Možete li zamisliti zamjenu srčanog zaliska bez potpunog otvaranja prsnog koša? Da, to je sada stvarnost. Danas govorimo o ovoj tehnologiji koja je donijela novu nadu mnogim ljudima s problemima plućnih zalistaka zbog kongenitalnih srčanih mana. Započnimo s vrlo jednostavnim, prijateljskim razgovorom.
Jednostavno rečeno, što je TPVR?
TPVR, što je kratica za transkatetersku zamjenu plućnog zaliska , je operacija kojom se neispravni plućni zalistak u vašem srcu zamjenjuje novim zaliskom kroz vrlo mali rez. Obično, kada pomislimo na operaciju srca, pomislimo na operaciju koja uključuje veliki rez u sredini prsnog koša i otvaranje prsnog koša. Međutim, u ovom postupku se ne radi tako veliki rez.
Umjesto toga, liječnici naprave malu rupu u koži vaše prepone i obavljaju rad kroz nju. Ovaj plućni zalistak, koji djeluje kao vrata koja šalju krv iz srca u pluća, vrlo je važan. Ljudi koji su rođeni s kongenitalnim srčanim manama mogu razviti probleme s ovim zaliskom kako stare nakon operacije u djetinjstvu. Dakle, zamjena tog zaliska ovom metodom može uvelike poboljšati vaš životni vijek i kvalitetu života te izbjeći potrebu za ponovnim podvrgavanjem velikim operacijama.
Što se zapravo događa u TPVR sustavu?
U tradicionalnoj operaciji na otvorenom srcu, prsna kost se prereže, pacijent se spoji na aparat za premosnicu srca i pluća, stari zalistak se ukloni i umetne novi. To traje dugo, dulje traje zacjeljivanje i za neke ljude ova operacija je rizična.
Ali to nije slučaj s TPVR-om. Intervencijski kardiolog ubacuje malu cijev (kateter) kroz venu u preponama i vodi novi zalistak kroz cijev u vaše srce. Sve se to radi pod vodstvom tehnologije poput rendgenskih zraka. Nakon što je na pravom mjestu, novi zalistak se napuhuje balonom i fiksira na mjestu.
To je kao da ugrađujete novi okvir vrata u stari okvir vrata bez njegovog skidanja.
Nakon što se to učini, protok krvi iz srca u pluća se pravilno obnavlja. Opterećenje srca se smanjuje, a tijelo dobiva bolju opskrbu kisikom. U većini slučajeva, osoba koja je imala ovu operaciju može ići kući isti dan .
Što se događa ako moj plućni zalistak ne radi ispravno?
Postoje dva glavna problema koja se vide u plućnom zalisku. Pogledajmo ih ukratko.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Plućna stenoza | Zalistak se sužava i ne otvara se pravilno, što ometa protok krvi iz srca u pluća. To uvelike opterećuje desnu stranu srca. S vremenom desni atrij srca može čak i zakazati. |
| Plućna regurgitacija (curenje krvi iz plućnog zaliska) | Budući da se ventil ne zatvara pravilno, dio krvi koja se pumpa u pluća vraća se u srce. To također smanjuje količinu krvi koja ide u srce, povećavajući opterećenje desne strane srca i može dovesti do zatajenja srca. |
U oba ova stanja možete osjetiti simptome poput:
- Otežano disanje (dispneja)
- Oticanje trbuha i nogu (edem)
- Bol u prsima
- Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije)
Ove simptome uzrokuje zatajenje srca ili nepravilni otkucaji srca (aritmije). Ovi simptomi se obično poboljšavaju nakon TPVR operacije.
Za koga je ova TPVR operacija najprikladnija?
Ako ste rođeni s bolešću koja utječe na plućni zalistak srca, ova operacija bi vam mogla koristiti. Posebno,
- Osobe koje su kao dijete imale operaciju plućnog zaliska.
- Odrasli i mladi kojima je taj ventil s vremenom postao blokiran ili propušta.
- Liječnici često razmatraju TPVR postupak za ljude koji su primili homograft (transplantaciju zaliska) od donora u mladoj dobi, kada taj zalistak s vremenom slabi.
Neka od glavnih stanja koja se liječe ovom operacijom su:
- Plućna atrezija: Stanje u kojem plućni zalistak nije formiran pri rođenju.
- Regurgitantna plućna valvula: Stanje u kojem krv curi unatrag kroz valvulu.
- Tetralogija Fallot: Stanje u kojem se dobra i loša krv miješaju zbog kombinacije četiri srčane mane.
- Truncus Arteriosus: Stanje u kojem su dvije glavne krvne žile koje izlaze iz srca spojene.
- Transpozicija velikih arterija: Stanje u kojem se dvije glavne krvne žile srca zamijene i spoje.
TPVR operacija je dala vrlo uspješne rezultate kao tretman za takva stanja.
Što se događa prije, tijekom i nakon operacije?
Priprema prije operacije
Kako bi odlučio je li ova operacija prava za vas, vaš liječnik će vas prvo pažljivo pregledati. Može obaviti nekoliko testova, kao što su:
- Angiogram
- CT srca
- Magnetska rezonanca srca
- Ehokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Na temelju rezultata ovih testova, vaš liječnik će vam preporučiti TPVR operaciju ili odlučiti pratiti vaše stanje neko vrijeme. Također će vam savjetovati koju hranu jesti i koje lijekove prestati uzimati (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije. Ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o svim alergijama koje imate.
Tijekom operacije
Prije početka operacije, dobit ćete anesteziju kako ne biste osjećali bol. Tek tada će specijalist započeti s radom.
1. Prvo se napravi mali rez u preponama (femoralna vena) ili eventualno na vratu (jugularna vena) i kroz njega se umetne cijev (kateter).
2. Zatim se, korištenjem tehnologija poput rendgenskih zraka, novi zalistak vodi kroz cijev i duž žice do ispravnog mjesta u srcu. Ovaj zalistak se preklapa preko balona.
3. Kada dostigne ispravan položaj, balon se napuhne. Novi ventil se širi i čvrsto prianja unutar starog ventila. Od tog trenutka novi ventil počinje raditi.
4. Na kraju provjerite radi li ventil ispravno i uklonite sve umetnute cijevi.
Cijeli ovaj proces obično traje oko dva ili tri sata .
Nakon operacije
Nakon operacije, bit ćete zadržani u bolnici preko noći na promatranju. Ako sve bude u redu, moći ćete ići kući sljedeće jutro . Vaš liječnik će vam dati skup uputa kojih se trebate pridržavati kada odete kući. U većini slučajeva moći ćete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar otprilike sedam dana .
Koje su prednosti i rizici TPVR metode?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje prednosti i manji rizici. Budimo svjesni i jednog i drugog.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Bol, modrice ili oteklina na mjestu gdje je cijev umetnuta. |
| Rizik od infekcije je nizak. | Ugrušak krvi. |
| Boravak u bolnici je kraći. | Oštećenje krvnih žila. |
| Nema velikih ožiljaka, samo male posjekotine. | Infekcije (posebno infekcije unutarnje ovojnice srca - endokarditis). |
| Postoji manji rizik nego operacija na otvorenom srcu. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija). |
Vrlo rijetko se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara ili smrti. Ali one su vrlo rijetke. Vaš liječnik će s vama detaljno razgovarati o svemu tome.
Još neka pitanja koja biste mogli imati
Koliko će dugo trajati ovaj novi ventil?
Ovisi o mnogim stvarima, kao što su vaše opće zdravstveno stanje i funkcija srca. Neki ljudi će možda morati ponovno podvrgnuti ovoj vrsti operacije nakon nekog vremena.
Trebam li učiniti nešto posebno prije stomatološkog tretmana?
Da, ovo je vrlo važno. Tijekom stomatološkog tretmana, bakterije iz usta mogu ući u krvotok i uzrokovati infekciju novog srčanog zaliska (endokarditis). Stoga, kada idete stomatologu, trebali biste ga unaprijed obavijestiti da ste imali zamjenu srčanog zaliska. Možda ćete također morati uzimati antibiotike prije vađenja zuba.
Mogu li proći sigurnosne provjere u zračnoj luci?
Da, nema problema. Rendgenske snimke i sigurnosni skeneri u zračnim lukama neće oštetiti vaš zalistak. Međutim, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije magnetske rezonancije.
Poruka za ponijeti kući
- TPVR je moderni kirurški postupak kojim se zamjenjuje plućni zalistak srca kroz mali rez u preponama, bez otvaranja prsnog koša.
- Ovo je posebno pogodno za osobe koje imaju problema s plućnim zaliscima zbog kongenitalnih srčanih mana.
- Ima kraće vrijeme oporavka, manje rizika i kraći boravak u bolnici od operacije otvorenog srca.
- Možete se vratiti normalnom životu unutar nekoliko dana nakon ove operacije.
- Ako imate slično stanje, razgovarajte sa svojim kardiologom o ovoj metodi liječenja kako biste vidjeli je li ona prava za vas.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar