinu i lokaciju krvnog ugruška.
- Prestanak pušenja: Ako ste pušač, trebali biste prestati što je prije moguće prije operacije. Pušenje može uzrokovati komplikacije nakon operacije.
- Prestanak uzimanja određenih lijekova: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine i biljne lijekove. Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) nekoliko dana prije operacije.
Što se događa tijekom operacije?
Ovaj postupak može varirati ovisno o vrsti operacije koju imate. Ovisno o veličini i mjestu krvnog ugruška, postupak može trajati sat ili nekoliko sati. Općenito se događa sljedeće:
1. Anestezija/Sedacija: Anestezija ili sedativ će vam se ubrizgati u venu na ruci kako ne biste osjećali bol.
2. Incizija/punkcija: Kod izravne operacije, koža se reže tamo gdje se nalazi krvna žila. Kod metode mini-reza, kroz kožu se pravi mali otvor do vene.
3. Kanilacija (perkutana metoda): Kanila (kateter) i žice se ubacuju u venu kroz otvor i vode do mjesta krvnog ugruška dok se gleda na snimku.
4. Uklanjanje krvnog ugruška: Kod izravne operacije, ugrušak se izvlači balonskom kanilom. Kod drugih metoda, ugrušak se drobi, otapa ili isisava posebnim instrumentima.
5. Zatvaranje: Kod izravne kirurgije, prerezana krvna žila i koža se ponovno sašiju. Kod druge metode, kanila se uklanja i rupa se ili zatvara stezaljkom ili se za zatvaranje rupe koristi poseban uređaj (uređaj za zatvaranje krvnih žila).
Što se događa nakon operacije? I koji su rizici?
Nakon operacije bit ćete odvedeni na odjel za promatranje i vaši vitalni znakovi (krvni tlak, otkucaji srca itd.) bit će pomno praćeni. Neki ljudi mogu ići kući isti dan. Ali neki će ljudi morati ostati u bolnici nekoliko dana. Ovisi o vašem stanju.
Na putu kući, liječnik će vam reći o sljedećem:
- Kako se brinuti za putanju rezanja.
- Lijekovi koje treba uzimati i koje ne treba uzimati.
- Kada se može nastaviti normalan rad?
Kao i sve operacije, trombektomija nosi neke rizike, ali ti su rizici obično mali u usporedbi sa štetom uzrokovanom krvnim ugruškom.
Pogledajmo glavne prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Biti u stanju spasiti živote. | Oštećenje krvne žile ili njezino sužavanje (stenoza). |
| Sprječavanje gubitka uda, poput ruke ili noge. | Prekomjerno krvarenje. |
| Minimiziranje oštećenja mozga uzrokovanih stanjima poput paralize. | Nakupljanje krvi ispod kože (hematom). |
| Brzo obnavlja cirkulaciju krvi i sprječava oštećenje organa. | Zarazna stanja. |
| Krvni ugrušak se odlomi i zaglavi u plućima (plućna embolija). | |
| Još jedan krvni ugrušak. |
Hitne situacije koje zahtijevaju posjet liječniku
Ako nakon što se vratite kući s operacije, osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika bez odgađanja . Ili posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Krvarenje: Ako postoji krvarenje s mjesta operacije.
- Bol u prsima: Ako iznenada osjetite bol ili stezanje u prsima.
- Otežano disanje (dispneja): Ako iznenada imate poteškoća s disanjem.
- Zbunjenost: Ako osjećate vrtoglavicu ili omaglicu ili ako imate osjećaj da gubite svijest.
- Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže: Ako osjećate vrtoglavicu i imate poteškoća s hodanjem.
- Vrućica: Ako imate vrućicu, to bi mogao biti znak infekcije.
- Bol, oteklina ili utrnulost u rukama ili nogama.
- Iz reza curi tekućina slična gnoju.
Ovi simptomi mogu biti znak ozbiljne komplikacije, stoga ih nemojte ignorirati.
Poruka za ponijeti kući
- Trombektomija je važan, životno važan zahvat kojim se kirurški uklanja krvni ugrušak zaglavljen u krvnoj žili.
- Nisu svi krvni ugrušci potrebni za ovu operaciju. Većina se može liječiti lijekovima. Ova operacija se izvodi u hitnim i ozbiljnim slučajevima.
- Postoje dvije glavne metode izvođenja ove operacije (izravna operacija i minimalno invazivna operacija). Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
- Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika (lijekovi, promjene načina života) kako bi se spriječilo ponovno stvaranje krvnih ugrušaka nakon operacije.
- Budite svjesni znakova upozorenja koji se mogu pojaviti nakon operacije. Ako se pojave bilo kakvi takvi znakovi, odmah potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar