Je li vam začepljena vena na vratu? Upoznajmo se s ovim stentom (TFCAS)

Možda se pitate koliko je moždani udar ozbiljan. Glavni razlog za to je što najvažnija arterija (karotidna arterija) s obje strane vrata koja prenosi krv u mozak biva blokirana masnim naslagama. To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi i postupno je začepljuje. Ali ne brinite, sada postoje vrlo napredni i jednostavni tretmani za ovo. O tome danas govorimo.

Što je taj takozvani TFCAS tretman?

Jednostavno rečeno, transfemoralno stentiranje karotidne arterije (TFCAS) je minimalno invazivni postupak koji se koristi za ponovno otvaranje blokirane karotidne arterije u vratu. Uključuje umetanje vrlo male cijevi nalik mrežici, nazvane stent, u blokiranu arteriju kako bi se ponovno proširila.

Razmislite o tome, karotidne arterije s obje strane našeg vrata dvije su glavne arterije koje prenose kisik i hranjive tvari u naš mozak, lice i vrat. S vremenom se kolesterol i masti iz hrane koju jedemo počinju nakupljati u stijenkama tih arterija. To nazivamo plakom. To nakupljanje plaka uzrokuje zadebljanje i tvrdoću stijenki arterija (ateroskleroza). Na kraju se krvne žile sužavaju (stenoza). Kada je ovaj protok krvi ometan, opskrba mozga krvlju se smanjuje, što uvelike povećava rizik od moždanog udara.

U liječenju TFCAS-om, posebna cijev (kateter) se ubacuje kroz vrlo mali rez u preponama ili ruci i vodi do začepljene arterije u vratu. Zatim se kroz kateter ubacuje stent kako bi se ponovno otvorila arterija. Stent, poput šipke šatora, pomaže u sprječavanju ponovnog kolapsa arterije. To obnavlja protok krvi u mozak, smanjujući rizik od moždanog udara.

Kome je potreban ovaj tretman?

Ovaj tretman može se preporučiti ako vaš liječnik utvrdi da imate bolest karotidne arterije. Ponekad možda uopće nemate simptome. Međutim, neke osobe mogu osjetiti simptome slične mini-moždanim udarima (ili tranzitornim ishemijskim napadima - TIA).

Obično postoji nekoliko tretmana za stenozu karotidne arterije. Vaš liječnik će odabrati tretman koji je najbolji za vas na temelju vašeg zdravstvenog stanja, oblika arterije i mjesta stenoze.

Za koga je TFCAS tretman najprikladniji?

Liječenje TFCAS-om može biti bolje za vas od operacije CEA ako imate ove faktore rizika:

• Ako je arterija blokirana na mjestu do kojeg se ne može lako doći kirurškim zahvatom.
• Ako imate drugih zdravstvenih problema (komorbiditeta) poput bolesti srca, bolesti pluća ili pretilosti.
• Ako imate ožiljno tkivo na vratu zbog prethodne operacije ili terapije zračenjem.
• Ako su vam oštećene glasnice.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije ove operacije, vaš liječnik vas može zamoliti da:

• Napravite krvne pretrage i ostale zdravstvene testove.
• Napravite ehokardiogram ili test opterećenja kako biste provjerili funkciju srca.
• Napravite slikovni test kao što je 'karotidna angiografija', 'vaskularni ultrazvuk' ili 'MRA' kako biste točno vidjeli gdje je arterija blokirana.
• Navedite sve lijekove i dodatke prehrani koje koristite.
• Lijekovi poput aspirina mogu se propisati kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Suzdržite se od jedenja i pića (naglo) nekoliko sati prije operacije.

Kako se izvodi operacija? Korak po korak

Ova operacija obično traje manje od dva sata i izvodi je posebno obučen tim liječnika.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete pod nadzorom u sobi za oporavak nekoliko sati. Nakon toga ćete obično morati ostati u bolnici preko noći.

• Dobit ćete lijekove protiv bolova za bilo kakvu nelagodu koju možete osjetiti.
• Liječnik će vam propisati uzimanje antitrombocitnih lijekova (npr. aspirin, klopidogrel) do kraja života kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu stenta.

Većina ljudi može ići kući iz bolnice nakon 24 sata. Na mjestu reza mogu se pojaviti modrice, oteklina i blaga bol nekoliko dana.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Prednosti

• Smanjeni rizik od moždanog udara: Kako se obnavlja protok krvi u mozgu, rizik od moždanog udara značajno se smanjuje.
• Mali rez: Nema velikog reza, pa postoji manja bol, rizik od infekcije i ožiljaka.
• Brz oporavak: Možete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana.

Rizici

Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik, ali rizik od ozbiljnih komplikacija je manji od 3%.

• Restenoza: Vrlo rijetko se ispod stenta može stvoriti ožiljno tkivo i ponovno suziti arteriju.
• Moždani udar: Tijekom operacije, komadići masnog tkiva mogu se odlomiti i blokirati arteriju u mozgu. Međutim, taj se rizik uvelike smanjuje filterom o kojem smo ranije govorili.
• Srčani udar
• Krvarenje ili infekcija

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kada se vratite kući nakon operacije , odmah nazovite svog liječnika.

• Ako osjećate vrućicu ili ste prehlađeni
• Ako mučnina i povraćanje nestanu
• Ako je mjesto reza crveno, otečeno ili iz njega curi žuta tekućina (znakovi infekcije)